電動氣墊床在腰椎手術老年患者中的臨床價值分析

梅同君

(宣城中心醫(yī)院安徽宣城242000)

摘要目的：分析電動氣墊床在腰椎手術老年患者中的臨床價值。方法：隨機選取我院收治的腰椎手術患者72例，按照順序編號分為觀察組和對照組各36例，觀察組患者術后采取電動氣墊床，對照組患者未采用電動氣墊床，對比兩組患者恢復情況。結果：觀察組皮膚優(yōu)良率100%，對照組皮膚優(yōu)良率83.3%，P<0.05。觀察組舒適度顯著優(yōu)于對照組，術后觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%，P<0.05。結論：電動氣墊床可減少腰椎手術老年患者并發(fā)癥，促進患者更好恢復。

關鍵詞腰椎手術老年患者；電動氣墊床；臨床價值

【中圖分類號】R473.6

老年患者在行腰椎手術時，無法自主活動，神經(jīng)根損傷、癱瘓、損傷平面等以下感覺、運動反射喪失等，術后需長期臥床。而長期臥床的老年患者，極易誘發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。如壓瘡、肺部感染等，使患者預后恢復質(zhì)量明顯降低，并會相應增加患者術后痛苦。尤其腰椎手術老年患者臥床時間長，身體機能降低等，若形成壓瘡，病情快速擴展，則會影響患者恢復質(zhì)量?，F(xiàn)筆者以36例作為研究對象，采取電動氣墊床，其效果分析如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

72例腰椎手術老年患者到我院就診時間2013年6月-2014年12月，男31例，女41例；年齡30-72歲，平均年齡(52.3±5.4)歲；腰椎骨折28例，腰椎間盤突出39例，腰椎結核5例；按照順序編號分為觀察組和對照組各36例，兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，可進行對比，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者以腰椎為制動部位，肩胛部、臀部應同時翻身，于床頭建立翻身卡，記錄患者臥位、皮膚情況。同時可用水伸入兩側肩胛部，適當按摩肩胛下、臀部，使受壓部位減壓。定時2h翻身，改換體位。床鋪應保持清潔、干燥，每日檢查皮膚顏色，溫水擦浴皮膚，保持皮膚的清潔、干燥、完整，若已皮損者，需積極治療。對照組患者術后未采取電動氣墊床，躺普通病床，普通床墊臥床。觀察組患者采取電動氣墊床，于床褥上放置在氣墊床，氣口置于床頭，將床單平鋪氣墊床上，暴露給氣口，氣墊床以導管連接氣泵，插入氣泵電源，打開開關，過后檢查氣墊充氣硬度，待用手按壓氣墊床有硬度后適度，以氣泵持續(xù)運轉，患者可平躺氣墊床上。

1.3 評價指標

根據(jù)患者身體受壓皮膚的顏色、皮溫、完整性，優(yōu)：患者受壓皮膚完整，皮溫顏色正常；良：受壓皮膚皮溫輕微升高，皮膚顏色輕微發(fā)紅；差：受壓皮膚破損[1]。

舒適度：根據(jù)患者臥床接受程度，以0-4分分級，0分：很難受；1分：男生；2分：尚可；3分：舒適；4分：很舒適[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理研究數(shù)據(jù)，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料采取x2檢驗，P<0.05時，存在統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1 兩組患者皮膚程度對比

觀察組皮膚優(yōu)良率100%，即優(yōu)24例，良12例；對照組皮膚優(yōu)良率83.3%(30/36)，即優(yōu)13例，良17例，差6例；兩組對比，P<0.05。

2.2 兩組患者舒適度對比

觀察組舒適度評分(3.1±0.6)分，對照組舒適度評分(1.3±0.7)分，兩組對比，P<0.05。

2.3 并發(fā)癥

觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%(6/36)，兩組對比，P<0.05。

3. 討論

腰椎手術患者需長期臥床，部分生活自理能力明顯降低，骨折患者制動，無法自主翻身等，局部皮膚長期受壓，極易導致壓瘡的發(fā)生，通常也會發(fā)生肺部感染、胃腸功能紊亂、泌尿系結石等并發(fā)癥。為了預防腰椎骨折患者壓瘡的發(fā)生，通常是定時翻身，逐漸按摩，但依然存在一定壓瘡的發(fā)生。通常腰椎手術患者術后護理難度大，操作復雜等，無法保證皮膚受壓及皮膚干燥。

氣墊床在預防壓瘡的發(fā)生存在一定促進意義，通常在床墊壓力裝置中，通過氣墊床可減輕臥床壓力的發(fā)生，電動氣墊床可支持患者身體，且氣墊面呈波浪形，可以在一定程度上分散患者的身體重量，減輕垂直壓力，使患者支撐面逐漸擴大[3]，可相應降低患者局部組織壓力，使局部皮膚血液循環(huán)明顯改善。通常在氣墊床經(jīng)氣墊充氣后，氣墊床徐徐噴氣，可使患者皮膚表面溫度明顯降低，以此保持患者皮膚干燥性，以此降低了患者壓瘡的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量，減輕了患者痛苦，效果顯著。在此次研究中，觀察組皮膚優(yōu)良率100%，對照組皮膚優(yōu)良率83.3%，P<0.05。觀察組舒適度顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。本次研究結果顯示，對腰椎手術老年患者采取電動氣墊床，可明顯提高患者皮膚舒適度，維持患者受壓皮膚的完整性，保持皮溫顏色正常，避免受壓皮膚的破損，效果顯著。且通過電動氣墊床，使患者舒適度明顯提高，以此維持患者臥床期間的舒適性，促進患者更好康復。通常腰椎手術老年患者在臥床期間，其腰椎鍵盤壓力顯著降低，臥床休息、制動可緩解肌肉收縮力，減少椎間盤韌帶張力對椎間盤造成的壓力，以此促進椎間盤靜脈回流，促進炎癥的消失。通過采取電動氣墊床，實施24h充氣換氣，使電動氣墊床可維持一定壓力和硬度，不會對患者腰椎彎曲度造成影響，同時通過一定護理措施，可相應減少壓瘡的發(fā)生，降低并發(fā)癥的發(fā)生。在此次研究中，觀察組未發(fā)生并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率16.7%，P<0.05。由研究結果可以看出，對腰椎手術老年患者采取電動氣墊床，可顯著降低患者壓瘡的發(fā)生，促進患者能夠安全康復。另外腰椎手術老年患者采取電動氣墊床時，通過采取一定護理措施，加強皮膚護理，適當按摩患者受壓部位，以此促進患者更好康復?？偠灾妱託鈮|床可減少腰椎手術老年患者并發(fā)癥，促進患者更好恢復。

參考文獻

[1]張燕茜.胸腰椎骨折患者的翻身護理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(8):1235-1236.

[2]徐曉靜，劉芳，朱月英，等.氣墊床在胸腰椎手術患者中的應用[J].中國實用護理雜志，2007,23(6)：26-27.

[3]肖賢玉.氣墊床在胸腰椎手術患者皮膚護理中的應用[J].中外健康文摘，2012，9(40):422-423.