李春峰

（黑龍江省綏化市第一醫(yī)院,黑龍江 綏化 152000）

腦梗死也叫作缺血性腦卒中，是臨床上比較常見的一種腦血管疾病，該疾病多在中老年中發(fā)生。該疾病是局部腦組織由于血液循環(huán)障礙以及缺血缺氧而引起的軟化壞死。腦梗死主要是因為對腦部血液供應的動脈有粥樣硬化以及血栓形成，導致腦部血管管腔狹窄甚至閉塞，引起局灶性急性腦供血不足而造成發(fā)病，對患者的生命健康有著十分嚴重的影響［1］。

為了研究和探討治療急性腦梗死的有效途徑，黑龍江省綏化市第一醫(yī)院擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象，將其分成兩組，即對照組與觀察組。對照組以常規(guī)方式進行治療，以此為基礎(chǔ)，觀察組患者使用血栓通注射液，患者出院前，將治療結(jié)果和副作用發(fā)生情況進行全面比較。觀察組患者臨床有效率為95.5%，對照組為75.8%，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。在治療期間內(nèi)，所有患者無嚴重不良反應發(fā)生，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。研究表明，對于缺血性腦卒中急性期患者，在使用常規(guī)療法基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用血栓通注射液，能夠取得滿意臨床效果，這對于改善患者疾病預后來講，有著非常重要的現(xiàn)實意義，因此值得進一步推廣。

筆者將這項研究的資料與方法、結(jié)果和結(jié)論，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們擇取2013年8月——2014年5月來我院就診的急性期缺血性腦卒中患者132例為研究對象，患者均符合我國第四屆腦血管疾病學術(shù)會議中關(guān)于腦梗死的臨床診治標準。所有患者意識清晰，經(jīng)征求患者意見，均同意參與本次實驗調(diào)查?，F(xiàn)依照患者就診順序，將患者隨機分成對照組與觀察組兩個組，每組66例。其中對照組男患者35例，女患者31例，年齡區(qū)間為52.3～88.6歲，平均年齡為（73.5±3.6）歲，病程區(qū)間為1～5年，平均病程為（3.7±1.6）年；觀察組男患者40例，女患者26例，年齡區(qū)間為53.9～87.3歲，平均年齡為（74.1±3.1）歲，病程區(qū)間為1.4～5.3年，平均病程為（3.9±1.1）年。兩組患者性別比例、年齡、疾病嚴重程度、患病年限等一般資料無統(tǒng)計學意義存在，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我們具體的實驗方法是：患者入院后，使用右旋糖酐為患者進行治療，劑量為：250～500mL/次，對患者進行靜脈滴注，每天進行1次，同時使其以腸溶阿司匹林進行口服，從而對其進行抗血小板聚集治療，對患者血壓及血糖進行調(diào)控，結(jié)合實際情況，治療原發(fā)性疾病。以常規(guī)治療方式為基準，觀察組患者加用血栓通注射液進行正相關(guān)治療，劑量為：在450mg血栓通注射液中加入250mL生理鹽水，對患者進行靜脈滴注，大約1h（一小時）將其滴注完成，每天進行1次，并將10mL醒腦靜加入250mL、5%的葡萄糖注射液對患者進行靜脈滴注，每天進行1次。

與此同時，對患者治療期間出現(xiàn)的臨床癥狀進行統(tǒng)計和分析。

1.3 療效判定

療效判定辦法為：經(jīng)出院前檢測，參加實驗的患者的神經(jīng)功能缺損評分下降90%以上，并且患者的病殘程度降低為0級，則表示為痊愈；在治療結(jié)束之后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少程度在46%～90%，且其病殘程度降低為1～3級別，則表示為有顯效；在經(jīng)過治療之后，患者的神經(jīng)功能缺損評分減少在18%～45%，則表示為有效；出院前，患者神經(jīng)功能缺損評分在17%以下，甚至其神經(jīng)功能缺損不但沒有下降反而有所增加，則表示為無效［2-3］。

1.4 統(tǒng)計學原理

本實驗使用SPSS22.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中的計量資料使用T值檢驗的方式進行計算，數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料使用X2檢驗方式計算，當P＜0.05時，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

出院前，醫(yī)護人員對兩組患者的臨床治療效果進行全面比較，其中觀察組患者治療有效率為95.5%，其中33例患者痊愈，20例患者顯效，10例患者有效，另外3例患者無效；對照組中患者在經(jīng)過治療之后所取得的總有效率為75.8%，其中25例患者痊愈，17例患者顯效，8例患者有效，另外16例患者被判定為無效，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 副作用

在治療期間內(nèi)，所有患者無嚴重不良反應發(fā)生，組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

3 結(jié)論

腦梗死大部分是因為在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上管腔狹窄及閉塞或者血栓脫落引起血管堵塞而導致血流中斷，進而導致相應腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進一步導致壞死或者軟化。因此，在臨床上對腦梗死進行治療要以活血化瘀為主，并且通過使病灶周圍血液循環(huán)改善，將氧自由基清除，使血管痙攣得到解除，以及使腦水腫減輕等措施而將梗死區(qū)血液供應解決［4］。

血栓通注射液屬于中藥提取物，其能夠起到活血化瘀以及消腫止痛的效果，能夠使患者的血液黏稠度降低，使其血液微循環(huán)得到改善，能夠?qū)⒀踝杂苫宄⑶沂蛊渚哂锌寡趸饔?，使患者腦血管擴張，從而使血流量增加，對病灶部位吸收以及功能恢復比較有利，對由于急性腦梗死而導致的腦部血液供應障礙以及因缺血、缺氧而造成的腦組織壞死能夠得到較好的臨床效果［5］。另外，腦梗死具有很高的致殘率，一般在中老年人中多發(fā)，以血栓通注射液對患者進行治療，能夠使其致殘率明顯降低，使患者生活質(zhì)量得到提高。血栓通注射液能夠?qū)ρ“寰奂M行抑制，防止血栓進一步發(fā)展，并且其能夠使患者的外周血管阻力減小，充分擴張血管，使大腦血流量增加，使血液黏稠度得以降低，對缺血發(fā)展具有延緩作用，使腦部微循環(huán)得到保證，對神經(jīng)功能恢復比較有利，能夠使患者的臨床治療效果得到有效提升［6］。

綜上，通過以上黑龍江省綏化市第一醫(yī)院的實驗、研究和探討，可以得出以下的結(jié)論：對于缺血性腦卒中急性期患者，在使用常規(guī)療法的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用血栓通注射液，能夠取得滿意的臨床效果，這對于改善患者疾病預后來講，有著非常重要的現(xiàn)實意義，因此值得進一步推廣。

［1］ 李海濤，余正.血栓通輔助治療急性腦梗死有效性和安全性的Meta分析［J］.中國藥物警戒，2012，10（28）：584-590.

［2］ 張琳，李琳.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死的臨床觀察［J］.中國療養(yǎng)醫(yī)學，2013，6（24）：528-529.

［3］ 王德功.黃芪注射液與血栓通注射液聯(lián)合應用治療急性腦梗死的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，16（33）：73-74.

［4］ 黃淑平，司玲珍.頸動脈灌注血栓通注射液治療急性腦梗死的療效觀察與護理［J］.中外醫(yī)學研究，2011，26（22）：132-133.

［5］ 林傳鴻.依達拉奉聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死67例臨床觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，12（30）：83-84.

［6］ 蔣國紅，黃良國.小腦頂核電刺激聯(lián)合血栓通注射液治療急性腦梗死臨床研究［J］.遵義醫(yī)學院學報，2011，6（38）：588-590.