楊靜

中圖分類號(hào)：G806 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2015）01-000-01

摘 要 本研究通過問卷調(diào)查和定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，比較老年公寓老年人的生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)老年人ADL和IADL的直接影響因素，為提高我國老年人的生活質(zhì)量提出建議。方法：查閱資料，訪談獲悉老年人感興趣的運(yùn)動(dòng)。下載ADL問卷和IADL問卷，打印、發(fā)放并回收。以Excel、SPSS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。制定合計(jì)8周、3次/周、60分鐘/次、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為2.0-3.5METs的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行指導(dǎo)。本次運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)雖然沒有得到前后兩次問卷的顯著性差異，但是經(jīng)過運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后，但是ADL、IADL的大部分指標(biāo)都有細(xì)微變化。

關(guān)鍵詞 老年人 生活環(huán)境 運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 ADL IADL

作為評(píng)估生活能力的重要指標(biāo)，ADL、IADL已經(jīng)被越來越多的被用于監(jiān)測(cè)老年人的健康狀況，但是用這兩個(gè)指標(biāo)結(jié)合起來本監(jiān)測(cè)老年人健康狀況的研究甚少。本研究通過運(yùn)用ADL和IADL調(diào)查問卷，探究老年人的日常生活能力和工具性日常生活能力程度。根據(jù)老年人健康狀況制定運(yùn)動(dòng)處方，免費(fèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，達(dá)到改善老年人生活質(zhì)量的目的。

一、研究對(duì)象的基本情況

本文選取天津市第一老年公寓的46位老人參加運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，其中31位老人生活能夠自理，15位生活需要幫助，其基本情況如表1、表2所示：

二、結(jié)果

訪談結(jié)果：老年公寓80%的老人對(duì)老年公寓的生活環(huán)境比較滿意，感覺過得幸福，說明老年公寓內(nèi)的生活環(huán)境不是影響老年人ADL和IADL的主要因素。

運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)前后兩次的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比得到結(jié)果：“大便控制”增加了1個(gè)人，占2.17%；“用廁全面自理”增加了3人，占6.52%；“進(jìn)食全面自理”的增加了2人，占4.35%；“轉(zhuǎn)移自理”增加了1人，占2.17%，“借助輔助器獨(dú)立步行”增加了1人，占2.17%，?！蔼?dú)立完成所有購物需求”增加了2人，占4.35%；“能夠自己搭乘大眾運(yùn)輸工具”增加了1人，占2.17%，“如果準(zhǔn)備好一切佐料，會(huì)做一頓適當(dāng)?shù)娘埐恕痹黾恿?人，占2.17%，“能做家事，但不能達(dá)到可被接受的整潔程度”增加了2人，占4.35%；“能做較繁重的家事或需偶爾家事協(xié)助（如搬動(dòng)沙發(fā)、擦地板、洗窗戶）”增加了3人，占6.52%；“自己清洗所有衣物”增加了2人，占4.35%；“僅會(huì)接電話，不會(huì)撥電話”增加了1人，占2.17%，“如果事先準(zhǔn)備好服用的藥物份量，可自行服用”增加了1人，占2.17%，“需要提醒或少許協(xié)助”增加了2人，占4.35%；“可以獨(dú)立處理財(cái)務(wù)”增加了1人，占2.17%。其他各項(xiàng)均保持不變。

三、結(jié)論與建議

由于本課題研究過程中過于注重老年人的運(yùn)動(dòng)安全性，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)本次運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)負(fù)荷量太小而沒有得到前后兩次結(jié)果的差異，但是經(jīng)過運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)后，各項(xiàng)指標(biāo)都有微小變化。老年人運(yùn)動(dòng)處方需要長時(shí)間、大周期的堅(jiān)持，其日常生活能力才會(huì)有所改善和提高，達(dá)到延緩衰老的目的。研究結(jié)果變化甚小，我們的研究還在繼續(xù)進(jìn)行，接下來我們會(huì)爭(zhēng)取更多的老年運(yùn)動(dòng)參與者，讓更多的人從中獲益。

在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)，結(jié)合實(shí)際情況IADL問卷中“洗衣服”已經(jīng)不太適用。因?yàn)殡S著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年公寓的生活條件越來越好，為了更好的服務(wù)老人，公寓購置了洗衣機(jī)，老人自己家里也有洗衣機(jī)，87%的老人都把大件衣物用洗衣機(jī)清洗，69.6%的老人自己清洗小件衣物。建議在研究對(duì)象為老年公寓內(nèi)的老年人時(shí)，刪去“自己清洗所有衣物”項(xiàng)，或者重新做一份新的IADL問卷。

本課題參與運(yùn)動(dòng)處方的大部分老年人沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，近一半的老人沒有堅(jiān)持參加運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。就這一問題，筆者提出自己的建議，僅供參考：第一，增加運(yùn)動(dòng)的趣味性，比如開發(fā)新的適合老年人的體育游戲等；第二，在室內(nèi)增添一些運(yùn)動(dòng)器械，室外的體育器材設(shè)施等需定期維修或更換；第三，規(guī)范運(yùn)動(dòng)參與形式，設(shè)置獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)老人多運(yùn)動(dòng)。比如，設(shè)置運(yùn)動(dòng)小組，參與運(yùn)動(dòng)的老人需簽到，到運(yùn)動(dòng)周期結(jié)束時(shí)，結(jié)合出勤率和平時(shí)表現(xiàn)情況，分發(fā)不同等級(jí)的獎(jiǎng)品；第四，服務(wù)不要過于周到，盡量多為老人的日常活動(dòng)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，例如能自己去公寓內(nèi)食堂用餐的老人就盡量鼓勵(lì)他們自己去用餐，不要把食物都送到每一層宿舍樓，盡量增加他們的日常生活活動(dòng)量。第五，我們認(rèn)為對(duì)80歲以上老年人群除了做運(yùn)動(dòng)處方外，添加心理輔導(dǎo)與治療與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)相得益彰效果會(huì)更好。

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