康瑜梅+++王彩云

摘要：目的 觀察分析益胃湯聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效。方法 選取于2012年5月～2013年5月進(jìn)入本院治療的60例患有幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療，對(duì)觀察組患者在采用益胃湯聯(lián)合西藥的方法進(jìn)行治療，觀察兩組患者的療效。結(jié)果 對(duì)照組患者癥狀緩解有效率為78%，平均癥狀緩解時(shí)間為1～3 h，30例患者中有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.7%；觀察組患者癥狀緩解有效率為85%，平均癥狀緩解時(shí)間為30 min～2.2 h，30例患者中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.3%。對(duì)照組喝觀察組的治療有效率分別為85.7%和96.3%。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 利用益胃湯聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效明顯優(yōu)于僅用西藥進(jìn)行治療，值得被大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：益胃湯；聯(lián)合西藥；幽門螺桿菌；相關(guān)胃炎

幽門螺桿菌是胃炎產(chǎn)生的主要原因，同時(shí)也可能導(dǎo)致胃癌和消化性潰瘍。對(duì)于該種病癥臨床通常使用西藥進(jìn)行治療，為了取得更大的療效，本文分析利用益胃湯聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年5月～2013年5月進(jìn)入本院治療的60例患有幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。男性患者27例，女性患者33例，年齡跨度為20～57歲，平均年齡為（36.2±2.5）歲。所有患者相關(guān)癥狀均符合該病標(biāo)準(zhǔn)，其在性別、年齡、病程、病情等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組具有對(duì)比性。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)的西藥治療方法，即三聯(lián)療法，具體為：口服40 mg奧美拉唑，1次/d；口服500 mg阿莫西林，2次/d；口服500 mg克拉霉素，2次/d。以上藥物均需堅(jiān)持服用4 w。觀察組在進(jìn)行常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用益胃湯進(jìn)行中藥輔助治療，具體為：抓取5枚大棗、3片生姜、6 g黃連、6 g炙甘草、6 g三七粉（分2次）、10 g陳皮、10 g枳實(shí)、10 g柴胡、10 g浙貝母、10 g川楝子、10 g玄胡索、10 g制半夏、15 g烏賊骨、15 g丹參、15 g蒲公英、15 g黨參、谷麥芽各20 g、20 g白芨、24 g白芍以水煎服，分2次/d服用1劑，連續(xù)服用1 w。注意在服藥前后都需進(jìn)行尿素酶試驗(yàn)和胃鏡檢查，確保能夠服用，并記錄不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)來判斷患者治療情況。若患者癥狀無明顯改善，且通過胃鏡和病理組織學(xué)檢查也并無任何好轉(zhuǎn)則判斷為無效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀都有所好轉(zhuǎn)，并且胃鏡和病理組織學(xué)檢查也都有好轉(zhuǎn)，則說明有效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，病理組織學(xué)檢查幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病變范圍減小，黏膜組織學(xué)改變減輕，則判斷為顯效。若患者胃脹、胃痛、呃逆、反酸等癥狀基本消失，病理組織學(xué)檢查幽門螺桿菌陰性，胃鏡檢查病變范圍減小，黏膜組織學(xué)改變減輕，且能夠恢復(fù)正常工作，食欲正常，則說明治愈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P<0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組患者癥狀緩解有效率為78%，平均癥狀緩解時(shí)間為1～3 h，30例患者中有5例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為16.7%；觀察組患者癥狀緩解有效率為85%，平均癥狀緩解時(shí)間為30 min～2.2 h，30例患者中有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為3.3%。對(duì)照組喝觀察組的治療有效率分別為85.7%和96.3%。兩組患者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1。

對(duì)兩組患者在嘔惡、噯氣、嘈雜、腹痛、腹脹、納差、泛酸等癥狀的恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組的總體恢復(fù)情況明細(xì)優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

幽門螺桿菌主要依靠自身的鞭毛結(jié)構(gòu)寄居于胃粘膜的上皮的局部位置，它能夠通過產(chǎn)生多種酶類和代謝產(chǎn)物破壞胃粘膜上皮局部細(xì)胞，最終導(dǎo)致胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌。胃炎主要表現(xiàn)在嗜中性粒細(xì)胞含量少、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤、病變分布不均。由幽門螺桿菌導(dǎo)致的胃炎是胃炎產(chǎn)生的一大原因。與此同時(shí)，引起胃炎的原因還有飲酒、遺傳、藥物等其他原因，但都是由于這些有害物質(zhì)對(duì)胃粘膜造成破壞從而導(dǎo)致胃炎的產(chǎn)生。通常使用西藥療法（三聯(lián)療法或四聯(lián)療法）來對(duì)該種胃炎進(jìn)行治療，它能夠使胃炎的治療有效率達(dá)到接近90%，但是由于西藥容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，以及幽門螺桿菌容易對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性，西藥對(duì)于該病的療效已不如以前顯著，對(duì)療效產(chǎn)生的不良影響也越來越多。因此，治療人員開始開發(fā)一種新的治療方法來彌補(bǔ)西藥的不足，即利用中西醫(yī)結(jié)合的方法。就中醫(yī)而言，幽門螺桿菌相應(yīng)胃炎屬于嘈雜、胃痞、胃脘痛的范圍內(nèi)，是因?yàn)闅鉁?、肝氣橫逆、胃陰虧虛而導(dǎo)致的，不僅對(duì)胃有傷害，在肝和脾上都有病癥。因此通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可以全面了解癥結(jié)所在，能夠?qū)ΠY下藥，有效治療該病，臨床應(yīng)大力推廣益胃湯結(jié)合西藥治療幽門螺桿菌相應(yīng)胃炎的治療方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]金珠.幽門螺桿菌與胃炎活動(dòng)性關(guān)系的病理觀察[J].北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，32（01）：50-52.

[2]梁玉，潘奔前，李真妮，等."三黃六君湯"治療兒童幽門螺桿菌感染性胃及十二指腸疾病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（29）：4549-4550.

[3]蘇愛平，許翠萍.三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌對(duì)慢性胃炎的療效評(píng)價(jià)[J].山東醫(yī)藥，2009，49（41）：70-71.

[4]陳云，劉慶慶.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎78例臨床觀察[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，28（04）：574-575.編輯/張燕