何燕

摘要：目的 對我院60例小兒支氣管肺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預后對其肺功能的影響進行研究和分析。方法 選取我院于2010年2月～2013年2月收治入院的60例小兒支氣管肺炎患者，根據(jù)實施的不同護理干預措施分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組小兒患者采用優(yōu)質(zhì)護理措施進行護理干預，而對照組小兒患者則采用常規(guī)護理措施進行護理干預，觀察兩組小兒患者的護理效果和對肺功能的影響。結果 觀察組護理效果及肺功能改善情況均優(yōu)于對照組患兒，存在顯著差異。結論 對小兒支氣管肺炎實施優(yōu)質(zhì)護理干預可有效地提高護理的效果，顯著地改善肺功能。

關鍵詞：肺功能；護理干預模式；支氣管肺炎

小兒肺炎是一種由于各種病原體、過敏以及吸入各種致病因素導致的肺部炎癥病變，臨床表現(xiàn)有不同程度的呼吸、循環(huán)、消化及神經(jīng)系統(tǒng)等臨床癥狀[1]。在有效的治療下，實施的護理干預措施對患者疾病康復也起著重要作用?，F(xiàn)我院選取60例小兒支氣管肺炎患者并對其實施優(yōu)質(zhì)護理干預，研究分析護理后效果及患者肺功能情況，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般方法 選取我院于2010年2月～2013年2月收治入院的60例小兒支氣管肺炎患者，根據(jù)實施的不同護理干預措施分為觀察組和對照組各30例。其中觀察組小兒患者中男、女分別有18例、12例，年齡為1.2～12.8歲，平均年齡（4.7±1.2）歲，病程為2.3～15.9d，平均病程為（6.4±0.8）d；其中輕度、中度、重度分別有11例、10例以及9例。而對照組患兒中男、女分別有17例、13例，年齡為1.1～13.8歲，平均年齡（5.1±1.1）歲，病程為2.1～16.3d，平均病程為（5.9±0.4）d；其中輕度、中度、重度分別有12例、10例以及8例。

1.2方法 兩組患兒在收治入院后均給予抗感染及化痰止咳等常規(guī)治療措施，在此基礎上對照組患兒給予常規(guī)護理干預，而觀察組則進行優(yōu)質(zhì)護理干預措施，具體方法如下：①時刻注意小兒患者病情的變化：仔細嚴格觀察并監(jiān)測小兒患者的各項生命指標變化，如出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安以及面色慘白、心率增快等心衰癥狀，護理人員務必立刻告知醫(yī)生，采取吸氧，并給予強心及利尿藥降低心臟負荷等措施；若患兒出現(xiàn)呼吸不齊、驚厥甚至昏迷等表現(xiàn)則可能提示顱內(nèi)壓增高，護士要馬上告知醫(yī)生及時給予搶救。②對患兒護理功能管理的措施：護士要注意及時清除患兒呼吸道分泌物，嚴重時給予吸痰或者氧氣吸入。此外對于病情比較嚴重的患者要采取半臥位體位，并且要經(jīng)常更換體位以避免肺部淤血以及肺不張的情況。護士可靜脈注入舒坦注射液促進患兒肺部的氣體交換。③對留置針的護理措施：護士在對患兒使用套管針對其進行靜脈輸液時要嚴格遵守無菌操作的原則，以防止感染的發(fā)生。護士要及時更換留置管的無菌敷料，如患兒出現(xiàn)滲血量較多且止不住的情況時要馬上拔除套管針并給予出血部位按壓。此外在進行靜脈輸液過程中要時刻注意患兒皮膚有無紅腫熱痛的現(xiàn)象，并嚴格觀察患者體溫的變化，詢問患兒有無不舒服的地方。④心理護理措施：護士要有較強的責任心，對小兒患者表示熱切的關懷并安慰疏導患兒和家屬的不良情緒，采用豐富的專業(yè)知識有序地做好保護性的醫(yī)療工作，穩(wěn)定患者情緒，消除患者不良心理反應，增強患者對醫(yī)務人員的安全感及歸屬感，為患兒戰(zhàn)勝病魔提供心理支持及緩助作用。⑤飲食護理：要注意補充小兒患者的營養(yǎng)，并給予患者比較容易消化且富含營養(yǎng)的食物，此外，患者家屬要注意多督促患兒飲水、少食多餐，嚴禁進食油炸及辛酸辣的食物。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所收集的數(shù)據(jù)進行分析和處理，對上述60例小兒支氣管肺炎患者實施護理干預的效果，如為計量資料采用χ2檢驗的方法進行檢驗，計數(shù)資料則采用t檢驗的方法進行檢驗，當P<0.05時，存在顯著差異。

2結果

2.1統(tǒng)計分析兩組小兒患者的臨床效果 觀察并記錄兩組患者經(jīng)不同護理干預后，觀察組患者痊愈、顯效、有效及無效例數(shù)分別為13例、9例、6例以及2例，有效率為93.33%；對照組患兒痊愈、顯效、有效及無效例數(shù)分別為10例、7例、6例以及7例，總有效率為76.67%，可見兩組存在顯著差異，以及相應肺功能的指標見表1，表2。

2.2統(tǒng)計兩組小兒患者肺功能的各項指標的變化 經(jīng)過護理干預后，統(tǒng)計兩組小兒患者肺功能指標PEFR、FEVl、FVC和25%～75%的FEF的變化，發(fā)現(xiàn)觀察組患兒肺功能的各項指標均優(yōu)于對照組患兒的，且兩組患者肺功能指標的變化差異具有統(tǒng)計學意義。

3討論

小兒支氣管肺炎屬于兒科常見的呼吸道疾病，主要臨床癥狀有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促及肺部有固定的干濕羅音，病情發(fā)展迅速且嚴重患兒可導致心衰和呼衰，從而導致死亡。因此在治療小兒支氣管肺炎過程中，不僅需要進行及時、有效的治療，還要盡快解除疾病對患兒的影響，在治療的基礎上實施護理干預可有效地促進患兒疾病的康復。

優(yōu)質(zhì)護理對于肺功能上有著一定的影響效果，例如，提供患者良好的居住環(huán)境，保持室內(nèi)的空氣質(zhì)量，以及合適的溫度、水分等，這能夠讓患者保持呼吸順暢，同時也能夠減少患者哭鬧等原因令患者增加耗氧量。與此同時，由優(yōu)質(zhì)護理所提供的安全、干凈的室內(nèi)環(huán)境，也能夠防止患者之間相互交叉感染。從而使患者的肺功能得到很好的調(diào)養(yǎng)，達到改善的目的。所以護士的護理服務也是治愈疾病的一個較大的推動因素[2]。

優(yōu)質(zhì)護理要做到以患者為核心，給患者一種家的溫馨感覺，使他們感覺到溫暖。具體措施有人性化護理，時刻保持笑容，給予患者鼓勵，為患者提供精神上的幫助和支持，還有鼓勵他們，幫助他們拜托病魔的困擾，從而保持良好的精神狀態(tài)。同時給患者一個安全舒適的環(huán)境，也是優(yōu)質(zhì)護理的重點所在。

優(yōu)質(zhì)護理干預措施讓護士按照有序的程序進行相應的臨床護理干預，提高護士的工作效率及護理安全性。護士可給予患兒心理支持和緩助，支撐并鼓勵患兒積極戰(zhàn)勝病魔，同時可顯著地提高患者及家屬的護理滿意度，有利于促進護患關系的和諧發(fā)展[3]。優(yōu)質(zhì)護理干預模式比較重視護士針對病情或需求不同的患者采用不同的護理方法進行針對性的健康教育指導，盡可能地滿足患兒及家屬需要，同時積極有效地和患者家屬進行溝通，指導其做好疾病預防的相關知識及護理要點，提高患者治療效果。本次研究結果顯示，觀察組患兒的臨床有效率及肺功能各指標的改善情況均優(yōu)于對照組患者，這說明對小兒支氣管肺炎患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預可有效地改善肺功能，并提高了治療效果，促進疾病康復。

參考文獻：

[1]周國麗.優(yōu)質(zhì)護理對小兒支氣管肺炎肺功能和治療效果的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（11）：359-360.

[2] 李雪梅，王文明，鄧華鮮，等.護理干預對小兒支氣管肺炎康復的影響[J].國際護理學雜志，2013，32（5）：1064-1066.

[3]侯紅莉.探討優(yōu)質(zhì)護理模式對小兒支氣管肺炎療效及肺功能的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014.35（13）：1982-1983.

編輯/申磊