蘇先錦　嚴金柱　楊慧姬　賴珍苗

摘要：目的 研究分析采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 選取2011年12月～2013年12月在我院確診收治的150例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各75例。對照組患者單純給予氨氯地平進行治療，觀察組患者在對照組基礎上給予氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進行治療。觀察兩組患者的臨床治療效果、血脂、炎癥因子及血壓指標變化情況，并作對比分析。結果 觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義；兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論 采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高治療有效率，改善血脂水平，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：阿托伐他??；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；療效

高血壓是一種常見的心血管疾病，能夠引發(fā)腎功能衰竭、冠心病、主動脈病等疾病。近幾年，隨著人口老齡化增加，高血壓的發(fā)病率正呈逐年增長趨勢[1]。氨氯地平是第三代二氫吡啶類長效鈣拮抗藥，是目前治療原發(fā)性高血壓的常用降壓藥[2]。大多數(shù)研究資料表明，阿托伐他汀中含有選擇性HGM-CoA還原酶抑制劑，其能夠促進高密度脂蛋白膽固醇的代謝清除，降低血脂水平[3]。本次研究選取我院收治的原發(fā)性高血壓患者給予氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣進行治療研究，取得滿意效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年12月～2013年12月在我院確診收治的150例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組和觀察組各75例。對照組患者男41例，女34例，年齡45～74歲，平均年齡（61.31±6.75）歲。觀察組患者男45例，女30例，年齡47～78歲，平均年齡（62.09±7.45）歲。排除標準：他汀類藥物過敏、心腦血管病、糖尿病、繼發(fā)性高血壓以及心、肺、肝、腎等功能不全者。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均停用原降壓藥3d，對照組患者給予氨氯地平片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20066222）進行口服治療，5mg/d。而觀察組在對照組基礎上給予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司，國藥準字J20030047）進行治療，口服10mg/d，1次/d，兩組患者觀察60d后評價療效。

1.3療效判定標準 根據(jù)《藥物臨床研究指導原則》進行療效評價[4]：①顯效：舒張壓下降>10mmHg，降至正常范圍；②有效：舒張壓下降<10mmHg，已正常，或者下降10mmHg～19mmHg，未達到正常；③無效：患者治療前后血壓情況無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效對比 觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者血脂及血壓指標變化 兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，兩組對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高且伴心腦腎、血管壁的結構與功能進行性損害為主的心血管疾病。近幾年來，隨著社會和經濟的發(fā)展，人們的飲食習慣及生活模式有了很大轉變，高血壓、冠心病等病癥呈現(xiàn)逐年上升趨勢，嚴重降低患者生活質量。研究資料表明，冠心病、高血壓以及高血脂癥等疾病的形成與發(fā)展均與血脂的增高存在密切的聯(lián)系[5]。因此，預防心血管疾病的最有效手段是降脂治療。

氨氯地平是一種3代二氫吡啶鈣離子拮抗劑，多用于高血壓及心絞痛的治療。目前，他汀類藥物已被廣泛運用到高血壓的臨床治療中，能夠起到抑制其轉化為甲基戌二酸鹽的作用，阻礙膽固醇合成并減少低密度脂蛋白的生成[6]。不僅如此，他汀類藥物還具有降脂、增強血管舒張、抑制炎性反應以及減緩動脈粥樣硬化等功能。阿托伐他汀作為他汀類藥物能夠抑制膽固醇合成的關鍵酶的活性，控制LDL受體的合成，促進低密度脂蛋白清除以及TG代謝，從而降低TG及LDL水平[7]。本次研究可以發(fā)現(xiàn)，采用氨氯地平治療（對照組）與氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療（觀察組）相比，觀察組的臨床治療有效率為96%，明顯高于對照組的81.3%，差異顯著（P<0.05）；兩組患者較治療前血脂水平和血壓均有明顯改善，觀察組的血脂水平和血壓顯著低于對照組，差異顯著（P<0.05）；可見采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀治療效果顯著，能夠有效改善患者血脂水平。

綜上所述，采用氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓具有較高的臨床應用價值，能夠有效提高治療有效率，改善血脂水平，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

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[4]錢茜.阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，10（7）：72-73.

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[7]劉曉梅，牛曉紅，李煒，等.不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床療效[J].中外醫(yī)療，2013，25（32）：23，31.

編輯/成森