崔佳，張雄鷹，孟莉，陳云霞，崔國(guó)艷，程紅兵

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 微生物學(xué)教研室，山西 長(zhǎng)治 046000）

微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探

崔佳，張雄鷹，孟莉，陳云霞，崔國(guó)艷，程紅兵

（長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院 微生物學(xué)教研室，山西 長(zhǎng)治 046000）

文章從當(dāng)前微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題出發(fā)，以提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量為目的，圍繞課程設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、考核方式四個(gè)方面進(jìn)行了教學(xué)改革初探，旨在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性、培養(yǎng)學(xué)生的科技創(chuàng)新能力，為臨床實(shí)踐與科研工作培養(yǎng)全面創(chuàng)新人才。

微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)；教學(xué)改革；培養(yǎng)創(chuàng)新人才

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是微生物學(xué)的一個(gè)重要分支，是一門(mén)與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)、護(hù)理等學(xué)科密切相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。而醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)作為課程教學(xué)中必不可少的一部分，發(fā)揮著重要的作用。它不僅是醫(yī)學(xué)院校一門(mén)必修的臨床基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課，也是所有生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)加深對(duì)微生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解，掌握微生物研究的基本方法與基本技能，同時(shí)培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力，樹(shù)立強(qiáng)烈的“無(wú)菌意識(shí)”，為今后臨床實(shí)踐工作和科學(xué)研究工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[1]。然而，當(dāng)前微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍然存在一些問(wèn)題，這些問(wèn)題如不加以有效解決將嚴(yán)重影響學(xué)生的發(fā)展和教師的進(jìn)步。所以積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革、開(kāi)展創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)刻不容緩。

1 當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的一些問(wèn)題及原因分析

1.1 課程設(shè)置欠合理

醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)與微生物理論配套開(kāi)設(shè)，依附、從屬于理論課而設(shè)置，學(xué)時(shí)數(shù)為30課時(shí)共7次實(shí)驗(yàn)（理論學(xué)時(shí)數(shù)為42課時(shí)）。單從學(xué)時(shí)數(shù)角度分析，其受重視程度尚可，但是實(shí)驗(yàn)課不進(jìn)行單獨(dú)考試，成績(jī)僅占期末總成績(jī)的20%（80%來(lái)自于理論考試），學(xué)生只須按時(shí)提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告即可輕松拿到高分，且分?jǐn)?shù)區(qū)分度不高，學(xué)生綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ貌坏襟w現(xiàn)，這無(wú)疑導(dǎo)致部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的重視程度不夠、上課懶散無(wú)壓力。一些學(xué)生上課只是單純?yōu)榱撕灥剑瑢?shí)驗(yàn)過(guò)程敷衍了事，課后照抄他人實(shí)驗(yàn)報(bào)告，甚至實(shí)驗(yàn)課程學(xué)完后對(duì)一些基礎(chǔ)操作仍不能熟練掌握，如培養(yǎng)基的配制、高壓蒸汽滅菌、菌種的活化、生化反應(yīng)鑒定等?？偟膩?lái)說(shuō)，這種將實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置為從屬的方式暴露出來(lái)的最普遍的問(wèn)題就是學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課重要性認(rèn)識(shí)不足、重視程度不夠、學(xué)習(xí)積極性不高。針對(duì)此種現(xiàn)象，有必要從素質(zhì)教育的角度對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)課給予重新設(shè)置，徹底改變其從屬地位，將其設(shè)立為一門(mén)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)課程，從根本上轉(zhuǎn)變學(xué)生對(duì)課程的認(rèn)識(shí)[2]。

1.2 教學(xué)方法缺乏探究性、創(chuàng)新性

目前的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法非常傳統(tǒng)，教師先用30-50分鐘時(shí)間把實(shí)驗(yàn)內(nèi)容講解一遍，教學(xué)板書(shū)也是提前寫(xiě)好上課時(shí)直接呈現(xiàn)給學(xué)生，之后學(xué)生按照老師的指示和板書(shū)的提示按部就班完成實(shí)驗(yàn)。一些示教實(shí)驗(yàn)直接由老師操作完成或者學(xué)生觀看錄像，學(xué)生不獨(dú)立進(jìn)行操作。整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生主動(dòng)參與較少，缺乏獨(dú)立思考，做實(shí)驗(yàn)的目的僅為了完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。究其原因還是我們的教學(xué)方法太過(guò)單一，缺乏探究引導(dǎo)式教學(xué)，致使學(xué)生實(shí)驗(yàn)中沒(méi)有自己的思考和質(zhì)疑態(tài)度。當(dāng)然，這其中也存在一些客觀因素影響教學(xué)，如微生物實(shí)驗(yàn)的材料很多是肉眼不能辨識(shí)的，直觀性差，教師在講解時(shí)由于設(shè)備所限很難就鏡下檢測(cè)的現(xiàn)象直接進(jìn)行解釋[3]。針對(duì)以上情況，我們必須克服困難，著手改進(jìn)教學(xué)方法，也就是從教師的主導(dǎo)環(huán)節(jié)著手。

1.3 教學(xué)內(nèi)容無(wú)新意

現(xiàn)行的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容大多是對(duì)微生物形態(tài)的基本認(rèn)識(shí)或是為了加深對(duì)基本理論的理解而設(shè)計(jì)的驗(yàn)證性、演示性和示范性實(shí)驗(yàn)[3]，綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較少。僅有葡萄球菌系統(tǒng)檢測(cè)和腸道桿菌系統(tǒng)檢測(cè)兩個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，直接驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多，如金黃色葡萄球菌產(chǎn)生血漿凝固酶使血漿凝固實(shí)驗(yàn)。在已有的教學(xué)計(jì)劃中，此實(shí)驗(yàn)屬于示教實(shí)驗(yàn)，且實(shí)驗(yàn)內(nèi)容只是做陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)和空白對(duì)照，沒(méi)有合理的陰性對(duì)照。教師在講臺(tái)上做完實(shí)驗(yàn)后，學(xué)生只是在頭腦中簡(jiǎn)單的有金黃色葡萄球菌能使血漿凝固的理論，至于整個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)原理與嚴(yán)密性、今后再碰到此種實(shí)驗(yàn)如何設(shè)計(jì)驗(yàn)證，學(xué)生幾乎沒(méi)有思考。這樣學(xué)生自身為主體的實(shí)驗(yàn)角色沒(méi)有得到充分發(fā)揮，最終實(shí)驗(yàn)效果可想而知。其次，我們的實(shí)驗(yàn)課受到實(shí)際課時(shí)的限制，每節(jié)課的內(nèi)容相對(duì)分散，缺乏連貫性系統(tǒng)性，學(xué)生只是在被動(dòng)的學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理和基本操作，沒(méi)有真正的融入實(shí)驗(yàn)中，這使得學(xué)生自身觀察、分析和解決問(wèn)題的能力得不到鍛煉，整體研究思路和創(chuàng)新能力得不到有效的培養(yǎng)。

1.4 教學(xué)評(píng)價(jià)不充分

教學(xué)評(píng)價(jià)是教學(xué)中的重要組成部分。教學(xué)評(píng)價(jià)不但可以讓教師掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，更能通過(guò)評(píng)價(jià)得到的反饋信息指導(dǎo)教師不斷調(diào)整課堂教學(xué)。但是就微生物實(shí)驗(yàn)課而言，整體的教學(xué)評(píng)價(jià)是很不充分的。無(wú)論是學(xué)期末的教學(xué)總結(jié)性評(píng)價(jià)還是教學(xué)過(guò)程中的形成性評(píng)價(jià)，都沒(méi)有明確的目的性、規(guī)劃性和組織性，因此更談不上對(duì)教學(xué)過(guò)程的反饋指導(dǎo)作用。在我們的評(píng)價(jià)體系中，總結(jié)性評(píng)價(jià)更多的是以學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)為最終評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，然而實(shí)際上很多學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告缺乏對(duì)自己實(shí)驗(yàn)結(jié)果的充分分析，甚至有些學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告直接照搬教師板書(shū)或者抄襲他人實(shí)驗(yàn)結(jié)果。所以單獨(dú)以實(shí)驗(yàn)報(bào)告作為總結(jié)性評(píng)價(jià)的方式是單一、不充分且不準(zhǔn)確的，也很難起到能力評(píng)定作用的。而關(guān)于形成性評(píng)價(jià)的運(yùn)用則少之又少。究其原因?yàn)榻處熀茈y在僅有的七次實(shí)驗(yàn)課中對(duì)人數(shù)眾多的學(xué)生實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作中遇到的學(xué)習(xí)問(wèn)題只能盡量解決，形不成系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系，更無(wú)法獲得對(duì)教學(xué)診斷和完善有利的反饋。

2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革措施

2.1 改革實(shí)驗(yàn)課設(shè)置方式

醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)和理論教學(xué)二者應(yīng)獨(dú)立設(shè)課，形成相互補(bǔ)充、相輔相承的關(guān)系，共同構(gòu)成高等醫(yī)學(xué)教育理論和實(shí)踐完整結(jié)合的課程體系。醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展對(duì)學(xué)生的科研素質(zhì)和臨床技能要求也在不斷提高，這必然促使學(xué)校的實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)最大程序發(fā)揮其功能，使學(xué)生高效利用課堂實(shí)驗(yàn)時(shí)間。筆者建議將醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)課作為一門(mén)必修的實(shí)驗(yàn)操作課獨(dú)立設(shè)課，不再?gòu)膶儆诶碚撜n程。確立實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要地位，明確課程設(shè)置的作用，從根本上轉(zhuǎn)變重理論輕實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀，使學(xué)生重新認(rèn)識(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性。

2.2 改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式

在實(shí)驗(yàn)課中，逐步以探究式教學(xué)方法取代傳統(tǒng)式教學(xué)方法，教師更多的是擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)的角色，而不是一味地灌輸實(shí)驗(yàn)方法。講授一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師可以先以提問(wèn)的方式讓學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，再監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生完成，提高學(xué)生的積極性和成就感。可增加多媒體教學(xué)，將一些實(shí)驗(yàn)過(guò)程清晰、直觀、生動(dòng)的展現(xiàn)出來(lái)，便于學(xué)生理解實(shí)驗(yàn)原理，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)手能力。多開(kāi)設(shè)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課,鼓勵(lì)學(xué)生自主查閱資料，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，分析討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，充分激發(fā)他們的科研潛能，為他們營(yíng)造發(fā)展創(chuàng)新能力的有效空間。學(xué)生通過(guò)自己的探究學(xué)習(xí)，對(duì)所學(xué)知識(shí)達(dá)到融會(huì)貫通，獲取資源的能力也得到了充分鍛煉。此外，一些準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)應(yīng)由學(xué)生來(lái)完成，如培養(yǎng)基的配制、菌種的活化與復(fù)壯、溶液的配制等。這樣不僅增加了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)，還擴(kuò)展了學(xué)生對(duì)某些儀器使用的認(rèn)識(shí)。如超凈工作臺(tái)，平時(shí)在實(shí)驗(yàn)課中由于學(xué)生較多、上課時(shí)間有限，不是每個(gè)學(xué)生都有充分時(shí)間使用超凈工作臺(tái)，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)將給學(xué)生提供額外時(shí)間來(lái)操作這些在平時(shí)課堂上較少機(jī)會(huì)操作的儀器。這種多元化的教學(xué)方式既加強(qiáng)了學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能，同時(shí)又充分利用了實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)配備的各項(xiàng)資源，使學(xué)生有更多時(shí)間思考實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。

2.3 改革實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容

醫(yī)學(xué)微生物實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的安排既要充分考慮到基本技能的培養(yǎng),又要結(jié)合醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)。課程內(nèi)容尤其要突出微生物學(xué)獨(dú)特的實(shí)驗(yàn)技術(shù),多增設(shè)與臨床密切相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)技能[5]，如臨床微生物標(biāo)本采集和運(yùn)送、細(xì)菌接種和分離培養(yǎng)技術(shù)、高壓蒸汽滅菌技術(shù)。力求將基本實(shí)驗(yàn)技能融合在一整套與臨床相關(guān)的實(shí)驗(yàn)中，或是一些研究性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中,如腸道菌群的檢測(cè)方案，病原實(shí)驗(yàn)室空氣中微生物的檢測(cè)。同時(shí)應(yīng)避免與其他學(xué)科實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重復(fù),如顯微鏡低倍鏡和高倍鏡的使用，在微生物實(shí)驗(yàn)課程中將不再重復(fù)，僅讓學(xué)生直接學(xué)習(xí)油鏡的使用。這樣便于學(xué)生高效、有針對(duì)性的掌握微生物實(shí)驗(yàn)。其次，可以從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)工作性質(zhì)出發(fā)，盡量穿插一些探究性、開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生利用課余時(shí)間探究自己感興趣的微生物課題，如醫(yī)院科室鼠標(biāo)鍵盤(pán)細(xì)菌檢測(cè)，醫(yī)務(wù)人員手上菌群分布和耐藥性分析等。需要注意的是，傳授給學(xué)生的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)該是連續(xù)的、完整的，如將細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)觀察與顯微鏡油鏡使用結(jié)合起來(lái)，細(xì)菌的培養(yǎng)特性、生理生化反應(yīng)、毒力實(shí)驗(yàn)、血清學(xué)實(shí)驗(yàn)和細(xì)菌的分離鑒定有機(jī)結(jié)合起來(lái)，逐步培養(yǎng)學(xué)生對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)操作和設(shè)計(jì)的整體認(rèn)識(shí)。

2.4 改革實(shí)驗(yàn)課考核方式

考核評(píng)價(jià)對(duì)教學(xué)的影響不容忽視，二者是一個(gè)互相促進(jìn)的過(guò)程。根據(jù)微生物實(shí)驗(yàn)課基礎(chǔ)內(nèi)容多、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)，成績(jī)考核應(yīng)分為平時(shí)成績(jī)和期末成績(jī)，各占50分。平時(shí)考核主要從以下幾個(gè)方面綜合評(píng)定。一是實(shí)驗(yàn)態(tài)度方面，包括考勤、值日、預(yù)習(xí)、回答問(wèn)題等態(tài)度，尤其是考查學(xué)生在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的“安全無(wú)菌意識(shí)”，如染色之后的帶菌標(biāo)本是否放在了指定的消毒缸，菌液灑在實(shí)驗(yàn)臺(tái)面上是否及時(shí)用消毒液進(jìn)行了擦拭；二是實(shí)驗(yàn)操作技能方面，主要包括微生物最基本的實(shí)驗(yàn)操作，如細(xì)菌接種、制片染色技術(shù)、顯微觀察標(biāo)本技術(shù)、培養(yǎng)基的制備與滅菌等，根據(jù)學(xué)生操作正確規(guī)范程度與熟練程度來(lái)做成績(jī)?cè)u(píng)定；三是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫(xiě)水平，學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)后應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃?、材料、方法、結(jié)果、意義寫(xiě)出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師根據(jù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的規(guī)范性、結(jié)果分析及撰寫(xiě)水平評(píng)定成績(jī)，報(bào)告中最重要的應(yīng)該包括結(jié)果討論，對(duì)操作過(guò)程中遇到的問(wèn)題和結(jié)果中存在的誤差進(jìn)行分析討論，每次實(shí)驗(yàn)報(bào)告絕不能簡(jiǎn)單地羅列實(shí)驗(yàn)結(jié)果。另外，教師還可以布置課外探究性的思考題作為鼓勵(lì)性附加成績(jī)，使學(xué)生充分利用實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件和附屬醫(yī)院的臨床條件，如從臨床剛采集的濃汁標(biāo)本中葡萄球菌的形態(tài)和實(shí)驗(yàn)室中再培養(yǎng)的葡萄球菌形態(tài)是否一致。期末考核主要是教師例舉臨床典型病例或者問(wèn)題，讓學(xué)生獨(dú)立設(shè)計(jì)創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，考查學(xué)生的科研思維方式。如一病人突發(fā)嘔吐腹痛腹瀉，伴有輕微黏液血便，初步考慮腸道沙門(mén)菌感染，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)采集合適標(biāo)本對(duì)其發(fā)病病原菌進(jìn)行檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)方案。

總之，如何加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的一個(gè)重要課題，我們必須充分認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要性，從課程設(shè)置、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、考核方式等根本問(wèn)題上改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才，使基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)真正服務(wù)于臨床工作與科研工作。

［1］張雄鷹,程紅兵,陳云霞.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)多元化教學(xué)模式探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2011,13(1): 3-4.

［2］袁麗紅,周華,韋萍,等.提高微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的探索與嘗試［J］.微生物學(xué)通報(bào), 2008,35(4):614-618.

［3］金曉明.微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革探索［J］.吉林工程技術(shù)師范學(xué)院學(xué)報(bào),2008,24(2)：37-38.

［4］羅明,顧愛(ài)星,周剛.優(yōu)化《微生物學(xué)》課程教學(xué)體系的探索與實(shí)踐［J］.新疆師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版）,2006,25(2):110-113.

［5］程紅兵,張雄鷹,陳云霞,等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革的探索與實(shí)踐［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2005,(1):57-58.

（責(zé)任編輯 鐵軍）

G642.0

A

1673-2015（2015）05-0099-03

山西省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃2011年度課題(GH-11073)；2014年山西省高等學(xué)校教學(xué)改革項(xiàng)目（J2014079）。

2015—07—23

崔佳（1985—）女，山西長(zhǎng)治人，碩士，助教，主要從事分子微生物學(xué)研究。