任常吉

(山西省汾陽市峪道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山西 汾陽 032200)

注射用血栓通用于腦梗塞治療的臨床體會

任常吉

(山西省汾陽市峪道河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山西 汾陽 032200)

目的：探究腦梗塞患者采用血栓通的治療方法和效果。方法：選取2013年6月-2014年8月收治的68例腦梗塞患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗組38例患者采用注射用血栓通的治療，對照組30例患者選擇舒血寧注射液治療，對比其治療效果。結(jié)果：實(shí)驗組患者治療的總有效率為94.74%，對照組患者治療的總有效率為83.33%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：腦梗塞患者選擇注射用血栓通治療，可明顯緩解腦梗塞癥狀，促使神經(jīng)的損傷功能得到恢復(fù)，效果實(shí)驗組明顯優(yōu)于對照組，效果顯著，值得推薦。

腦梗塞;血栓通;治療體會

本身患有心腦血管基礎(chǔ)疾病的患者容易出現(xiàn)腦梗塞這一病癥，因為腦動脈粥樣硬化后其內(nèi)膜脂質(zhì)斑塊的脫落，使腦動脈相應(yīng)的供血區(qū)區(qū)域因缺氧缺血，腦神經(jīng)出現(xiàn)功能障礙［1］。在臨床治療中，多選擇活血和擴(kuò)血管的藥物，疏通梗阻部位。并給予保護(hù)腦神經(jīng)、降低顱內(nèi)壓的基礎(chǔ)治療，達(dá)到一定的治療效果。在多年的臨床治療中，注射用血栓通為顯效的治療藥物。選取2013年6月-2014年8月收治的68例腦梗塞患者進(jìn)行治療，采用不同藥物，觀察患者的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年6月-2014年8月收治的68例腦梗塞患者進(jìn)行治療，實(shí)驗組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍∶49-76歲，平均年齡為∶(64.38±4.37)歲，發(fā)病到就診時間∶3-25小時，平均時間為∶(10.9±0.8)小時。對照組患者30例，男性16例，女性14例，年齡范圍∶48-78歲，平均年齡為∶(64.21±4.66)歲，發(fā)病到就診時間∶3-26小時，平均時間為∶(11.3±0.9)小時。兩組患者身體的基本情況沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗組 首先對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，采取相應(yīng)治療控制血糖、血壓和血脂在正常范圍內(nèi)，采取抗感染治療，并對并發(fā)癥給予處理，保持水電解質(zhì)的平衡。注射用血栓通，凍干劑，生產(chǎn)商為廣西梧州制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字z20025652，100mg/支，300mg/日ivgtt，1療程為8天，經(jīng)過3個療程的治療后，觀察其肝、腎功能，以及癱瘓肢體肌以及神志情況，記錄神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。

1.2.2 對照組 首先對患者進(jìn)行常規(guī)檢查，采取相應(yīng)治療控制血糖、血壓和血脂在正常范圍內(nèi)，采取抗感染治療，并對并發(fā)癥給予處理，保持水電解質(zhì)的平衡。并給予患者舒血寧注射液，生產(chǎn)商為∶山西太原藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z14021962，劑量為∶5ml/支，20ml/日ivgtt，1療程為8天，經(jīng)過3個療程的治療后，觀察其肝、腎功能，以及癱瘓肢體肌以及神志情況，記錄神功能的恢復(fù)情況3

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，采用t對計量資料進(jìn)行檢驗，采用X2檢驗計數(shù)資料進(jìn)行檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 治療評價 針對患者神經(jīng)功能缺損程度和生活狀態(tài)的評分制度，對患者的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，若患者治療后神經(jīng)功能的缺損評分得到91%以上的減少則為治愈;若患者治療后神經(jīng)功能的缺損評分得到46 -90%的減少則為顯效;若患者治療后神經(jīng)功能的缺損評分得到18-45%的減少，則為治療有效;若患者治療后神經(jīng)功能的缺損評分不足18%，則為治療無效。

2.結(jié)果

實(shí)驗組38例患者，治愈11例，所占比例為30.6%，顯效治療16例，所占比例為50.0%，有效治療9例，所占比例為23.7%，無效治療2例，所占比例為5.3%，治療的總有效率為94.74%;對照組30例患者，治愈5例，所占比例為16.7%，顯效治療11例，所占比例為36.7%，有效治療9例，所占比例為30.0%，無效治療5例，所占比例為16.7%，治療的總有效率為83.33%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

腦梗塞由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的壞死或腦軟化，產(chǎn)生大量的自由基，自由基和壞死組織導(dǎo)致細(xì)胞脂質(zhì)出現(xiàn)損害，導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的壞死，癥狀嚴(yán)重者出現(xiàn)腦梗塞［2］。注射用血栓通為中藥制劑，主要作用為∶活血祛瘀，通脈活絡(luò)，其主要成分為在三七中提取的三七總皂苷，可抑制二磷酸腺苷、花生四烯酸，以及血小板的活化因子，降低血粘度，還可延長其凝血時間，達(dá)到溶栓，和抗血栓形成的作用，減少缺氧組織，提高血流量，促使細(xì)胞的修復(fù)和再生，保護(hù)酶活性，并增強(qiáng)清除細(xì)胞中的氧自由基，縮小梗塞范圍，并對腦組織有進(jìn)一步的保護(hù)作用。該藥物的安全性高，很少使患者身體出現(xiàn)不良反應(yīng)［3］。對照組選擇舒血寧注射液治療，舒血寧注射用主要成分為總黃酮醇苷和銀杏內(nèi)酯，主要作用為擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，其療效低于實(shí)驗組。對兩組患者的治療效果進(jìn)行研究對比，實(shí)驗組患者治療的總有效率為94.74%，對照組患者治療的總有效率為83.33%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，腦梗塞患者采用注射用血栓通的治療，可保護(hù)腦組織，并較大程度修復(fù)神經(jīng)功能的缺損，療效顯著，藥物安全性高，可在臨床中廣泛推薦。

［1］朱海燕.血栓通注射液與依達(dá)拉奉注射液聯(lián)合治療急性腦梗死的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2012，13(07)：63-64.

［2］張運(yùn)超，丘永平，林力敏.依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，15(12)：17 -18.

［3］張東風(fēng).依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通注射液治療48例急性腦梗死療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，(22)：16-17.

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1009-6019(2015)10-0143-01

任常吉，(1973-7-)，男，大學(xué)本科，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，山西省汾陽人，職稱：主治醫(yī)師