吳伊如

【摘 要】為了減少收費處現(xiàn)金退款現(xiàn)象，加快門診、住院流程，改進預存退款流程，實現(xiàn)退款自助化，本文描述溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院設計并開發(fā)基于銀行轉賬的銀行卡退款功能，闡明該功能設計、優(yōu)勢及使用情況。

【關鍵詞】醫(yī)院信息系統(tǒng)；銀行轉賬；醫(yī)院退款

A New Idea of Hospital Bank Card Refund Under Mixed Mode

WU Yi-ru

（The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University， Wenzhou Zhejiang 325000，China）

【Abstract】In order to reduce the charges at a cash refund phenomenon， accelerate the outpatient service， the hospitalization process， improved pre-deposit refund process， realization of self-help of refund， the paper describes the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University design and development based on the bank transfer the bank card refund function， to clarify the function design， advantage and application.

【Key words】Hospital information system； Bank transfer； Hospital refund

當前溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（以下簡稱溫醫(yī)一院）門診流程通過改造，實行實名制預約預存模式，同時借助自助機和醫(yī)生站收費，患者無需到收費處就可以完成門診就診流程。在門診流程中，患者可在自助機上通過銀行POS機刷卡消費交易；在住院流程中，患者或家屬也可在護士站或自助機上通過銀行POS機刷卡預繳住院款?；颊唛T診銀行卡預存的退款以及在護士站結算后的大額金額的退款，需要有銀行途徑進行退款交易。目前，溫醫(yī)一院針對六家合作銀行卡采用本行退款模式，非合作銀行卡采用他行退款模式。

1 醫(yī)院銀行卡退款模式現(xiàn)狀

1.1 一般醫(yī)院銀行卡退款模式

當前涉及銀行卡退款模式一般為銀聯(lián)退款，其功能要求需在銀行交易系統(tǒng)中找到原有消費交易記錄，在此基礎上進行銀聯(lián)體系下的退款。在退款過程中，系統(tǒng)需要患者刷原消費交易銀行卡，輸密碼確認[1]。由于溫醫(yī)一院由六家銀行提供銀行消費功能，同時有260臺自助機位于醫(yī)院的各個角落，采用此種模式，患者就需找尋其銀行消費交易對應銀行提供的自助機，然后進行退款交易。這樣多種退款條件約束下的退款交易，會導致患者退款成功率低，費時費力。

1.2 溫醫(yī)一院銀行卡退款模式

針對銀聯(lián)退款模式的情況，溫醫(yī)一院采用另外的退款模式，一種是本行退款模式。本行退款模式是針對六家合作銀行的銀行卡，采用銀行內部銀行轉賬模式。系統(tǒng)根據患者消費交易返回的銀行卡號判斷所歸屬銀行，在六家銀行范圍之內采用對應銀行本行退款交易。此退款交易是由溫醫(yī)一院與六家銀行協(xié)商統(tǒng)一的銀行交易。

由于與溫醫(yī)一院合作的六家銀行是發(fā)行銀行卡較多的銀行，本行退款已滿足大部分的需要。為了方便患者，優(yōu)化和解決其他非六家銀行卡退款問題，溫醫(yī)一院與銀行商定采用他行退款模式。他行退款模式采用的是銀行走人民銀行渠道，系統(tǒng)通過將銀行卡號和銀行卡戶名姓名傳遞給銀行，銀行進行小額跨行轉賬交易。

采用兩種模式混合，患者可通過挑選任何一臺帶有銀行退款功能的自助機就可進行銀行退款交易，由信息系統(tǒng)對患者退款金額的記錄控制，可一定程度上限制信用卡套現(xiàn)問題[2]。

2 退款模式設計

2.1 本行退款模式流程

溫醫(yī)一院采用的本行退款模式首先通過與銀行查詢卡狀態(tài)交易，判斷銀行卡狀態(tài)情況，同時也具備測試網絡的功能。根據銀行返回信息，再凍結醫(yī)院內部退款金額，發(fā)起銀行本行退款交易。根據銀行返回信息判斷交易是否成功。如果出現(xiàn)失敗交易，則暫時繼續(xù)凍結退款金額，等待第二個工作日財務人員跟銀行進行對賬核實情況，如圖1所示。

2.2 他行退款模式流程

由于銀行無法查詢他行銀行卡狀態(tài)，他行退款模式直接進行退款操作，卡片有效性由退款交易中檢驗。在銀行卡消費交易中，銀行返回信息未提供戶名姓名，因此在此交易中，系統(tǒng)要求患者提供銀行卡戶名身份證。系統(tǒng)通過自助機身份證設備讀取到身份證姓名，將銀行卡號和銀行卡戶名一起發(fā)送銀行進行他行退款交易，銀行端再進行人行退款交易，完成后反饋醫(yī)院交易成功或失敗信息。由于實行本行退款模式早于他行退款模式，在吸取本行退款流程中出現(xiàn)凍結問題退款金額時間過長的問題，他行退款針對除返回超時以外的銀行失敗交易都自動解除凍結，方便患者操作，如圖2所示。

2.3 他行退款查證交易

針對他行退款模式中，銀行返回退款超時的情況，銀行提供他行退款查證交易，此交易根據醫(yī)院提供他行退款超時交易的流水號，返回此筆交易最終交易結果。通過他行退款查證交易，醫(yī)院可更快處理凍結退款資金，方便患者。

3 模式優(yōu)勢

3.1 縮減步驟，過程簡單

銀行卡退款模式采用從患者在醫(yī)院信息系統(tǒng)記錄使用過的銀行卡號中選取一個銀行卡號進行退款，減少患者重復刷卡、輸密碼，方便患者操作[1]。退款功能可在分布全院的自助機上進行操作，減少收費處排隊壓力。在他行退款模式中，患者僅需提供銀行卡戶主身份證就可以操作，減少輸入開戶銀行等信息。

3.2 實時到賬，快速安全

銀行交易實質是采用銀行內部轉賬和跨行轉賬的方式，交易實時到賬，減少由于到賬時間過長導致產生的矛盾。退款金額額度受限于此前在醫(yī)院消費交易的單個銀行卡總金額，選擇銀行卡曾在醫(yī)院預存或預繳多少金額，則至多可退款處理此金額量。

4 使用效果

本行退款模式從2012年7月開始上線，目前運行穩(wěn)定，每月平均處理退款約4千筆交易，約1500萬元退款金額。他行退款模式從2016年2月開始上線，用戶使用率和使用量逐漸增加，每月平均處理退款約400筆交易，約150萬退款金額。由于溫醫(yī)一院推薦門診和住院患者攜帶銀行卡預存或住院預繳，銀行退款模式的多元化，解決銀行卡退款問題，同時在一定程度上控制信用卡套現(xiàn)問題[2]。消費采用銀行卡交易，退款也可采用銀行卡交易。

【參考文獻】

[1]鄧小妹.銀聯(lián)刷卡機在患者結算退款中的應用探討[J].衛(wèi)生經濟研究，2014（12）：65-66.

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[3]周珠芳，王艷.門診預存款模式下的醫(yī)院財務內部控制管理設計[J].中國衛(wèi)生經濟，2010，29（10）：91-92.

[責任編輯：王偉平]