趙欣

摘要：在市場競爭日趨激烈的市場環(huán)境中，加強財務管理與內(nèi)部控制尤為重要，尤其對于醫(yī)院等醫(yī)療機構而言，財務關系紛繁復雜，因而必須要加強醫(yī)院的信息化建設，采用信息化手段來加強對財務的管理，確保醫(yī)院財務工作能夠有序的開展。當前醫(yī)療信息化正在逐漸普及，這也從側面說明醫(yī)療信息化在醫(yī)院財務管理方面所發(fā)揮出的巨大作用，不僅能夠降低醫(yī)院的財務管理成本，對我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也有著非常重要的意義。

關鍵詞：信息化；財務管理；內(nèi)部控制

1 信息技術環(huán)境下醫(yī)院財務管理的特點

應用現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)對信息的實時查詢，對可能存在的問題及時進行處理，同時還可以避免因為手工操作所出現(xiàn)的誤差等不可抗因素。在醫(yī)療系統(tǒng)中引入信息化，能夠大幅提高工作人員的工作效率，將繁雜的工作簡單化，并且使相關數(shù)據(jù)和信息更為準確。同時，應用計算機技術能夠更加準確的對財務方面的信息進行統(tǒng)計與核算，對強化醫(yī)院財務的內(nèi)部管理有著不可替代的作用。應用信息化管理能夠在醫(yī)院內(nèi)部實現(xiàn)數(shù)據(jù)和信息的動態(tài)化管理，并使這種動態(tài)化管理成為常態(tài)，使醫(yī)院財務工作的效率得到明顯改善。

醫(yī)院在搭建內(nèi)部信息網(wǎng)絡后，減少了傳統(tǒng)的書面憑證，能夠有效降低傳統(tǒng)書面憑證的漏洞和弊端，所采用的電子憑證更加可觀與真實。用現(xiàn)代化信息手段來加強和完善醫(yī)院財務管理工作，打破了傳統(tǒng)手工作業(yè)的限制，使數(shù)據(jù)容量得到極大拓展，使報表的內(nèi)容更加完整。

信息化環(huán)境下的人際交互扭轉(zhuǎn)了傳統(tǒng)財務工作所存在的弊端，財務信息被動接受傳統(tǒng)格局被打破，信息交互能力大幅提升。同時，財務信息化能夠?qū)⒏鱾€部門的財務信息實時上傳到財務管理部門，并對信息進行進行統(tǒng)計，極大的節(jié)省了信息處理的時間，在很大程度上提高了財務工作的效率，進而降低財務管理的成本。

2 信息化管理背景下財務管理與內(nèi)部控制存在的問題

2.1財務管理者對財務信息化的認識不足 就多數(shù)醫(yī)院而言，其領導層多為專業(yè)的醫(yī)學教授，他們對于財務系統(tǒng)以及財務流程并不是非常熟悉，因而頭腦中也沒有相對完整的信息化概念，對于財務的現(xiàn)代化辦公也是道聽途說，很少能夠真正花時間去研究，這就導致很多能夠用計算機來完成的工作依然要靠工作人員來手工完成。同時，更有部分醫(yī)院領導層對計算機技術與信息技術缺乏了解，加之沒有創(chuàng)新精神與拓展能力，無法緊隨時代腳步來敦促院方加強辦公的現(xiàn)代化建設，對于新思想與新理念比較抵制，單純認為醫(yī)院就應該是以提高醫(yī)療水平為主，而忽視了醫(yī)院現(xiàn)代化建設方面的諸多問題。

2.2醫(yī)院財務信息化管理終端尚未建立 院方也在加大醫(yī)院各個方面的建設，不過各個部門和系統(tǒng)之間仍然存在諸多問題，比如私收紅包、人情費等。院方認識到若要解決這類問題，必須要引入更加客觀的信息化管理系統(tǒng)，用計算機來進行財務方面的管理，通過計算機軟件來實現(xiàn)終端繳費，切斷當值醫(yī)生與患者之間的金錢往來，進而徹底的解決醫(yī)院財務方面所存在的不合理現(xiàn)象。不過，在醫(yī)院財務信息化管理的過程中，受到多方面因素的制約，財務管理與網(wǎng)絡信息化在融合方面并沒有完全做到位，相互之間的溝通與交流仍然存在問題，信息閉塞、資源共享能力弱等，這些都嚴重阻礙了財務管理的有序開展，無故浪費掉了大量的人力、物力和財力。

2.3醫(yī)院內(nèi)部審計、監(jiān)督機制薄弱 醫(yī)療體制的完善使內(nèi)部審計更為嚴格，醫(yī)院由于內(nèi)部控制較弱，在監(jiān)督機制方面亟待加強。因此，必須要注重醫(yī)院的內(nèi)部控制，尤其是財務控制，并切實完善內(nèi)部審計制度。

2.4醫(yī)院內(nèi)部控制制度不完善，執(zhí)行不得力 很多醫(yī)院對內(nèi)部控制沒有給予足夠的重視，使醫(yī)院在激烈的市場競爭中，無法保證財務管理的穩(wěn)定性，當市場中出現(xiàn)預警信號時，由于內(nèi)部控制不強導致財務風險的發(fā)生，無法形成更為靈活的財務管理制度，財務管理工作態(tài)度散漫，目的性不強、信息失真，最終釀成非常嚴重的后果。

3 信息化建設中醫(yī)院財務內(nèi)部控制的措施及建議

3.1加大構建先進完善的醫(yī)院財務信息網(wǎng)絡的資金投入 構建更加完善的現(xiàn)代化醫(yī)院財務管理系統(tǒng)，必須要依托于計算來實現(xiàn)醫(yī)院整體的網(wǎng)絡化辦公體系，更重要的是要實現(xiàn)財務管理的信息化?？梢?，對于網(wǎng)絡信息化建設必須要在財力上給予支持，在醫(yī)院各個部門之間形成對財務信息化進行合理的規(guī)范，進而對醫(yī)療資源進行充分的整合與共享，使醫(yī)院內(nèi)部整體的工作效率得到提升，使醫(yī)院在市場中能夠更加具有競爭力。

3.2加強對財務工作者信息化管理的培訓 醫(yī)院財務管理的信息化涉及到醫(yī)院內(nèi)部的各個部門與各個環(huán)節(jié)中，通過提升財務管理的效率來實現(xiàn)經(jīng)濟效益的提升。這對于在醫(yī)院工作的財務工作者而言，必須要有專業(yè)化的財務水準，同時還有有總體的效益觀念，并將這種觀念應用到實際的工作當中，采取信息化手段等高新技術來全面開展醫(yī)院的財務工作，以培訓、學習、深造等方式打造一批具有信息化操作能力的財務人員。此外，還要引導財務工作者提升自身的道德水平，并加強對財務管理的監(jiān)督與管控力度。

3.3完善醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設要求 辦公自動化與信息化對于會計工作也提出了更高的要求，在崗人員必須明確崗位責任，強化內(nèi)部控制，對相關財務工作者要施行權限分離，當發(fā)生財務事故時能夠責任到人。同時，采用組織分工的方式來加強彼此的監(jiān)督，使醫(yī)院財務工作的安全性更有保障。

3.4加強醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)安全的有效控制 由于在財務管理方面引入了信息化的概念，在數(shù)據(jù)方面就要有更為健全的管理與操控手段，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失以及數(shù)據(jù)被竊取的情況發(fā)生。雖然信息化能夠?qū)崿F(xiàn)資源的共享，同時也給數(shù)據(jù)的安全帶來隱患，因而必須要在各個環(huán)節(jié)上確保數(shù)據(jù)的安全性。在數(shù)據(jù)終端加強管控，在進行系統(tǒng)登錄時，當口令和密碼輸入錯誤超過一定次數(shù)時，要對用戶進行鎖定并追蹤用戶源，確認是非法操作立即報警同時，由于系統(tǒng)放置在網(wǎng)絡上的，必須要構建更加牢固的安全體系，防火墻、殺毒軟件、防木馬軟件等必須要不斷進行更新，并且在身份確認方面要更為健全，采用加密技術來實現(xiàn)相互之間的數(shù)據(jù)通信，使外界入侵無法得逞。此外，還應加強對機房和設備的管理和監(jiān)督，對操作記錄進行登記并存檔。

3.5實施醫(yī)院內(nèi)部審計制度 要強化醫(yī)院內(nèi)部的審計制度，形成對財務風險的預警機制，并且采用會計電算化來進行更深層次的控制。醫(yī)院財務系統(tǒng)中多為人機交互，內(nèi)部審計工作的難度加大，因而對于內(nèi)部審計的人員必須要對相關的工作有具體的認識，定期對會計工作進行檢查并形成報告，防止采用一切手段所形成的作弊行為。

3.6加強醫(yī)院會計檔案內(nèi)部控制 在信息化條件下的審計工作更具有難度，必須要將會計的各種存儲設備保管好，這就必須要加強快點擊檔案的內(nèi)部控制。首先，財務工作者要遵守《會計檔案管理辦法》的相關規(guī)定，熟悉計算機的操作，并對日常形成的財務數(shù)據(jù)進行備份，避免數(shù)據(jù)發(fā)生丟失和破壞，在網(wǎng)絡上防止病毒的入侵，還要防止人為的泄密；其次，對于存儲的文件要設置成只讀文件，在使用文件時非必要的情況下采取復制的方式來操作；再則，定期進行財務軟件的升級工作，在升級過程中要確保財務軟件的穩(wěn)定性與連續(xù)性，對原有財務數(shù)據(jù)進行備份存檔；最后，管理人員要對計算機維護工作進行存檔，并將維修記錄交由專人保管。

參考文獻：

[1]徐永春.淺析如何加強醫(yī)院的財務管理與內(nèi)部控制[J].中國總會計師，2014，05：99-100.

[2]許王梅.新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務內(nèi)部控制問題及對策[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2014，12：139-140.

[3]王敏.現(xiàn)代醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息，2014，12：265.

編輯/哈濤