心肌缺血再灌注損傷動物模型中飲食物對其保護(hù)作用的研究進(jìn)展

賈佳

(甘肅中醫(yī)藥大學(xué)甘肅蘭州730000)

摘要心肌缺血再灌注損傷性心臟疾病已成為威脅人類健康主要疾病之一，缺血早期恢復(fù)血流供應(yīng)被認(rèn)為是根本措施，但研究證明其會造成對心肌細(xì)胞的二次傷害。飲食對人類的重要性眾所周知，本文就目前的飲食物對心肌缺血再灌注損傷保護(hù)作用的研究現(xiàn)狀做一概述。

關(guān)鍵詞心肌缺血再灌注；食物；研究進(jìn)展

【中圖分類號】R-1

心肌缺血再灌注損傷(Myocardial ischemia-reperfusion injury MI/RI)是指心肌缺血的發(fā)生導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能的改變，只有在疾病早期通過恢復(fù)血流供應(yīng)的方式才能減輕病情程度，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及其對缺血性疾病的研究發(fā)現(xiàn)，在一定條件下恢復(fù)血流供應(yīng)后，心肌細(xì)胞功能代謝障礙以及結(jié)構(gòu)的破壞并沒有減輕反而進(jìn)一步加重，甚至成為不可逆的嚴(yán)重現(xiàn)象[1]。心肌缺血再灌注損傷可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如心肌頓抑、再灌注性心律失常等。人類最基本的生活技能之一就是飲食的攝取，說明食物對人類生活的重要影響。而現(xiàn)代研究多從中醫(yī)、西醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合的角度對MI/RI進(jìn)行探討，并沒有將食物對MI/RI作用做一概括，故本文就現(xiàn)有的飲食物及其成分對MI/RI保護(hù)作用做一綜述。

1.大豆

大豆，古稱菽，是中國重要糧食作物之一，常用來制作各種豆制品及榨取豆油等。大豆包含有多種成分，主要有大豆異黃酮(soy-beanisoflavone SI)、大豆皂苷、大豆低聚糖等，其中SI是大豆生長過程中形成的次級代謝產(chǎn)物，有研究表明其具有擴(kuò)張血管、抗氧化、抗細(xì)胞增殖及降血脂的作用，對心血管疾病具有良好的保護(hù)作用[2]。何悅[3]等采用結(jié)扎冠狀動脈15min，再灌注90min的方法成功造模，預(yù)先將SI灌胃，連續(xù)7d，結(jié)果顯示SI組相較于模型組心肌細(xì)胞凋亡率下降，Bcl-2水平升高，Bax蛋白表達(dá)降低，表明SI預(yù)處理對大鼠MI/RI具有保護(hù)作用，且可能通過JAK-STAT信號通路實現(xiàn)。亦有研究[4-5]同樣可證明SI具有心肌保護(hù)效應(yīng)。

2.番茄

番茄又稱西紅柿，是目前人類生活必不可少的食物，在飲食中占有重要地位。其主要成分除維生素外，最重要的就是番茄紅素。番茄紅素是一種使西紅柿變紅的天然色素，它的作用類似于類胡蘿卜素。有研究顯示其作用包括抗炎、抗氧化、抗動脈粥樣硬化及抗衰老等[6]。范艷慧[7]等預(yù)先將番茄紅素以灌胃方式給藥一個月，之后采取結(jié)扎冠狀動脈的方法造模，結(jié)果表明番茄紅素能夠縮小心肌MIS，并使血清中CK-MB、LDH的含量降低，提高SOD蛋白表達(dá)，增加GSH-PX水平，說明番茄紅素通過減少氧自由基及增加抗氧化酶活性來實現(xiàn)其對心肌的保護(hù)作用。

3.香菇

香菇是世界第二大食用菌，素有"山珍之王"之稱，不僅是重要的飲食物，更是不可或缺的營養(yǎng)保健品。香菇多糖(Lentinan LNT)是香菇成分中重要的一員，有研究證明其具有抗氧化、降血脂、抗病毒，增強(qiáng)免疫力等功效[8]。陳潔[9]將LNT連續(xù)7d灌胃后結(jié)扎冠狀動脈60min，再灌注30min，檢測結(jié)果顯示，與模型組比較，LNT組的心肌酶含量降低，MDA蛋白減少，提高SOD水平的表達(dá)且心肌梗死的面積縮小，表示LNT對MI/RI氧化應(yīng)激有保護(hù)作用，可能通過抑制脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生，增加酶活性等有關(guān)。

4.黑木耳

黑木耳是一種營養(yǎng)豐富的食用菌，即可食用又可作藥用。黑木耳多糖 ( auricularia auricular polysaccharides ,AAP)是其重要的活性成分之一，具有降膽固醇、降血脂、抗氧化、抗血栓和抑制血小板聚集等作用，并已通過實驗驗證[10]。葉挺梅[11]等將正常大鼠灌胃AAP 4周后，行離體心臟全心I/R，觀察結(jié)果顯示與模型組相比較，AAP組心肌細(xì)胞死亡率減少，SOD水平增高，MDA蛋白含量降低，說明AAP對心肌保護(hù)作用、改善損傷的心功能是與其抗氧化機(jī)制相關(guān)。

5.辣椒

辣椒是人類生活飲食及調(diào)味的重要組成部分，現(xiàn)代的藥理研究認(rèn)為其可促進(jìn)食欲、助消化、抗菌殺蟲、升高血壓，對心房有直接興奮等作用。辣椒素是辣椒的活性成分，占到辣椒元中的69%。秦素蘭[12]等結(jié)扎大鼠冠狀動脈45min，再灌注120min，預(yù)先將辣椒素注入左心室，結(jié)果顯示，與模型組比較，辣椒素組的HR未降低，縮小了心肌梗死面積，且心肌組織中的CK-MB濃度減少，說明其具有心肌保護(hù)作用。實驗還進(jìn)一步得到辣椒素可能通過辣椒素受體(TRPV1)產(chǎn)生心肌損傷保護(hù)效應(yīng)。

6.蘆薈

蘆薈是集食用、藥用及美容于一體的植物，已被廣泛應(yīng)用到人們的生活當(dāng)中。蘆薈的主要有效成分有蒽醌類化合物、糖類、氨基酸及酶等，其主要作用包括抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、抗菌和抗病毒等。蘆薈多糖是蘆薈的主要活性成分之一，有報道稱其對心血管疾病有防治作用[13]。劉愛平[14]等連續(xù)14d將蘆薈多糖灌胃正常兔，后采取結(jié)扎冠狀動脈的方法成功造模，結(jié)果顯示與模型組比較，蘆薈多糖組樣本血清中的CK及LDH活性下降，說明其可降低心肌酶升高的程度，對損傷心肌的保護(hù)作用明顯；同時檢測還發(fā)現(xiàn)蘆薈多糖能時SOD活性下降，提示其可減輕過氧化物反應(yīng)，減少氧自由基的產(chǎn)生，從而起到抗缺血再灌注的作用。

7.討論與展望

飲食對人類健康與藥物治療占同樣重要的地位，臨床上部分患者由于長期使用藥物，易造成遠(yuǎn)期不良反應(yīng)，對胃腸道的損害作用尤為明顯，是否可以通過飲食起到與藥物治療疾病的一樣的效果；或是加大對不同種類食物，包括人類生活基本所需的蔬菜及水果的研究，這些都將是現(xiàn)在或是未來需要解決的問題。

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