劉 穎

(湖北省武漢市一醫(yī)院周圍血管科 430022)

中醫(yī)養(yǎng)生學是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的組成部分之一，它歷史悠久，源遠流長。中國古人非常重視養(yǎng)生益壽，在生活實踐中積累了豐富的養(yǎng)生經(jīng)驗，并創(chuàng)立了系統(tǒng)的、多流派的養(yǎng)生方法。將傳統(tǒng)中醫(yī)養(yǎng)生思想進行歸納、分析和整理，對指導(dǎo)當代人的養(yǎng)生實踐意義重大。本文將從起居養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生四個角度，透視傳統(tǒng)中醫(yī)的養(yǎng)生思想。

1 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的起居養(yǎng)生

所謂起居養(yǎng)生，是指生活作息要有規(guī)律，要順應(yīng)自然，使人體內(nèi)在環(huán)境與外界自然環(huán)境相適應(yīng)，從而達到內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)與統(tǒng)一。中國古代哲學家認為，人和自然都是由“氣”所構(gòu)成，人處于天地之間，是自然界的組成部分之一，人與自然是息息相通的［1］?！端貑枴毭握摗分姓f:“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成?！痹凇秲?nèi)經(jīng)》的思想中，就有“因天時而調(diào)血氣”的主張，即要求人們根據(jù)天地陰陽的變化，結(jié)合日月星辰的運行規(guī)律，來調(diào)節(jié)人體氣血，從而達到養(yǎng)生防病的目的。

另外，四時(即春夏秋冬)陰陽的變化與人體五臟的功能也是相互聯(lián)系的?！端貑枴ち?jié)藏象論》中說:“心者，陽中之太陽，通于夏氣;肺者，陽中之太陰，通于秋氣;腎者，陰中之少陰，通于冬氣;肝者，陽中之少陽，通于春氣?！币虼?，“春季養(yǎng)生之道，重在養(yǎng)肝”，故春季應(yīng)心平氣和，少發(fā)怒;夏季“木氣已衰，肝氣式微，心陽日上”，故夏季宜養(yǎng)心火，勿大怒大泄。晉代王叔和在《脈經(jīng)》中，也對一日不同時段與五臟氣化的關(guān)系作了論述，如:“肝王于平旦、日出，心王于隅中、日中，脾王于食時、日呋，肺王于晡時、日入，腎王于人定、夜半?！边@些觀點，對因時調(diào)理臟腑及判斷疾病轉(zhuǎn)歸有重要意義。

人類生活在地球上，已自然而然形成了適應(yīng)四時氣候變化的習慣，這是人類生存與發(fā)展的基本條件之一?！鹅`樞·本神》指出:“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑。如是，則僻邪不至，長生久視?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗芬仓赋?“蒼天之氣清凈，則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也，此因時之序。故圣人傳精神，服天氣，而通神明。失之，則內(nèi)閉九竅，外雍肌肉，衛(wèi)氣解散?！惫糯行摒B(yǎng)的“圣人”，正是因為能夠調(diào)攝精神以適應(yīng)天氣變化，才能達到“積精全神”的境地。如果違反了四時的次序，就會“九竅閉塞不利，衛(wèi)氣耗散”?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》也說道:“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道?！笨梢姡ト酥阅軌蚓S持生命正常的生長發(fā)育，是因為順應(yīng)自然變化而養(yǎng)生的結(jié)果。

2 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的情志養(yǎng)生

中醫(yī)學將人的心理活動統(tǒng)稱為“情志”，合理的情志養(yǎng)生是人體健康的重要環(huán)節(jié)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》對人體疾病的心理致病因素、發(fā)病機制、診斷防治等問題，都作了許多精辟的論述，對心理因素在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用進行了系統(tǒng)的總結(jié)，并提出了許多頗有價值的見解?！端貑枴け哉摗分赋?“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡?！币馑际钦f:人的精神情緒穩(wěn)定，臟腑機能才能協(xié)調(diào)、平衡，才能正氣充沛、身體健康;若情緒躁動不安，精神就會因之離散。《素問·上古天真論》也指出:“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?”《素問·陰陽應(yīng)象大論》中也說:“是以圣人為無為之事，樂恬淡之能，從欲快志于虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此圣人之治身也。”在《孟子·盡心章》中，也有“養(yǎng)心莫善于寡欲”的說法。明代鄭煊在其《昨非庵日纂·頤真》中提出了“欲求長生先戒性”的養(yǎng)生原則，即想要長生，必先戒除七情六欲。反之，如果經(jīng)常憂愁、悲傷、怨恨，久而久之就會造成疾病。漢代劉安在《淮南子·原道訓(xùn)》中指出:“憂悲多患，病乃成積;好憎繁多，禍乃相隨。”清代梁章鉅在《退庵隨筆·攝生》中也說道:“過怒過哀，足以害生;過喜過樂，亦足以傷生?！薄短接[·方術(shù)部·養(yǎng)生》也記載:“多樂則心神邪蕩，多愁則頭面焦枯?！薄端貑枴づe痛論》指出:“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)?！薄端貑枴り庩枒?yīng)象大論》指出，“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”。因此，中國歷代養(yǎng)生家都非常重視情志活動與人體健康的關(guān)系，主張調(diào)和七情，以達到延年益壽的目的。明代汪綺石在《理虛元鑒》中指出:“在滯而不化者，宜節(jié)煩惱以養(yǎng)神;在激而不平者，宜節(jié)憤怒以養(yǎng)肝;在躁而不靜者，宜節(jié)辛勤以養(yǎng)力;在瑣屑而不坦夷者，宜節(jié)思慮以養(yǎng)心;在慈悲而不解脫者，宜節(jié)悲哀以養(yǎng)肺。”意思是說:不能順應(yīng)客觀形勢變化的人，應(yīng)該節(jié)制煩惱以養(yǎng)神;好激動的人，應(yīng)該節(jié)制憤怒以養(yǎng)肝;急躁而靜不下來的人，應(yīng)該節(jié)制勞累以養(yǎng)力;胸襟狹窄，斤斤計較的人，應(yīng)該節(jié)制思慮以養(yǎng)心;多愁善感，不能從中解脫的人，應(yīng)該節(jié)制悲哀以養(yǎng)肺。

3 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的運動養(yǎng)生

運動養(yǎng)生是指，運用傳統(tǒng)體育運動方式進行鍛煉，以達到延年益壽的目的。早在春秋戰(zhàn)國時期，體育運動就已成為健身、防病的重要手段?！肚f子·刻意》記載:“吹響呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥申，為壽而已矣。此導(dǎo)引之士，養(yǎng)形之人，彭祖壽考者之所好也?！薄秴问洗呵铩けM數(shù)》也明確指出了運動養(yǎng)生的意義:“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?！庇昧魉蛻魳袨槔齺碚f明運動的益處，顯得非常生動形象。三國時期，名醫(yī)華佗創(chuàng)編了一套醫(yī)療保健操—“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作做體操，從而將中醫(yī)健身術(shù)發(fā)展到一個新的階段。［2］華佗還指出:“人體欲得勞動，但不當使極耳。動搖則谷氣得消，血脈流通，病不得生，譬如戶樞，終不朽也?！泵鞔嶌釉凇蹲蚍氢秩兆搿ゎU真》中說:“體欲常搖，谷氣得清，血脈流通，疾不得生?！币馑际钦f:經(jīng)常運動，可以幫助機體充分消化和吸收飲食物，保持血脈暢通，從而不會產(chǎn)生疾病。

適當?shù)倪\動有助于氣血流通，能強壯體質(zhì)，增進健康;適當?shù)男菹⒛芟?，恢?fù)體力。正常范圍內(nèi)的“勞”和“逸”是人體生命活動之必需，但如果勞逸失度，又會導(dǎo)致各種疾病?！秴问洗呵铩っ洗骸肪婺切┖靡輴簞诘母蝗说?“出則以車，入則以輦，務(wù)以自佚，命之曰招蹶之機?！币馑际钦f:出入門皆乘車，而從不主動運動，這種讓人舒服的車子，其實是使人摔倒的機關(guān)。形體宜動，但須中和，不可過度勞累。《壽世保元·辯證論》對此論述道:“養(yǎng)生之術(shù)，每欲小勞，但莫大疲?！比绻^分勞累，則會消耗人體氣血，使精血虧虛，外邪入侵。如《素問·生氣通天論》指出:“陽氣者，煩勞則張，精絕?！薄端貑枴ば魑鍤馄芬仓赋?“五勞所傷:久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋?！薄端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬舱f道:“形勞而不倦，氣從以順，故合于道?！睍x代葛洪在《抱樸子·內(nèi)篇·極言》中也告誡道:“耳不極聽，目不極視，坐不至久，臥不及疲?！彼未羊炘凇侗Ｉ洝ふ{(diào)肢體門》中說:“養(yǎng)生之人，欲血脈常行，如水之流。坐不欲至倦，行不欲至勞。頻行不已，然宜稍緩，即是小勞之術(shù)也?！B(yǎng)生者，行要小勞，無至大疲。”

4 中醫(yī)養(yǎng)生理論中的飲食養(yǎng)生

飲食是人類生存和維持健康的物質(zhì)基礎(chǔ)。人類通過對飲食的消化和吸收，攝取必要的營養(yǎng)物質(zhì)，以維持人體正常的生長發(fā)育和生理功能。飲食質(zhì)量的好壞，直接影響到人體健康。因此，要達到養(yǎng)生的目的，必須做到五味調(diào)和、飲食有節(jié)?！帮嬍秤泄?jié)”是指飲食要有節(jié)制，它包括兩層涵義:一是飲食要有規(guī)律，即按時進食;二是飲食的量要有節(jié)制，不要過饑或過飽［3］?！豆茏印分赋?“飲食節(jié)，寒暑適，則身利而壽命益;飲食不節(jié)，寒暑不適，則形累而壽命損。”古人非常注重定時飲食，如《尚書》的“食哉惟時”、《論語·鄉(xiāng)黨》中的“不時不食”、《呂氏春秋·盡數(shù)》中的“食能以時，身必無災(zāi)”等。晉代葛洪在《抱樸子·極言》中也指出:“不欲極饑而食，不欲極渴而飲?！?/p>

定量飲食(即飲食的饑飽適度)，也是中醫(yī)養(yǎng)生中一個非常重要的原則。如《管子·內(nèi)業(yè)》中說:“凡食之道，大充，傷而形不臧;大攝，骨枯而血沍。充攝之間，此謂和成?！币馑际钦f:過饑或過飽都會損傷身體，只有饑飽適度，才能使氣血和暢，體格健壯?！秴问洗呵铩けM數(shù)》也指出:“凡食之道，無饑無飽，是謂五臟之葆?！币馑际钦f:飲食不要過飽或過饑，這樣身體才能安康。對于沉溺于厚味之食的危害，明代宮廷御醫(yī)龔延賢在《壽世保元》中說得很明白:“恣口腹之欲，極滋美之味，窮飲食之樂，雖肌體充腴，容色悅澤，而酷烈之氣，內(nèi)蝕臟腑，精神虛矣，安能保合太和，以臻遐齡”可見，放縱自己的口腹之欲，即使看似身強體壯、容顏美麗，但這種飲食方法會加重內(nèi)臟負擔，對內(nèi)臟造成傷害，使精神萎靡不振，給身體造成的危害是巨大的。長壽醫(yī)家孫思邈自己就遵循限食養(yǎng)生法，他能活到101歲，跟限食養(yǎng)生不無關(guān)系［4］。他在《備急千金要方·卷二十七》中說道:“善養(yǎng)性者，先饑而食，常令如飽中饑，饑中飽?！币馑际钦f:有饑餓感時才進食，吃到剛覺飽但還想吃時就停止進食，保持饑中有飽、飽中有饑的狀態(tài)。漢代王充在《養(yǎng)性書·雜應(yīng)篇》也指出:“欲得長生，腹中當清;欲得不死，腹中無滓?！睆亩羁剃U明了適量飲食對健康長壽的意義。若饑而不能食，渴而不能飲，則氣血生化之源竭，臟腑組織失其濡養(yǎng)，每每出現(xiàn)氣血虧虛之癥。反之，如果飲食過量，則超越了人體正常的消化能力，會損傷脾胃功能，從而出現(xiàn)腹脹、吞酸、嘔吐、瀉下臭穢等癥。因此，正確的養(yǎng)生之道要求節(jié)飲食，既要滿足營養(yǎng)需要，又無損傷脾胃之弊，從而保持后天之本的生機旺盛不衰，延緩衰老的進程。

總之，起居養(yǎng)生主要反映了中醫(yī)養(yǎng)生中天人相應(yīng)的和諧觀，情志養(yǎng)生主要反映了人與自然的整體觀，運動養(yǎng)生主要反映了人體“靜神動形”辯證觀;飲食養(yǎng)生主要反映了有節(jié)有度的修養(yǎng)觀。從辯證法角度看，不同地區(qū)的飲食習慣各異，反映了因地養(yǎng)生的辯證觀;起居、飲食、運動依男女老少的不同而各異，則反映了因人養(yǎng)生的辯證觀。

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