趙艷庚　孟欣榮　趙春紅

摘要：目的 探討非語言溝通在重癥監(jiān)護病房失語患者中的臨床上應用效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護理，實驗組采用非語言溝通，比較兩組護理效果。結(jié)果 實驗組30例治療后完全恢復，6例患者部分恢復，治療總有效率為90%優(yōu)于對照組（75%）；實驗組對我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05）。結(jié)果 重癥監(jiān)護室失語患者在臨床上比較常見，患者治療過程中采用非語言溝通能夠有效地提高臨床治愈率，縮短患者住院時間，值得推廣使用。

關鍵詞：非語言溝通；重癥監(jiān)護病房；失語患者；應用效果

隨著生活節(jié)奏的加快及交通運輸業(yè)的發(fā)展，重癥監(jiān)護病房患者越來越多，手術及外傷住進重癥監(jiān)護病房患者不同程度的失語，因此行之有效的溝通為術后護理的重中之重。護士工作的一個重要方面就是與患者進行有效的溝通，因為護患溝通是與患者滿意度和醫(yī)療糾紛的發(fā)生直接相關的關鍵因素之一，也是影響護理質(zhì)量的重要因素之一。常規(guī)護理雖然能夠幫助患者護理，但是護理過程中由于不了解患者內(nèi)心想法，使得護理質(zhì)量較差，患者護理后并發(fā)展較多[1]。因此，臨床上探討積極有效地護理方法顯得至關重要。為了探討非語言溝通在重癥監(jiān)護病房失語患者中的臨床上應用效果。對2013年4月～2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49～84歲，平均年齡為（59.3±1.2）歲，病程在1-6h，平均病程為（3.5±2.4）h；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40～66歲，平均年齡為（56.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5h，平均病程為（4.2±3.1）h。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理，具體方法如下：患者護理過程中根據(jù)醫(yī)護人員臨床經(jīng)驗等進行護理，如：生活護理；飲食護理、藥物護理等。實驗組采用非語言溝通，具體方法如下：①寫字板的應用。對于有一定文化程度的患者，備好寫字板，讓患者寫下自己的需求，護士給予及時的解決。此種方法可以使護士更好的把握患者的思想動態(tài)，從而進行有效的心理護理。②圖片的應用 對于術后幾日最痛苦而又缺乏書寫能力的患者，可以根據(jù)患者的年齡、文化程度及喜好，自制圖文并茂的卡片。囑患者點頭或搖頭來表示確認或否認，從而及時了解患者的需求并予以合理解決。③手勢語的應用 手勢語適合文化程度低無法書寫的患者，患者只需用簡單的手勢來表達自己的主要意愿。監(jiān)護病房因為家屬不能幫助解釋限制了此種方式的應用。④呼叫器的應用 病房床頭備有呼叫器，患者只需輕輕按下呼叫器，護士即來至患者身邊，解決患者的各種需求。⑤其他 根據(jù)患者的不同需求，運用其他非語言溝通的方法：如觸摸，空間效應，體語，類語言等。護士可以通過微笑，堅定的眼神，各種動作語言，消除患者的不安全感，縮短護患間的距離，從而達到護患之間的默契與配合[2]。

1.3統(tǒng)計學處理方法 利用SPSS16軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析，并進行？字2檢驗，實驗結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

本次研究中，實驗組90%治療效果理想，高于對照組（75%）（P<0.05）；實驗組對我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對照組（P<0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

非語言溝通是伴隨溝通而發(fā)生的一些非詞語性的表達方式和行為的溝通形式。有其重要性和必要性，重要性及必要性為：①監(jiān)護病房患者可能因為插管或者氣管切開，因突然不能說話而得不到所需的幫助，感到害怕和痛苦。因此，護理人員應設法與患者建立有效的溝通方法，減少溝通障礙帶來的不良影響。②插管或者氣管切開后失語患者，有時因自己的需求得不到理解而出現(xiàn)躁動不安，不能有效的呼吸。如果只采取簡單的非語言交流方法，往往會導致嚴重的后果：如氣管導管脫落，墜床等[3]。臨床上，對重癥監(jiān)護患者進行非語言性溝通效果理想，它能夠及時的了解并解決患者的健康需要，對于建立和改善護患關系，提高護理質(zhì)量起到了非常重要的作用。有研究提示，臨床上80%的護患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙所引起[4]。

綜上所述，重癥監(jiān)護室失語患者在臨床上比較常見，患者治療過程中采用非語言溝通能夠有效地提高臨床治愈率，縮短患者住院時間，值得推廣使用。但是，這種非語言溝通非一朝一夕就能做到的，這就要求護理人員轉(zhuǎn)變護理觀念，加強心理學理論及技巧的學習，提高自己的綜合素質(zhì)。

參考文獻：

[1]樸玉粉，張洪君，駱金鎧，等.多元文化護理模式在臨床實踐中的應用[J].中國護理管理，2008， 8（10）： 29-30.

[2]邊巍巍，周艷，梁娜.淺談非語言溝通的文化安全性[J].護理研究，2009，23（11A）：2893-2894.

[3]岳樹錦，成翼娟.影響護士應用治療性溝通技巧的因素及對策[J].護士進修雜志，2003，18（10）： 891-892.

[4]鐘秋梅，高明榕，白利平.多元文化護理中的非語言溝通在重癥監(jiān)護室患者中的應用[J]. 全科護理，2011，3（9）：678-679.

編輯/申磊