余霞

(榆林市衛(wèi)生學(xué)校 陜西榆林 719000)

案例教學(xué)法在中職內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

余霞

(榆林市衛(wèi)生學(xué)校 陜西榆林 719000)

在醫(yī)護(hù)類教育教學(xué)中，內(nèi)科護(hù)理作為不具體的一門(mén)課程，其內(nèi)容具有復(fù)雜多變性，課堂上乏味的講解并不能實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)對(duì)問(wèn)題能力，通過(guò)進(jìn)行案例教學(xué)法，可對(duì)學(xué)生實(shí)現(xiàn)思維的啟發(fā)以及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，將學(xué)生通過(guò)所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到案例中甚至以后的工作中去。同時(shí)，如果有效選取案例內(nèi)容并成功設(shè)置問(wèn)題，中職學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中會(huì)更加感興趣，這樣學(xué)生就會(huì)積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)并認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐。

案例教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理;實(shí)踐;分析

眾所周知，師者，所以傳道授業(yè)解惑也。因此學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度如何是和教師的辛勤教導(dǎo)密不可分的。既然如此，我們?cè)趺礃硬拍苁箤W(xué)生更好、更高效的接收并且吸收他們所要學(xué)習(xí)的知識(shí)呢?對(duì)此，我的看法是在實(shí)際教學(xué)中擴(kuò)大真實(shí)案例在課題講解中所占的分量，挑選適合的并且具有代表意義的案例在課堂上向?qū)W生展示，這樣不僅能夠使學(xué)生更加形象具體的了解實(shí)際生活中的具體問(wèn)題，還能更好的與所學(xué)相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)結(jié)合起來(lái)，有利于理解那些生澀難懂的專業(yè)詞匯。而且可以使教師更好的將理論知識(shí)和實(shí)際案例結(jié)合從而有助于教學(xué)。下面，我將與大家分享一下近年來(lái)我通過(guò)運(yùn)用實(shí)際案例在教學(xué)中所得到的心得。

一、注重案例

在選取案例時(shí)應(yīng)注重案例的特殊性和真實(shí)性，是否有易于學(xué)生理解。下面，是一個(gè)實(shí)際的臨床案例。

患者女性，55歲，咳嗽，咳痰10余年，每年秋冬季節(jié)明顯且持續(xù)3-4個(gè)月，近一周咳嗽加重。查體，體溫38℃、脈搏116次/分、呼吸32次/分，血壓130/75mmHg，雙肺可聞及濕啰音。護(hù)理問(wèn)題：清理呼吸道無(wú)效或者低效與無(wú)效咳嗽、痰液粘稠有關(guān);體溫過(guò)高與慢支并發(fā)感染有關(guān)。

此案例是在臨床醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，屬真實(shí)案例。當(dāng)學(xué)生看到這個(gè)案例時(shí)他首先會(huì)想到的是患者咳嗽加重的原因是什么?該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是什么?如何正確的對(duì)該患者實(shí)施護(hù)理?這一連串的為什么會(huì)在學(xué)生腦海中來(lái)回閃現(xiàn)，最大限度的激發(fā)學(xué)生的興趣，在學(xué)過(guò)的知識(shí)中尋找適合該患者的護(hù)理方法，從而使學(xué)生努力的思考積極發(fā)言。一方面可以使學(xué)生獨(dú)立自主完成思考過(guò)程，另一方面也可以促使學(xué)生與周圍同學(xué)交流表達(dá)。

二、提出問(wèn)題

在實(shí)際教學(xué)中，教師根據(jù)大多數(shù)學(xué)生的理解水平，和學(xué)校所使用的教科書(shū)來(lái)選取最適合學(xué)生應(yīng)用的并且符合教材規(guī)定的教學(xué)任務(wù)的案例。通過(guò)此案例的展示使學(xué)生可以在實(shí)際的臨床案例中學(xué)到課本上沒(méi)有的知識(shí)。并且運(yùn)用科學(xué)的研究方式，使學(xué)生用類似科學(xué)家研究問(wèn)題的研究方法和研究過(guò)程，對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行選擇、判斷、解釋、運(yùn)用，從而有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造。并最終對(duì)自己所提出的問(wèn)題找到最好的解決方案。在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生會(huì)完全獨(dú)立思考、探究，最終會(huì)提出自己認(rèn)為最合適的解決方案。例如："慢性胃炎病人的發(fā)病狀況如何?""慢性胃炎病人在飲食上應(yīng)該注意什么?""慢性胃炎病人在護(hù)理上應(yīng)注意什么問(wèn)題?"通過(guò)這一系列對(duì)慢性胃炎問(wèn)題的提問(wèn)、分析，會(huì)使學(xué)生發(fā)散思維對(duì)慢性胃炎有著更加深刻的了解和認(rèn)識(shí)，在實(shí)際的護(hù)理中學(xué)生會(huì)運(yùn)用自己所學(xué)知識(shí)和實(shí)際的情況來(lái)處理好對(duì)病人護(hù)理問(wèn)題。

三、強(qiáng)化理解

自古以來(lái)我們的學(xué)校教育就是以傳輸知識(shí)為目的，其教學(xué)過(guò)程基本上是間接地經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，使學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)掌握豐富的知識(shí)體系。然而這種傳統(tǒng)教學(xué)方法也逐漸顯現(xiàn)出了他的弊端，一方面老師無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地了解學(xué)生是否掌握并且消化理解了所學(xué)的知識(shí)，而另一方面學(xué)生對(duì)所學(xué)到的生澀難懂的專業(yè)詞匯和知識(shí)還是無(wú)法真正吃透消化。這樣就致使學(xué)生在日后工作中無(wú)法將專業(yè)知識(shí)運(yùn)用到實(shí)際問(wèn)題的解決中，最終一切所學(xué)的知識(shí)就會(huì)變成紙上談兵，所以為了防止這種事情的發(fā)生，我們就應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生處理實(shí)際問(wèn)題的能力，而實(shí)際能力的培養(yǎng)是需要直接經(jīng)驗(yàn)參與的，所以，如果在教學(xué)中加入真實(shí)案例則會(huì)出現(xiàn)事半功倍的效果［1］。首先，學(xué)生接觸一個(gè)實(shí)際案例后會(huì)被它的趣味性所吸引，進(jìn)而想更近一步了解。然后，學(xué)生會(huì)通過(guò)各種方式和手段比如圖書(shū)館、上網(wǎng)等去探索未知的領(lǐng)域。俗話說(shuō)興趣是最好的老師，只有激起學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望才能更好的使學(xué)生掌握知識(shí)。此外，真實(shí)的案例教學(xué)對(duì)教師提高教學(xué)水平完善自我也有更加特殊并實(shí)際的作用。因?yàn)?，想要尋找適合的教學(xué)案例就必須篩選排查，而在這個(gè)過(guò)程中教師也必須根據(jù)學(xué)生的理解程度，教材的課程標(biāo)準(zhǔn)，以及學(xué)生會(huì)提出的問(wèn)題等方面來(lái)充分準(zhǔn)備。最后，學(xué)生在課堂上的積極參與性以及教師的正確引導(dǎo)性都是案例教學(xué)成功的關(guān)鍵［2］。

四、進(jìn)行考核

對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的成果進(jìn)行考核是展示學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)步的一個(gè)重要依據(jù)，通過(guò)系統(tǒng)以及持續(xù)的考核，可以讓學(xué)生能夠看到自己學(xué)習(xí)上的進(jìn)步，以及今后需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)的目標(biāo)。對(duì)學(xué)生的考核主要有三個(gè)方面：一是思維能力方面：強(qiáng)調(diào)學(xué)生思維的能力，即評(píng)價(jià)學(xué)生在案例教學(xué)活動(dòng)過(guò)程之中，思維方法和能力是否能夠達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。二是態(tài)度方面：在態(tài)度方面中，重點(diǎn)是學(xué)生態(tài)度的表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)個(gè)人的眼界、信念與價(jià)值及自我評(píng)價(jià)。三是實(shí)踐能力方面：評(píng)價(jià)學(xué)生在案例教學(xué)過(guò)程中，在意見(jiàn)表達(dá)、分析信息、人際關(guān)系及問(wèn)題解決等方面的能力是否得到發(fā)展。

五、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，對(duì)于中職內(nèi)科的護(hù)理專業(yè)中，對(duì)于案例教學(xué)法的應(yīng)用，多數(shù)都是選擇沒(méi)有固定答案的例子，這樣學(xué)生就會(huì)在對(duì)于案例的研究過(guò)程中，獨(dú)立對(duì)問(wèn)題進(jìn)行研究，在現(xiàn)實(shí)生活中運(yùn)用理論知識(shí)，同時(shí)在教學(xué)工作過(guò)程中通過(guò)分析所學(xué)案例對(duì)其加以鍛煉，進(jìn)一步鞏固了學(xué)生的獨(dú)立思考能力，有效的提升了學(xué)生對(duì)問(wèn)題的分析、解決以及判斷力。

［1］竇學(xué)瑩.淺談案例教學(xué)法在臨床課教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23(17)：66-67.

［2］閆雪波.典型案例分析與討論在臨床呼吸內(nèi)科教學(xué)中的必要性與體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，12(01)：274-274.

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