曹禮軍

【摘要】 目的：比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果。方法：選取2014年6月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例，隨機將其分為觀察組和對照組，各25例。兩組患者在進行治療前均采用基礎(chǔ)藥物進行治療，對照組患者入院后在藥物治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療，觀察組患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予瑞舒伐他汀治療，對兩組患者的各項臨床指標(biāo)以及臨床治療效果進行比較分析。結(jié)果：觀察組患者的各項臨床指標(biāo)和治療效果均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在治療冠心病時，采用瑞舒伐他汀治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，在今后的冠心病臨床治療中，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 瑞舒伐他??； 阿托伐他汀； 冠心病

中圖分類號 R541.4 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0016-02

冠心病是老年人經(jīng)常發(fā)生的一種疾病，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀是目前治療冠心病的主要藥物，且這兩類藥物已經(jīng)得到了當(dāng)前臨床治療的肯定[1]。本次研究的主要目的是比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果，選取筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例進行研究，其中觀察組患者在接受瑞舒伐他汀治療后，取得非常滿意的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年1月于筆者所在醫(yī)院就診的冠心病患者50例為研究對象，本文選取對象均經(jīng)過冠狀動脈造影后確診為冠心病，并將高膽固醇血癥以及肝炎患者排除。將患者隨機分為觀察組和對照組，各25例，觀察組25例患者中，男14例，女11例，年齡40～72歲，平均（59.2±2.5）歲；對照組25例患者中，男13例，女12例，年齡41～70歲，平均（58.9±3.9）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者在入院后，通過服用低分子肝素、硝酸酯類以及阿司匹林等藥物進行常規(guī)治療后，對照組患者采取阿托伐他汀（立普妥，輝瑞制藥有限公司，批號1037043，10 mg/片）治療，口服，10 mg/次，2次/d；觀察組患者采用瑞舒伐他?。ㄍ型祝暇┱筇烨缰扑幱邢薰?，批號110101，10 mg/片）治療，口服，10 mg/次，2次/d。兩組患者均接受8周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者接受上述治療后，觀察患者的高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及甘油三酯（TG）等參數(shù)變化；觀察患者的超敏-C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）變化情況；觀察兩組患者的臨床治療效果[2]。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：治療后患者的心絞痛癥已經(jīng)全部消失；好轉(zhuǎn)：患者的心絞痛癥發(fā)作程度與時間有所緩解；無效：患者各項指標(biāo)沒有明顯變化[3-4]?？傆行?痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標(biāo)比較

經(jīng)過治療后，觀察組LDL-C、TG及hs-CRP指數(shù)均明顯低于對照組，HDL-C以及FMD指數(shù)均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

經(jīng)過治療后，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（字2=5.7，P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病是老年人易發(fā)的一種慢性心血管疾病。這一疾病是由于冠狀動脈太過狹窄，導(dǎo)致患者供血不足而引發(fā)的心肌功能障礙或心肌缺血缺氧，也稱之為缺血性心臟病，這一疾病主要表現(xiàn)為心率失常、心絞痛、心力衰竭等現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致猝死。當(dāng)前各大醫(yī)院治療冠心病的主要方法為他汀類藥物，比如阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀等，這類藥物的治療效果已經(jīng)得到了臨床的支持與肯定，并廣泛的應(yīng)用在當(dāng)前的冠心病臨床治療當(dāng)中[5-6]。他汀類藥物能夠還原酶抑制劑，將患者體內(nèi)的競爭性抑制內(nèi)源性膽固醇有效的合成為限速酶和還原酶，將細胞當(dāng)中的羥甲戊酸代謝進行有效的組織。在使用的過程中降低了患者的膽固醇合成，使血清膽固醇增加，有效地阻止了患者肝臟內(nèi)所合成的載脂蛋白，對冠心病進行了有效地控制[7-8]。瑞舒伐他汀是一種典型的還原酶抑制劑，能夠有效地將患者肝部位的膽固醇快遞降低，將肝LDL細胞表面受體的數(shù)目迅速增加，快速促進患者對LDL的分解與吸收，對高脂血癥以及高膽固醇血癥有著非常好的治療效果，當(dāng)這一藥物應(yīng)用到冠心病治療當(dāng)中，能夠有效地減少患者心肌梗死和冠狀動脈血管再造的風(fēng)險，通過口服的方式來進行使用[4]，在使用過程中，還需要結(jié)合患者對藥物的反應(yīng)以及實際情況來進行相應(yīng)的調(diào)整。阿托伐他汀又被稱之為立普妥，適用于高膽固醇癥和冠心病危癥，能夠有效地降低患者的致死性、心肌梗死的風(fēng)險以及血管重建術(shù)的風(fēng)險，但在進行使用的過程中，阿托伐他汀也存在著一些不良反應(yīng)，包括身體發(fā)熱、身體不適、腹部不適、骨骼肌痛以及肝臟功能異常等現(xiàn)象。在本次研究中，經(jīng)過治療后，觀察組的LDL-C、TG及hs-CRP指數(shù)均明顯低于對照組，HDL-C以及FMD指數(shù)均明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在治療冠心病時，采用瑞舒伐他汀治療，能有效改善患者治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，在今后的冠心病臨床治療當(dāng)中，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-01）