劉海麟++++梁市

《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》面世不久，該書(shū)作者廣東省羅定市人民醫(yī)院院長(zhǎng)黃儉對(duì)《小康》雜志記者說(shuō)：“醫(yī)院引入項(xiàng)目化管理，最初有人開(kāi)玩笑說(shuō)我像包工頭，把醫(yī)院當(dāng)企業(yè)來(lái)管。其實(shí)項(xiàng)目管理的內(nèi)涵是非常豐富的，有非常強(qiáng)的理論和實(shí)用價(jià)值。”

六年前，該醫(yī)院引入項(xiàng)目管理，探索新時(shí)期我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院管理的改革路徑。事實(shí)證明，這條開(kāi)創(chuàng)之路為縣級(jí)醫(yī)院管理創(chuàng)新提供了一個(gè)范本。

對(duì)于“醫(yī)院管理”，傳統(tǒng)看法是：醫(yī)院主要工作是給患者看病、治病和住院等日常運(yùn)營(yíng)，醫(yī)院管理要憑經(jīng)驗(yàn)。然而，這存在不足之處：難于識(shí)別、預(yù)防和應(yīng)對(duì)醫(yī)院工作中的不確定性，容易導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)和被動(dòng)管理。三十多年來(lái)的醫(yī)院改革實(shí)踐證明，只有主動(dòng)創(chuàng)新才能應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、獲得持續(xù)健康穩(wěn)定發(fā)展。

醫(yī)院的項(xiàng)目管理正是這樣的主動(dòng)創(chuàng)新。金井露和黃儉的合著《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》則是創(chuàng)新模式項(xiàng)目管理的實(shí)踐范本。

醫(yī)療業(yè)務(wù)項(xiàng)目管理、科研管理、行政管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理、教學(xué)管理等，書(shū)中闡述醫(yī)院所有的重點(diǎn)工作、關(guān)鍵工作都可視為項(xiàng)目，運(yùn)用項(xiàng)目管理方法加以解決。做事就是做項(xiàng)目，人在項(xiàng)目中，處處有項(xiàng)目，人人有事做。

簡(jiǎn)單事情圖表流程化，流程問(wèn)題再優(yōu)化，這就是項(xiàng)目化管理的精髓所在。縱觀全書(shū)，可見(jiàn)我國(guó)醫(yī)院項(xiàng)目管理模式的發(fā)展歷程，它實(shí)現(xiàn)了項(xiàng)目管理方法與實(shí)務(wù)的完美結(jié)合。該書(shū)開(kāi)創(chuàng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院項(xiàng)目管理研究先河，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)研究空白，對(duì)我國(guó)醫(yī)院項(xiàng)目管理模式的發(fā)展起到了一定積極作用。它為醫(yī)院業(yè)內(nèi)人士提供了一份指南，也為學(xué)界研究和教學(xué)人員提供了一本優(yōu)秀教材。

首先，《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》是我國(guó)醫(yī)院管理模式的創(chuàng)新總結(jié)，具有里程碑意義。

近百年來(lái)，我國(guó)醫(yī)院的管理模式經(jīng)歷了三個(gè)階段：從20世紀(jì)80年代之前以經(jīng)驗(yàn)管理為核心；到以“醫(yī)院的核心是人，用制度來(lái)管理人”的制度管理模式；再到現(xiàn)在的項(xiàng)目管理模式。

項(xiàng)目管理作為醫(yī)院管理的第三個(gè)里程碑，也是時(shí)代發(fā)展的縮影，但其理論研究的進(jìn)程卻顯得非常遲緩。這從側(cè)面說(shuō)明目前我們醫(yī)院管理的理論和手段與當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)。管理手段的落后、管理的不到位，必然帶來(lái)一定醫(yī)療安全隱患和醫(yī)療糾紛。

其次，《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》參考國(guó)際項(xiàng)目管理協(xié)會(huì)（IPMA）最新標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院案例，匯聚了項(xiàng)目管理、醫(yī)院管理兩者的精華，并將實(shí)踐檢驗(yàn)的成果加以分享。

醫(yī)院管理的精髓在于強(qiáng)大執(zhí)行力和管理常態(tài)化。該書(shū)深入淺出地呈現(xiàn)醫(yī)院項(xiàng)目全程的管理流程，用具體化步驟解析當(dāng)中思路，從而指導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)操，培養(yǎng)出項(xiàng)目經(jīng)理，把控風(fēng)險(xiǎn)管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，營(yíng)造出常態(tài)的項(xiàng)目執(zhí)行文化。

再者，《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》對(duì)于項(xiàng)目管理中的范圍、成本、人力等重要管理要素有著翔實(shí)的敘述。這使得醫(yī)院在實(shí)務(wù)工作中有了參照，并能進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估、反省和調(diào)整。

黃儉以“醫(yī)院全程項(xiàng)目管理”為其醫(yī)院管理碩士、博士的研究方向，他結(jié)合自己30年的醫(yī)院各級(jí)管理經(jīng)驗(yàn)，寫(xiě)就此書(shū)。他說(shuō)“金圖銀表銅為字，自有一圖解千文”。書(shū)內(nèi)每一頁(yè)都有一張圖表。在閱讀時(shí)，只需“以標(biāo)題和圖表為綱，以案例和文字為目”就可以最快速的方式掌握每一章節(jié)重點(diǎn)與要點(diǎn)。

此外，《醫(yī)院項(xiàng)目管理理論與實(shí)務(wù)》切合時(shí)下我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革熱點(diǎn)、重點(diǎn)，有利于為全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革進(jìn)行探索，并為縣級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展提供借鑒。

近年來(lái)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速。但目前醫(yī)院各項(xiàng)管理制度并不健全，高素質(zhì)管理人員比較缺乏，這很大程度上制約了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行業(yè)的健康發(fā)展。從2009年開(kāi)始，我國(guó)進(jìn)行了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。改革的核心乃至關(guān)鍵即縣級(jí)公立醫(yī)院改革，它更是公立醫(yī)療服務(wù)體系重要組成部分，乃至是城市公立醫(yī)院改革全面推進(jìn)的突破口。

書(shū)中案例正是來(lái)源于廣東羅定市人民醫(yī)院在項(xiàng)目化管理中卓越成效的實(shí)踐。該院是全國(guó)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院。今年它被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定為“全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力第一階段500家縣醫(yī)院”之一，這充分說(shuō)明醫(yī)院管理手段的創(chuàng)新對(duì)推動(dòng)醫(yī)改具有理論戰(zhàn)略性意義。

這些經(jīng)驗(yàn)案例將為各地區(qū)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革，完善醫(yī)院管理體系，打造新型服務(wù)型、創(chuàng)新型醫(yī)院提供良好借鑒，并最終有利于推動(dòng)我國(guó)整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利有序進(jìn)行。

編輯/張玉榮