高敏

摘 要：醫(yī)學信息學是信息技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生科學的新興交叉學科，它使用前者的方法和后者的應用領(lǐng)域，對社會發(fā)展有很大幫助。在近幾年的研究中取得了重大成果。醫(yī)學信息學的主要內(nèi)容就是研究生物醫(yī)學信息及數(shù)據(jù)、知識的存儲檢索，在解決問題的時候方便對其進行分析與探討，做出有利決策來解決問題。醫(yī)學信息學是交叉學科，是方法學與應用領(lǐng)域的結(jié)合，通過醫(yī)學信息學對歷史進行經(jīng)驗總結(jié)透視并對現(xiàn)狀及未來進行分析，在我國醫(yī)學界發(fā)展中能夠發(fā)揮重大作用。所以，加快醫(yī)學信息學的發(fā)展能夠促進國家發(fā)展，造福人民。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學信息學 醫(yī)院信息系統(tǒng) 衛(wèi)生信息系統(tǒng) 電子病歷

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）10（c）-0227-01

醫(yī)學信息學在我國發(fā)展中占有重要地位，要想使中國醫(yī)學信息學與國際接軌，就要加快培養(yǎng)醫(yī)學信息學專業(yè)人才隊伍的建設并加強國際合作以此適應現(xiàn)代化發(fā)展，就要重點開展基礎(chǔ)理論與應用研究并建立完善的標準規(guī)范。

1 醫(yī)學信息學研究內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀

醫(yī)學信息學伴隨著計算機技術(shù)的發(fā)展也跟著不斷發(fā)展，在生物醫(yī)學領(lǐng)域有著重要應用。醫(yī)學信息學的飛速發(fā)展帶動了專業(yè)機構(gòu)與相關(guān)公司的大量涌現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學信息學的眾多研究也與日俱增，并為未來生物醫(yī)學的發(fā)展奠定了重要基礎(chǔ)。我國醫(yī)學信息學研究起步晚，至今僅有20多年歷史，但在短短的20多年就在醫(yī)院信息系統(tǒng)，遠程醫(yī)學，醫(yī)療保險系統(tǒng)等眾多系統(tǒng)中擁有廣泛應用，現(xiàn)發(fā)展現(xiàn)狀如下。

1.1 電子病歷

電子病歷能夠完整記錄臨床所有事宜，在實現(xiàn)基本臨床決策同時也能夠減少決策錯誤的概率。完整的電子病歷能夠存儲并支持多用戶查看，保證醫(yī)療信息通過網(wǎng)絡實現(xiàn)共享與交流，通過凸顯信息整合可實現(xiàn)實時醫(yī)療監(jiān)控與藥物劑量查詢等諸多有利功能。但電子病歷的實現(xiàn)是最為困難的，病歷數(shù)據(jù)輸入界面較復雜，電子病歷缺乏統(tǒng)一標準醫(yī)學用語，電子病歷80%以上文字表達與傳統(tǒng)紙張病歷并無區(qū)別等，都是電子病歷發(fā)展中存在的不足，若要實現(xiàn)真正的電子病歷，就要更進一步的對醫(yī)學信息學進行研究[1]。

1.2 醫(yī)院信息系統(tǒng)

醫(yī)學信息系統(tǒng)是一種應用于醫(yī)院信息管理的系統(tǒng)，它的子系統(tǒng)包括醫(yī)院管理，病案管理、醫(yī)療信息統(tǒng)計、醫(yī)學圖像與信號處理、臨床信息管理、護理信息系統(tǒng)、專家輔助診治管理、藥品與醫(yī)療器械管理、醫(yī)學信息檢索管理、醫(yī)學信息分析利用、財務及文檔管理等幾大方面。利用網(wǎng)絡建立患者與醫(yī)生的交流，實現(xiàn)網(wǎng)上咨詢，預約、掛號甚至遠程診治等便民服務。但在目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展中，由于遠程醫(yī)療較為昂貴，所以并沒有得到普遍人群的接受。

1.3 醫(yī)學影像信息學

近幾年，醫(yī)學影像信息得到了支持與發(fā)展，現(xiàn)代影響信息學研究重點有圖像傳遞標準、規(guī)則及安全，醫(yī)學術(shù)語，信息壓縮，圖像數(shù)據(jù)庫索引等。醫(yī)學圖像歸檔及通信系統(tǒng)是醫(yī)學影像中的重要關(guān)鍵，它融合醫(yī)學圖像獲取，處理，分析等眾多因素，是應用中的關(guān)鍵工具與手段。但在現(xiàn)如今的研究中面臨的問題是由于科學技術(shù)與醫(yī)療實踐經(jīng)驗都不夠全面，導致影像信息的不完整化。

2 醫(yī)學信息學未來發(fā)展前景與對策

醫(yī)學信息幾乎涉及醫(yī)藥衛(wèi)生的所有領(lǐng)域，它必將成為醫(yī)療衛(wèi)生建設非常重要的部分。它借助信息技術(shù)中的信息采集，數(shù)據(jù)編碼，數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)傳輸，來解決醫(yī)療衛(wèi)生實際問題，從而使醫(yī)學管理數(shù)字化。醫(yī)學信息學在未來的發(fā)展中存在諸多不足并面臨重重挑戰(zhàn)，下面我們就醫(yī)學信息學未來發(fā)展前景提出幾點相應對策，僅供參考。

2.1 加快專業(yè)人才培養(yǎng)

醫(yī)學信息學研究的腳步較慢，導致醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)學信息學的價值產(chǎn)生懷疑，從而減少投資力度。醫(yī)學信息學研究較慢的根本原因就是在我國高素質(zhì)專業(yè)研究人才匱乏現(xiàn)象較為嚴重，崗位人員知識缺乏嚴重，綜合素質(zhì)差甚至沒有責任心，導致醫(yī)學信息學系統(tǒng)的真正開發(fā)與維護都沒有實現(xiàn)其真正的意義。由此可見，加快醫(yī)學信息學專業(yè)研究人員是當務之急且迫在眉睫。在加快專業(yè)人才培養(yǎng)同時，也要加快建立健全醫(yī)學界的規(guī)范教育，改變醫(yī)學信息學研究目前的用人機制，加強有志綜合性人才的培訓進修，都能夠加快專業(yè)人才培養(yǎng)與建設，為我國醫(yī)學信息學建設提供強大支持。

2.2 建立健全醫(yī)學信息研究體制

自我國醫(yī)學信息學創(chuàng)建以來，醫(yī)學信息研究所與醫(yī)學圖書館是主要力量，盡管在當時取得了較為重大成就，但其研究的選題多缺乏系統(tǒng)性與前瞻性，使得我國醫(yī)學信息學很難前進甚至原地踏步停滯不前。為了改變現(xiàn)狀使醫(yī)學信息學真正得到發(fā)展，可以有選擇的建立醫(yī)學信息學會所，并成立專業(yè)小組跟蹤醫(yī)學領(lǐng)域的發(fā)展動態(tài)，根據(jù)發(fā)展動態(tài)展開相應研究。建立健全研究體制，根據(jù)不同時期的不同研究對象與重點，提高研究成果，同時也能夠提高人才綜合素質(zhì)培養(yǎng)。

2.3 加強國際國內(nèi)合作與交流

開展國際合作，加強國際之間的交流，選派專業(yè)人才到國外進行學習進修及考察，引進先進觀念與科學技術(shù)，縮小與國外醫(yī)學信息學差距并能夠避免重復投入[2]。在國內(nèi)的發(fā)展中，加強醫(yī)學信息技術(shù)公司與醫(yī)院或電子醫(yī)藥信息學會所進行交流合作與聯(lián)合推廣，擴大國內(nèi)專業(yè)研究隊伍，開展符合我國國情的醫(yī)學信息學的應用研究。國際國內(nèi)雙方進步，才能適應我國醫(yī)學信息學的發(fā)展需要，是解決我國醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)眾多難題的手段。

2.4 結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)整合多類資源

不同類型的醫(yī)學知識應該得到標準規(guī)范與整合并實現(xiàn)系統(tǒng)集成映射。整合文獻，電子病歷數(shù)據(jù)，圖像數(shù)據(jù)，蛋白數(shù)據(jù)，基因數(shù)據(jù)等多種類型資源，利用計算機醫(yī)學信息學搭建數(shù)據(jù)庫并建立相關(guān)鏈接，加快基礎(chǔ)研究并促進成果形成。數(shù)據(jù)庫的搭建，使得各類信息能夠有效利用與對比分析，醫(yī)學文獻的深度挖掘分析等能夠為決策提供有力依據(jù)與支持。在互聯(lián)網(wǎng)下整合各類醫(yī)學知識資源，能夠使醫(yī)學治療透明化與公開化，且能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，共同促進醫(yī)學信息學的健康發(fā)展。醫(yī)學信息學離不開技術(shù)，人才及經(jīng)費等眾多因素，因此國家加大對醫(yī)學信息學研究的投入也是促進我國醫(yī)學發(fā)展的重要關(guān)鍵。

3 結(jié)語

綜上所述，醫(yī)學信息學在研究上取得了重大進展，推動了我國醫(yī)學信息學與國際接軌。盡管在目前的醫(yī)學信息學發(fā)展中存在很多問題與不足，但醫(yī)學信息學的發(fā)展是必然，對社會的影響也必定是越來越大。我國醫(yī)學信息學研究起步晚，與其他較為發(fā)達的國家存在差距，但只要提高對醫(yī)學信息學重要性的認識，借鑒國外好的經(jīng)驗與技術(shù)，積極開展國際合作交流，就一定能促進我國醫(yī)學信息學的發(fā)展更上一層樓。

參考文獻

[1] 岑紹艷.醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中的應用[J].華北煤炭學院學報，2013，5（6）：803.

[2] 羅愛靜.衛(wèi)生信息管理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：152-155.

[3] 張明，劉雄飛，郭文虎，等.如何實現(xiàn)真正實用的電子病歷[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，19（4）：22-227.endprint