劉建斌

摘要：《素問·寶命全形論》說："人以天地之氣生，四時之法成。"《靈樞·歲露論》說："人與天地相參與日月相應(yīng)也。"子午流注針法是古人在長期的實踐中總結(jié)出的傳統(tǒng)針法，降低高脂血癥引起心腦血管事件發(fā)生的機率，筆者在臨床中選取了63例痰濁型高脂血癥患者，運用子午流注針法對治其進行治療癥，臨床對照觀察發(fā)現(xiàn)針灸對痰濁型高脂血癥降脂具有顯著意義（P<0.05）。

關(guān)鍵詞：子午流注針法；痰濁型高脂血癥

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》調(diào)查的最新數(shù)據(jù)表明，我國居民成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，約1.6億人[1]。中國人群膽固醇水平變化與死亡率在過去的15年中增加了6倍，特別是35～45歲的男性，正值年富力強之時，人群急性心肌梗塞死亡率卻增加了154%[2]由此可見，高脂血癥已成為威脅人類健康的重大問題。中醫(yī)認(rèn)為，"脂"、"膏"與血脂同類， 屬于中醫(yī)眩暈、中風(fēng)、胸痹、痰癥等病證。是中老年常見病、多發(fā)病，而針灸作為中醫(yī)的重要傳統(tǒng)療法之一，其降脂的療效是肯定的[3]。子午流注針法是古人在長期的實踐中總結(jié)出的傳統(tǒng)針法，降低高脂血癥從而降低引起心腦血管事件發(fā)生的機率。

1資料與方法

1.1一般資料 病例選擇63例患者均為門診及住院患者，以空腹血膽固醇（TC）≥6.0 mmol/L和（或）甘油三脂（TG）≥1.7 mmol/L做為高脂血癥標(biāo)準(zhǔn)，其中男30例，女33例，年齡30～80歲，平均年齡（59.5±10.8）。

1.2方法 患者都有，昏蒙沉重，胸脘滿悶，嘔吐痰涎；舌苔白膩，脈滑的癥狀，中醫(yī)辨證屬于痰濁型。治療組采用在口服辛伐他汀同時進行針灸治療，1次/d，療程2個月，治則：益氣健脾。祛痰利濕。治法：取任脈及脾胃背俞穴為主，毫針刺，平補平瀉；取穴：脾俞，胃俞，腎俞，足三里。氣海，關(guān)元等。對照組單獨使用口服辛伐他汀，觀察內(nèi)容①血清脂質(zhì)：TC、TG、高密度脂蛋白（HDL-c），低密度脂蛋白（LDL-c）；②血液流變學(xué)：全血比粘度。血漿比粘度。療鼓判定顯效：（達到以下任一項者）TC下降≥20%。TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26 mmol/L；有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104～0.26 mmol/L；無效：未達到上述標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，差異采用t檢驗。

2結(jié)果

兩組患者療效比較治療組總有效率為96.7%，對照組的87.5%，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3總結(jié)

痰濁型高脂血癥多因飲食不節(jié)，過食肥甘而致脾胃運化失常，痰濁型高脂血癥都是脾主運化水谷精微和運化水濕，脾運化功能失常則痰濁內(nèi)生而其他臟腑則從臟腑間功能。針灸治療高血脂癥有著廉價而且可觀的治療，然而當(dāng)前對于其機理還研究較少，李石良等[4]觀察到針刺對非胰島素依賴型糖尿病大鼠脂質(zhì)代謝紊亂具有調(diào)節(jié)作用，其自身產(chǎn)生的過量胰島素可誘導(dǎo)激活脂肪合成酶，使肝臟與動脈管壁的脂肪酸及膽固醇合成增加脂質(zhì)堆積動脈管壁形成斑塊，而針灸能降低血中胰島素水平進而改善脂代謝紊亂。

參考文獻：

[1]鄒大進，吳鴻.肥胖癥與脂代謝紊亂的診斷[J].國際內(nèi)分泌代謝雜志，2006，26（1）：1-5.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.中國膽固醇教育計劃（CCEP）暨衛(wèi)生部"十年百項"[Z].2005，4：7.

[3]Koch E，Malek FA. Standardized extracts from hawthorn leaves and flowers in the treatment of cardiovascular disorders-preclinical and clinical studies[J].Planta Medica，2011，（11）：1123-1128.

[4]Lee CH，de Feyter P，Serruys PW. Beneficial effects of fluvastatin following percutsneous coronary intervention in patients with unstsble and stable angina：results from the Lescol intervention prevention study（LIPS）[J].Heart，2004.1156-1161.

[5]張紅星，王英淑，周利等.針灸治療高脂血癥的臨床研究進展[J].湖北中醫(yī)雜志，2010，32（12）：80.

[6]Jakema JW，Bruschke AVG，Van Boven AJ. On behalf of the progression and regression of coronary artery disease in symptomatic men with normal to moderately elevated serum cholesterol levels：the regression growth evaluation statin study （REGRESS）[J].Circulation，1995.25-28.

[7]李石良，陳漢平，鄭蕙菁，等.針刺艾灸改善NIDDM 大鼠脂代謝紊亂的作用機理[J].針灸臨床雜志，2000，16（1）：43-45.

編輯/張燕