陳艷霞

（攸縣皇圖嶺醫(yī)院，湖南株洲412309）

個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響分析

陳艷霞

（攸縣皇圖嶺醫(yī)院，湖南株洲412309）

目的 研究實施個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響。方法 選取該院2011年9月至2013年5月收治的68例高血壓患者，分為觀察組和對照組各34例，觀察組患者予以個體化延續(xù)護理，對照組患者予以常規(guī)護理，比較分析兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組護理后生理機能（81.03±3.86）分、健康（63.15±2.76）分、情感（80.36± 2.75）分、社會功能（85.74±3.25）分、精神健康（75.87±3.68）分，與對照組[（78.13±3.26）、（52.31±2.81）、（69.35±2.76）、（79.15±4.01）、（68.59±3.36）分]相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后觀察組患者血壓改善情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 個體化延續(xù)護理可有效改善高血壓患者生存質(zhì)量。

高血壓； 個體； 護理工作； 生活質(zhì)量

高血壓作為一種常見慢性疾病，是心腦血管病的主要危險因素，且患者會伴有心肌梗死、腦卒中、心力衰竭和慢性腎臟疾病等，易導致患者心、腦、腎等器官衰竭，威脅患者生命。隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構的變化，高血壓發(fā)病率逐漸上升，且逐漸年輕化。臨床上，控制高血壓患者血壓較為重要，可在一定程度上減少腦卒中和心臟病等的發(fā)生率，改善患者預后。高血壓的危害性與患者血壓水平及其他心血管疾病危險因素、靶器官損傷和并發(fā)癥有一定關系。個體化延續(xù)護理措施對高血壓患者病情有一定緩解作用，可提高患者生存質(zhì)量[1]。其為高質(zhì)量衛(wèi)生服務的重要因素，可在一定程度上減少患者住院次數(shù)，延長患者再次入院間隔時間，降低患者住院費用等，提高患者生活質(zhì)量。為進一步了解個體化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響，作者對本院收治的68例高血壓患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2011年9月至2013年5月本院收治的高血壓患者68例，分為觀察組和對照組各34例。均根據(jù)WHO在1978年制定的高血壓疾病診斷標準，對其進行3次檢查核實后，根據(jù)患者血壓值將其分為正常血壓、臨界高血壓和診斷高血壓。觀察組男22例，女12例；年齡23～70歲，平均（46.51±10.03）歲；護理前平均收縮壓（152.2±3.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；平均舒張壓（105.4±3.3）mm Hg；受教育狀況：小學4例，中學25例，大專及以上5例；對照組男23例，女11例；年齡24～71歲，平均（47.04±12.01）歲；護理前平均收縮壓（151.5±4.1）mm Hg，平均舒張壓（104.3±2.5）mm Hg；受教育狀況：小學5例，中學24例，大專及以上5例。兩組患者年齡、性別、學歷等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

1.2.1.1 對照組 對照組患者給予常規(guī)護理措施。護理人員在患者離院時，詳細登記其離院狀況表，并記錄護理狀況。同時向患者介紹用藥、飲食、運動、作息和復診注意事項。囑患者離院3個月后院復診，復診時指引患者詳細填寫生存質(zhì)量調(diào)查表，并當場交給護理人員。

1.2.1.2 觀察組 在對照組護理基礎上加以個體化延續(xù)護理，（1）護理人員對患者健康資料評估表進行及時填寫，并對患者出院后注意的事項進行詳細指導，教會患者使用動態(tài)血壓檢測儀，讓患者將動態(tài)血壓檢測器帶回家，便于及時監(jiān)測血壓，讓患者詳細記錄情緒激動時間、飲食時間和排便時間等。（2）患者到院復查時將動態(tài)血壓檢測儀帶回醫(yī)院，保存患者記錄的特殊情況表。主治醫(yī)師根據(jù)患者提供的特殊情況表和動態(tài)血壓值對其病情進行判斷，并根據(jù)其結(jié)果制訂相應的治療措施。（3）護理人員定期對患者實施電話隨訪，對其服藥依從性、血壓狀況和其他特殊狀況進行充分了解，告知患者嚴格遵照醫(yī)囑用藥，避免出現(xiàn)自行停藥或是減量現(xiàn)象。（4）在患者出院第10天進行隨訪，隨訪時帶上水銀柱式血壓計，對患者血壓狀況進行測量，并指導患者飲食，禁煙酒。根據(jù)患者具體狀況對其制訂科學、有效的飲食計劃，鼓勵患者多鍛煉，養(yǎng)成良好生活習慣。告知患者定期到院復查，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時，應及時到院治療。

1.2.2 觀察指標[2]觀察兩組患者護理后生存質(zhì)量（包括生理機能、健康、情感、社會功能和精神健康等）得分?；颊呱尜|(zhì)量得分越高，其生存質(zhì)量越好。同時觀察兩組患者護理前后血壓水平。

1.3 統(tǒng)計學處理 應用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后血壓改善情況比較 觀察組患者實施臨床護理后收縮壓為（102.1±2.2）mm Hg，舒張壓（84.6±1.7）mm Hg；對照組患者實施臨床護理后，收縮壓為（131.5±3.2）mm Hg，舒張壓（96.8±1.1）mm Hg。護理后觀察組患者血壓改善情況優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理后生存質(zhì)量得分比較 觀察組患者護理后生存質(zhì)量（生理機能、健康、情感、社會功能和精神健康等）評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P< 0.05），見表1。

表1 對兩組患者護理后生存質(zhì)量得分比較（±s，分）

表1 對兩組患者護理后生存質(zhì)量得分比較（±s，分）

注：與對照組比較，aP<0.05。

組別觀察組對照組n 生理機能 健康 情感 社會功能 精神健康34 34 81.03±3.86a78.13±3.26 63.15±2.76a52.31±2.81 80.36±2.75a69.35±2.76 85.74±3.25a79.15±4.01 75.87±3.68a68.59±3.36

3 討 論

高血壓為常見慢性疾病，主要出現(xiàn)在中老年群體中，具有較高致殘率和病死率，給患者的健康和生活帶來嚴重影響，同時增加患者經(jīng)濟負擔，有效控制患者血壓可顯著提高患者生活質(zhì)量，降低心血管病發(fā)生率。臨床上，控制血壓與多種因素相關且治療依從性較差。對患者實施臨床治療后，其血壓得到有效控制，但出院后沒有繼續(xù)治療會降低其治療依從性，影響患者血壓穩(wěn)定，降低患者生活質(zhì)量[3]。因此應高度重視患者出院后延續(xù)護理。個體化延續(xù)護理措施是一種在患者出院后繼續(xù)實施護理的措施，充分了解患者出院后用藥依從性和治療效果，并根據(jù)患者具體狀況對其實施富含針對性的護理措施。護理部門針對患者可能出現(xiàn)的問題，選取參與個體化延續(xù)護理服務護理人員的基本條件、專業(yè)能力、專業(yè)操守和人際交通能力等，將專業(yè)醫(yī)護服務延伸至家庭中，對患者出院后遵醫(yī)囑行為和治療效果進行及時掌握和了解，便于針對患者出現(xiàn)的問題進行及時解決和處理，維持患者長期治療效果。同時，該種護理措施還能充分調(diào)動患者家屬積極性，讓其參與其中，給予患者精神支持，在一定程度上提高患者臨床治療效果，改善患者預后[4-9]。

本研究中，實施了個性化延續(xù)護理措施的患者生存質(zhì)量評分和護理后血壓水平均優(yōu)于常規(guī)護理患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這與宋元麗[10]研究結(jié)果相似。提示個性化延續(xù)護理措施可改善高血壓患者臨床癥狀，穩(wěn)定血壓水平，提高生活質(zhì)量。

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[5]李艷紅.個體化延續(xù)護理在老年高血壓患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（15）：48-49.

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[8]李慧瑩.個體化延續(xù)護理改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）：178-179.

[9]古麗斯坦·巴圖.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].大家健康：學術版，2014，8（13）：231.

[10]宋元麗.個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].大家健康：學術版，2014，8（4）：343.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.09.053

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1009-5519（2015）09-1406-02

2014-12-24）

陳艷霞（1979-），女，湖南株洲人，主管醫(yī)師，從事臨床心血管疾病相關護理工作；E-mail：407404230@qq.com。