馬桂珍

摘要：目的 研究婦科炎癥感染中3種微生物檢驗(yàn)方法的臨床效果。方法 將115例婦科炎癥感染患者分為三組，A組應(yīng)用培養(yǎng)法檢驗(yàn)，B組應(yīng)用干化學(xué)酶法檢驗(yàn)，C組應(yīng)用鏡檢法檢驗(yàn)。結(jié)果 A組陽性率為92.31%，B組陽性率為73.68%，C組陽性率為76.32%，A組與B組、A組與C組陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組與C組陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 婦科炎癥感染幾種微生物檢驗(yàn)方法中，培養(yǎng)法檢驗(yàn)效果較佳，其陽性率比鏡檢法與干化學(xué)酶法高。

關(guān)鍵詞：婦科炎癥感染；微生物檢驗(yàn)；效果

微生物檢驗(yàn)是婦科炎癥感染臨床治療中重要的一項(xiàng)操作，淋球菌培養(yǎng)、鏡檢法、干化學(xué)酶法等均為婦科炎癥感染治療提供重要的依據(jù)，減少或避免臨床診治中的失誤，對(duì)患者的疾病治療有著深遠(yuǎn)的意義。我院在臨床檢驗(yàn)工作中，對(duì)115例婦科炎癥感染患者給予不同的微生物檢驗(yàn)方法，其中培養(yǎng)法的檢驗(yàn)效果較佳。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年7月我院收治的115例婦科炎癥感染患者作為研究對(duì)象，將115例隨機(jī)分為三組。A組：39例，年齡19～48歲，平均（30.51±6.10）歲；已婚35例，未婚4例。B組：38例，年齡20～47歲，平均（30.81±6.24）歲；已婚35例，未婚3例。C組：38例，年齡20～48歲，平均（31.11±6.13）歲；已婚33例，未婚5例。三組患者均未存在嚴(yán)重并發(fā)癥，48h內(nèi)禁止進(jìn)行性生活，14d內(nèi)禁止應(yīng)用相關(guān)的抗菌素。三組一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 選擇女性宮頸分泌物作為采集標(biāo)本，并通過3個(gè)無菌棉拭子獲取，三組應(yīng)用不同的檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.2.1 A組選擇培養(yǎng)法 即在準(zhǔn)確留取宮頸分泌物后，于第一時(shí)間內(nèi)完成送檢工作，同時(shí)通過常規(guī)方法實(shí)施接種，接種位置在沙保羅培養(yǎng)基上，培養(yǎng)溫度控制于35℃。此外需選擇生物-梅里埃ATB-Expression及其相關(guān)的配套試條實(shí)施真菌鑒定。判定標(biāo)準(zhǔn)：7d內(nèi)若發(fā)現(xiàn)真菌生長，則顯示培養(yǎng)結(jié)果為真菌生長；7d內(nèi)若未發(fā)現(xiàn)真菌生長，則顯示培養(yǎng)結(jié)果為無真菌生長。

1.2.2 B組選擇干化學(xué)酶法 即在準(zhǔn)確留取宮頸分泌物后，取一軟試管滴加5～6滴稀釋液，然后將附著宮頸分泌物的棉簽置于軟試管內(nèi)稀釋液中，通過反復(fù)旋轉(zhuǎn)棉簽（3～4次）促進(jìn)所附著的分泌物釋放，然后將棉簽頭緊貼管壁使其吸附的液體流回試管，棄棉簽，得到所需樣本液。然后取出反應(yīng)裝置，用吸管吸取樣本液，在反應(yīng)裝置的七個(gè)反應(yīng)孔中每孔滴加1滴樣本液（約15μl），將反應(yīng)裝置放在37℃溫育10min，在"乙酰氨基葡萄糖苷酶"反應(yīng)孔中再加1滴終止液（約15μl），30s～1min內(nèi)判讀結(jié)果。結(jié)果判讀：根據(jù)比色卡顏色，判讀反應(yīng)結(jié)果：不顯色或淺淡色表示陰性；顯淺黃色表示弱陽性、顯黃色表示陽性，提示念珠菌性陰道炎。

1.2.3 C組選擇鏡檢法 即選取適量的宮頸分泌物，作為重要的涂片，應(yīng)用10%KOH溶液，均勻滴入2滴，以達(dá)到鏡檢的效果。判定標(biāo)準(zhǔn)：鏡下若能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲，則顯示涂片鏡檢為陽性；鏡下若未能發(fā)現(xiàn)真菌孢子、菌絲或假菌絲，則顯示涂片鏡檢為陰性。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPPS17.0 軟件實(shí)施數(shù)據(jù)處理，選擇χ2檢驗(yàn)三組陽性率，P<0.05時(shí)顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組陽性率明顯高于B組與C組，A組與B組、A組與C組陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組與C組陽性率差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

3 討論

在臨床檢驗(yàn)工作中，加強(qiáng)并重視微生物檢驗(yàn)，對(duì)婦科炎癥感染患者的診治工作有著至關(guān)重要的作用，其可以在第一時(shí)間內(nèi)找到相應(yīng)的傳染源，只要找到傳染源，就可以通過相應(yīng)的措施防止細(xì)菌進(jìn)行感染，因此可達(dá)到有效控制婦科炎癥感染的目的[1]。

培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法、鏡檢法均為臨床醫(yī)學(xué)中婦科炎癥感染患者微生物檢驗(yàn)的常用的方法。培養(yǎng)法是診斷婦科炎癥感染的重要標(biāo)準(zhǔn)，可以準(zhǔn)確診斷出念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病、需氧性陰道炎等，其陽性率比較高，檢驗(yàn)效果較為理想，缺點(diǎn)是所需的費(fèi)用較大，在一定程度上增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。干化學(xué)酶法具有操作簡單、快速等優(yōu)點(diǎn)，在顯微鏡未能準(zhǔn)確觀察下，該檢測(cè)方法可為臨床診斷提供重要的依據(jù)，其缺點(diǎn)是受到的干擾因素太多，易產(chǎn)生假性結(jié)果，在一定程度上降低臨床診斷的準(zhǔn)確性，因此其常常作為篩選方法出現(xiàn)[3]。鏡檢法所需的檢驗(yàn)時(shí)間較短，且其費(fèi)用較低，具有成本低、操作簡單、可靠等多種優(yōu)點(diǎn)，但鏡檢要求較高，需要有專門人員進(jìn)行操作[4]。

在婦科炎癥感染臨床診斷工作中，培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法及鏡檢法均具有自身的優(yōu)點(diǎn)與不足之處，但與干化學(xué)法、鏡檢法相比，培養(yǎng)法的檢驗(yàn)效果較佳，其陽性率均比前兩種檢驗(yàn)方法要高，通過培養(yǎng)法檢驗(yàn)，可快速、準(zhǔn)確地找出感染源，促進(jìn)臨床診治工作的順利開展，因此在臨床醫(yī)學(xué)中得到廣泛地應(yīng)用[5]。本研究將115例婦科炎癥感染患者分為三組，A組選擇培養(yǎng)法檢驗(yàn)，B組選擇干化學(xué)酶法檢驗(yàn)，C組選擇鏡檢法檢驗(yàn)，其中A組陽性率（92.31%）明顯高于B組（73.68%）與C組（76.32%），證實(shí)在婦科炎癥感染患者微生物檢驗(yàn)中，培養(yǎng)法的檢驗(yàn)效果較為理想。

綜上所述，培養(yǎng)法、干化學(xué)酶法、鏡檢法均可用于婦科炎癥感染患者的微生物檢驗(yàn)中，但相比于干化學(xué)酶法、鏡檢法，培養(yǎng)法的檢驗(yàn)效果較佳，其陽性率高達(dá)90%以上，因此更值得在臨床檢驗(yàn)中推廣與使用。

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[5]徐杰偉，何艷嫦.三種方法檢測(cè)淋病奈瑟菌的結(jié)果分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（12）：1301-1303.編輯/成森