金香蘭

(吉林省延吉市中醫(yī)院吉林省延邊中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)鏡室 吉林 延吉 133000)

消化性潰瘍(PU)包括了胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，是一種較為最常見的消化系統(tǒng)疾病。據(jù)報(bào)道，由于近年人們心理壓力的增加，導(dǎo)致PU疾病患病人數(shù)逐漸增多。PU疾病是一種常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)作與緩解相交替的特點(diǎn)，發(fā)作期間可極大降低人們的生活質(zhì)量。該疾病的發(fā)病因素較多，包括心理壓力較大、酗酒、抽煙、濫用藥物、家族遺傳、Hp感染等原因。患者通常表現(xiàn)上腹具有節(jié)律性、周期性的疼痛。臨床一般將三聯(lián)療法應(yīng)用于PU疾病治療，再采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)?？梢?，探究PU疾病治療中的有效護(hù)理措施顯得尤為重要。為此，本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，具體報(bào)道如下:

1.資料方法

1.1 一般資料

本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，全部的PU患者Hp感染都呈現(xiàn)陽性，依據(jù)護(hù)理方式不同劃分為實(shí)驗(yàn)組(52例)、參照組(48例)。實(shí)驗(yàn)組的52例患者中，28例為男性患者，22例為女性患者;最小年齡為19歲，最大年齡為63歲，平均(37.8±3.2)歲;16例復(fù)合性潰瘍，22例胃潰瘍，14例十二指腸潰瘍。參照組48例患者中，25例為男性患者，23例為女性患者;最小年齡為21歲，最大年齡為64歲，平均(39.4±2.9)歲;15例復(fù)合性潰瘍，20例胃潰瘍，13例十二指腸潰瘍?？梢?，兩組患者在潰瘍類型、年齡等資料上十分接近，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者口服奧美拉唑20mg每天兩次，果膠鉍150mg每天三次，阿莫西林1.0g和克拉霉素0.5g每天兩次，參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組基于參照組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下:

①常規(guī)護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)告知患者在治療期間保持樂觀的情緒對治療消化性潰瘍的重要性，指導(dǎo)患者保持生活的規(guī)律性，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息。

②飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)告知患者在治療期間，注意合理的膳食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，以維持正常的笑話活動的節(jié)律，潰瘍活動期間，宜以少量多餐的方式逐漸增加飲食，飲食不宜過飽，選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，癥狀較重的患者以面食為主，忌酸辣、濃茶、咖啡、生冷等刺激性食物，患者在治療期間應(yīng)戒煙酒，保證治療的有效性。

③服藥護(hù)理

護(hù)理人員在患者治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，不可隨意增減藥物的種類和劑量，護(hù)理人員應(yīng)在每天服藥的時(shí)間及時(shí)提醒患者服用藥物。

④個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)

患者入院后，將相同病種的患者安排在同一病室。告知患者幽門螺桿菌感染主要是通過糞便-口、口-口途徑傳染，使患者意識到保持個(gè)人衛(wèi)生的重要性，叮囑患者大小便在固定的容器內(nèi)，經(jīng)過消毒處理后再排入廁所下水道。護(hù)理人員注意對患者病房內(nèi)的洗手間和便器進(jìn)行日常的消毒處理，鼓勵(lì)患者在飯前便后吸洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生。對于患者吃剩的食物，用過的餐具、嘔吐物等，都應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的消毒處理。指導(dǎo)患者定期更換牙刷，對悉數(shù)用品經(jīng)常進(jìn)行消毒，防止幽門螺桿菌的傳播［1］。

⑤出院指導(dǎo)

在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)囑患者按時(shí)服用根除幽門螺桿菌的藥物，停服非甾體類抗炎藥，以消除消化性潰瘍的病因，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。

1.3 療效評判標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)三聯(lián)療法的治療后，比較兩組的療效。痊愈:全部的癥狀完全消失，潰瘍愈合或者無痕愈合，Hp消除。患者治療顯效;患者主要癥狀消失，潰瘍達(dá)到愈合期，Hp根除?；颊咧委熡行?，患者各項(xiàng)癥狀均有所減輕，潰瘍達(dá)到愈合期，Hp減少。無效:各種臨床癥狀都無明顯好轉(zhuǎn)，甚至病情惡化［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的全部結(jié)果均由軟件SPSS17.0處理得到，采用%表示計(jì)數(shù)資料，通過X2的檢驗(yàn);采用P＜0.05表示對比結(jié)果具有顯著差異。

2.結(jié)果

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組顯效、有效、無效的例數(shù)分別為36例(69.23%)、13例(25.0%)3例(5.77%);參照組顯效、有效、無效的例數(shù)分別為18例(37.5%)、23例(47.92%)9例(18.75%)。實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率94.23%明顯優(yōu)于參照組的81.25%，對比結(jié)果具有顯著差異(P＜0.05)。

治療結(jié)果表明，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，詳情見表1

表1 對比兩組的護(hù)理效果(n，%)

3.討論

消化性潰瘍在臨床上具有容易發(fā)作的特點(diǎn)。該病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，既有生物因子引發(fā)該種疾病，也有生活習(xí)慣導(dǎo)致該病癥的產(chǎn)生。當(dāng)然，還有的患者可因社會心理因素如緊張、精神創(chuàng)傷以及情緒等狀態(tài)等引發(fā)消化性潰。該病臨床治療維持的時(shí)間較短，完全愈合的潰瘍后，再生粘膜上皮組織具有較強(qiáng)的防御能力。臨床上不用的潰瘍愈合治療導(dǎo)致潰瘍復(fù)發(fā)概率也不相同。在治療消化性就潰瘍中，如何根除Hp感染是治療潰瘍的關(guān)鍵性因素。臨床上采用的三聯(lián)何用藥物治療消化性潰瘍具有良好的臨床效果［3］。

本次研究將2013年6月-2015年4月期間來我院就診的100例PU患者作為觀察對象，依據(jù)護(hù)理方式不同劃分為實(shí)驗(yàn)組、參照組。參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比兩組的護(hù)理有效率。觀察結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率94.23%明顯優(yōu)于參照組的81.25%，對比結(jié)果具有顯著差異(P ＜0.05)［4］。

手術(shù)室護(hù)理工作較為復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)該細(xì)致的對患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，本文探討旨在應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理來消除患者的焦慮以及恐懼心理，從而使患者能夠以輕松信任的心態(tài)來配合醫(yī)生來完成手術(shù)，為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境，幫助患者更好的進(jìn)行手術(shù)治療以及術(shù)后恢復(fù)，細(xì)節(jié)護(hù)理已經(jīng)從一種護(hù)理策略向一種護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，為患者的治療與康復(fù)提供人性化服務(wù)［5］。

本文通過對比兩組患者焦慮抑郁狀況，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組中焦慮和抑郁情況明顯低于對照組，表明在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可以大大緩解患者的不良情緒，對提高手術(shù)效果具有重要作用。

因此，采用出院指導(dǎo)、飲食護(hù)理、個(gè)人衛(wèi)生指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于治療PU患者，可明顯提高護(hù)理有效率，值得臨床推廣和應(yīng)用［6］。

［1］李洪焱;聯(lián)合小劑量抗焦慮、抗抑郁藥物輔助治療消化性潰瘍的臨床研究［J］;重慶醫(yī)學(xué);2011年11期

［2］羅偉香，朱惠明，黃勛，王立生;內(nèi)鏡下鈦夾封閉治療胃十二指腸急性穿孔的護(hù)理22例［J］;中國實(shí)用護(hù)理雜志;2004年21期

［3］許志霞;盧曉來;姚蘭英;蘇艷彬;李志丹;胃潰瘍的內(nèi)鏡下診斷及護(hù)理體會［J］;中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2009年09期

［4］俞惠敏;諸景輝;幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍的治療及護(hù)理效果［J］;世界華人消化雜志;2014年15期

［5］張彩霞;新型護(hù)理模式在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果觀察［J］;中國醫(yī)學(xué)工程;2015年02期

［6］施偉泓;淺議消化道潰瘍的臨床藥物治療［J］;亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2009年05期