賀建林

摘要：目的 對80例腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療療效進行分析與觀察。方法 資料選自2012年12月～2014年4月在本院接受治療的腰椎間盤突出癥患者80例，將其設(shè)定為實驗組，予以電針與牽引治療。再隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，予以常規(guī)對癥治療，對比分析兩組研究對象的臨床效果。結(jié)果 實驗組患者在疼痛感的改善程度、總治愈率等方面明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較存在差異（P<0.05）。結(jié)論 針對腰椎間盤突出癥患者，予以行電針與牽引治療，不僅能夠改善患者疼痛感，提升其治療效果，還能在一定程度上幫助患者的腰椎功能迅速恢復。

關(guān)鍵詞：腰椎間盤突出癥；電針與牽引；治療；療效

本院將2012年12月～2014年4月收治的80例腰椎間盤突出癥患者設(shè)置為實驗組，再隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，給予兩組研究對象分別行常規(guī)治療和電針與牽引治療，旨在觀察腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療療效，取得了一定的研究成果，現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年12月～2014年4月在本院接受治療的80例腰椎間盤突出癥患者，男女比例為41：39；年齡19～64歲，平均年齡（38±5.15）歲；病程7d～6年，平均病程（4±1.26）年。隨機選取80例腰椎間盤突出癥患者為對照組，男女比例為45：35；年齡21～60歲，平均年齡（37±4.23）歲；病程8d～5年，平均病程（3±0.43）年。兩組研究對象在年齡、性別以及病程等一般資料中的比較均無明顯性差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進行比較。

1.2方法 給予對照組研究對象常規(guī)對癥治療，實驗則在此基礎(chǔ)上行電針與牽引治療，具體治療方法如下。

1.2.1取穴 以陽陵泉穴、委中穴、秩邊穴、腰夾脊穴、命門穴、膈俞穴以及腎俞穴為主。針對L4/L5椎間盤突出（即疼痛分布足少陽經(jīng)）類，需加刺絕骨穴、環(huán)跳穴、風市穴、丘墟穴、光明穴、懸鐘穴；針對L5/S1椎間盤突出（即疼痛分布在足太陽經(jīng)）類，需加刺昆侖穴、承扶穴、承山穴、殷門穴；針對兩者混合型，則加刺昆侖穴。

1.2.2電針治療措施 ①取患者側(cè)臥位或俯臥位，結(jié)合患者的穴位位置選擇適合的毫針；②給予毫針常規(guī)消毒之后，在病變腰椎的椎間隙椎體旁開一寸作為針刺點，并選擇壓痛感最強的部位進針；③于秩邊穴-委中穴、陽陵泉穴-懸鐘穴連接電針儀，將電針儀的頻率調(diào)至低頻狀態(tài)，以低頻脈沖進行刺激；④結(jié)合患者的疼痛耐受度調(diào)整負載電流的輸出強度。在波形方面，以疏密波為最佳選擇，并將針刺時間控制在15min左右，1個療程設(shè)定為10次。1個療程后休息3d，繼續(xù)下一療程，2個療程后評估。

1.2.3牽引治療措施 ①取患者仰臥位，以持續(xù)牽引為主要方式，30min/次；②根據(jù)患者具體情況、肌腱韌帶的基本素質(zhì)、耐受情況等，選擇適合患者的牽引重量；③1次/d，20min/次，1個療程設(shè)定為10次。1個療程后休息3d，繼續(xù)下一療程，2個療程后評估。

1.3觀察指標與療效評定標準 觀察指標：以視覺模擬評分法對患者的實際疼痛程度進行評定，若疼痛感的改善程度大于60%為顯效；若疼痛感的改善程度30%～60%為有效；若疼痛感的改善程度低于30%則為無效[1]。療效評定標準：如果患者的腰腿疼痛癥狀已完全消失，且直腿能抬高約85°為痊愈；若患者的腰腿疼痛癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，腰部的活動功能有所改善為好轉(zhuǎn)；若患者的腰腿疼痛癥狀未發(fā)生任何改變則為無效[2]。

1.4統(tǒng)計學分析 通過SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過（x±s）代表一般資料，通過χ2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1兩組研究對象疼痛感的改善程度對比 實驗組研究對象疼痛感的改善程度明顯高于對照組，兩組間比較差異十分顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組研究對象的治療療效對比 經(jīng)不同治療措施的有效實施，所有患者的病癥均得以有效的緩解，實驗組患者的治療療效明顯較優(yōu)，兩組間比較差異十分顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年，腰椎間盤突出癥患者的整體數(shù)量呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢[3]。腰椎間盤突出癥屬于臨床上的一種多發(fā)病與常見病，臨床表現(xiàn)為腰椎功能出現(xiàn)障礙、腰腿疼痛等。中醫(yī)學將腰椎間盤突出癥定位為"痹癥"范疇，認為腰椎疼痛的根本性原因之一為經(jīng)氣不通，因此治療的重點即為"舒經(jīng)活絡(luò)"[4]。

針對腰椎間盤突出癥患者的治療，本次研究以電針與牽引治療作為主要方法。電針以陽陵泉穴、委中穴、秩邊穴、腰夾脊穴、命門穴、膈俞穴以及腎俞穴作為主穴。其中，陽陵泉穴是八會穴的筋會，是所有筋氣的聚集場所，具有舒筋壯筋之功效；委中穴為膀胱經(jīng)合穴，能夠在下肢痛、淤血以及腰痛等患者的治療中發(fā)揮功效；秩邊穴是足太陽類膀胱經(jīng)穴的常見類型，可用作治療下肢痿痹患者；腰夾脊穴屬于治療腰疼的常用穴；命門穴是督脈經(jīng)中的穴位，督脈屬于"陽脈之海"，針刺督脈功能起到補陽氣之功效；膈俞穴是八會穴的血會，起著活血通脈之功效；腎俞穴屬于腎的背俞穴，具有補肝腎之功效[5]。腰椎持續(xù)牽引能進一步減輕椎間盤壓力，增加椎間隙寬度，擴大椎管容積，拉伸曲皺的黃韌帶，分離神經(jīng)周圍粘連，改變突出物與神經(jīng)根解剖位置，使椎間孔擴大，減輕神經(jīng)根的卡壓，有利于提升患者的整體治療效果。

在本次研究實踐中，筆者給予80例腰椎間盤突出癥患者行電針與牽引治療，經(jīng)治療后，實驗組研究對象在疼痛感的改善程度、總治愈率方面明顯優(yōu)于對照組，由此可見，針對腰椎間盤突出癥患者，予以行電針與牽引，不僅能提升患者的整體治療效果，還可提升其生活質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳麗華.電針與牽引不同干預次序組合對腰椎間盤突出癥療效和神經(jīng)電生理學的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2013，19（19）：665-666.

[2]胡波，盧婧，徐秋玲.電針、推拿配合三維牽引治療腰椎間盤突出癥136例療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2012，4（05）：45-46.

[3]吳偉凡，等.電針夾脊穴為主配合牽引治療腰椎間盤突出癥的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2012，14（06）：59-60.

[4]魯雯，孫其偉，李虎，等.腰椎牽引的力學機理與生理效應(yīng)的探討[J].中國矯形外科雜志，2005，1159-1161.

[5]王麗萍，劉燕，方萍.腰椎間盤突出癥患者牽引體位的探討[J].護理學雜志：外科版，2006，10-11.

編輯/成森