鄧潔良

(廣西防城港市第一人民醫(yī)院 廣西 防城港 538021)

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多伴有肢體偏癱、失語(yǔ)、中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病，而且面對(duì)的大多數(shù)都是老年患者［1］?；疾』颊哂捎谧岳砟芰?yán)重下降，為了降低疾病的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者的康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，就必須給患者更多的心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及言語(yǔ)和功能訓(xùn)練，這就要求神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員要做到專、細(xì)、精。舒適護(hù)理最初起源于20 世紀(jì)80 年代，可以滿足患者生理、心理、治療上的需求，明顯提高患者的醫(yī)療滿意度，減少了醫(yī)療糾紛，有效的解決了這一問(wèn)題。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

2012 年10 月至2014 年10 月的神經(jīng)內(nèi)科患者隨機(jī)162 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者各81 例，其中觀察組中男51 例，女30 例，年齡在24 ～75 歲，平均年齡為44 歲，病程0.1 -10 年，平均5.5 年;對(duì)照組中男47 例，女34 例，年齡在23 ～73 歲，平均年齡在42 歲，病程0.2 -10年，平均5.6 年。162 例神經(jīng)內(nèi)科患者是隨機(jī)分為兩組，并且患兒在性別、年齡、病情及住院時(shí)間等比較差異無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，所以相關(guān)資料和數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用的護(hù)理方法為常規(guī)的護(hù)理方法，具體如下:(1)為患者提供一個(gè)溫暖而舒適的病房，使病房?jī)?nèi)空氣新鮮，陽(yáng)關(guān)充足，濕度和溫度適宜。(2)每天給患者量四次體溫，若為高燒39.5℃以上者，每隔4 小時(shí)測(cè)量一次。(3)密切觀察患者的病情，并及時(shí)通知患者的主治醫(yī)生。(4)做好室內(nèi)消毒，注意患者的安全。

觀察組在此基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理模式，具體如下:(1)護(hù)士首先要做好對(duì)照組中的常規(guī)性護(hù)理。(2)鼓勵(lì)患者每天進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，調(diào)整心情，并保證充足的睡眠。早睡早起，保障每天6 -8h 的睡眠。(3)護(hù)理人員的行為和語(yǔ)言是心理護(hù)理重要的手段，當(dāng)患者進(jìn)入病房后，護(hù)理人員要主動(dòng)與其打招呼，用親切、溫柔和激勵(lì)的語(yǔ)言和患者溝通，緩解其恐懼、焦慮和害怕的不良心理狀態(tài)。(4)神經(jīng)內(nèi)科的住院患者多患有慢性疾病，而慢性疾病本身是一種消耗體能的疾病。護(hù)理人員要防止患者暴飲暴食、饑飽不均，少吃辛辣刺激食物，如辣椒、火鍋、酒、胡椒等，過(guò)量則促使肛門血管擴(kuò)張。注重食療:常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動(dòng)，有利于排便。(5)當(dāng)患者出院時(shí)，護(hù)理人員要向患者及其家屬提供更多護(hù)理與保健知識(shí)，告訴患者及其家屬在出院后要注意的事項(xiàng)，比如藥物的服用劑量、時(shí)間、方法以及藥物不良反應(yīng)等，并與家長(zhǎng)約定好復(fù)診時(shí)間，隨時(shí)了解患者出院后的健康狀況，及時(shí)給出相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)照組和觀察組的治療結(jié)束后，護(hù)理人員給患者及其家屬發(fā)放調(diào)查表，調(diào)查表分為5 個(gè)等級(jí):很滿意、滿意、一般不滿意、很不滿意。總滿意度包括很滿意的人數(shù)和滿意的人數(shù)。護(hù)理質(zhì)量評(píng)估的內(nèi)容包括:護(hù)理技術(shù)、護(hù)理人員態(tài)度、服務(wù)流程、健康教育等幾個(gè)方面。調(diào)查問(wèn)卷采用不記名的方式。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)采用的是sPssl3.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(i ±s)表示、組間的治療效果的判定采用t 檢驗(yàn)，P ＜0.05，判斷組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組總滿意度為93.83%，明顯高于對(duì)照組的64.20%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，具體情況見(jiàn)表1。

表1 2 組患者護(hù)理滿意度比較例(%)

3.結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科的患者大多數(shù)都是老年患者，而且常常伴有肢體偏癱、失語(yǔ)、中風(fēng)、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。除了給患者正確的治療，護(hù)理工作較為特殊，所以護(hù)士需要掌握不同年齡階段神經(jīng)內(nèi)科患者生理和心理發(fā)育特點(diǎn)，以及各種疾病的特點(diǎn)，才能順利完成護(hù)理任務(wù)［2］。加之，不同的患者對(duì)護(hù)理工作有著程度不同的高要求，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的患者實(shí)施舒適護(hù)理就顯得特別的重要。醫(yī)院必修加強(qiáng)護(hù)士的培訓(xùn)，提高護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，讓護(hù)士訓(xùn)練熱情、真誠(chéng)的與者及其家屬交流，多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言與患者溝通，在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中，隨時(shí)為患者著想，動(dòng)作要輕柔，使患者感到舒適，猶如在家那般溫暖［3］。舒適護(hù)理的的核心是滿足患者的最大舒適度，尊重患者的需要。通過(guò)開(kāi)展舒適護(hù)理，以患者為中心，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員工作的積極性。在本研究中，實(shí)施舒適護(hù)理后，觀察組總滿意度為93.83%，明顯高于對(duì)照組的64.20%，患者的滿意度大大地提高，護(hù)理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升了社會(huì)效應(yīng)，推動(dòng)了護(hù)理工作的發(fā)展。

［1］ 李宏，石麗梅.淺談舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的運(yùn)用［J］.工企醫(yī)刊，2009，22(3):37 -39.

［2］ 李敏.心理干預(yù)護(hù)理對(duì)肛腸手術(shù)患者的影響［J］.中外醫(yī)療，2012，29(35):147.

［3］ 王世芬.神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施系統(tǒng)化整體護(hù)理效果評(píng)價(jià)［J］.醫(yī)用放射技術(shù)雜志，2011，(7):46 -47.