楊照玉　翟艷輝

摘要：目的 主要分析通過綜合護理干預對于糖尿病患者護理效果的影響程度。方法 將我院收治的210例2型糖尿病患者隨機分成觀察組以及對照組，兩組各105例，每名患者均給予常規(guī)的藥物性治療與護理，觀察組在此基礎之上給予綜合護理干預，通過隨訪，6個月后比較兩組的護理效果。結果 6個月之后，觀察組患者的糖化血紅蛋白（HbAlc）、總膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）以及三酰甘油（TG）等指標相比對照組而言，均有明顯的改善，且兩組之間的差異具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）；在生活方式的各個方面，如：控制飲食、規(guī)律服藥、自我檢測、堅持運動等也均比對照組的改善明顯，兩組的差異也具有統(tǒng)計學的意義（P<0.05）。結論 通過綜合護理干預，有利于控制糖尿病患者的病情。

關鍵詞：綜合護理干預；糖尿??；效果

糖尿?。╠iabetes mellitus，DM）在臨床上是較為常見的一種慢性的代謝異常綜合癥，其病程長，屬于終身性疾病，同時引發(fā)其他的各種并發(fā)癥，而且它還能造成患者抑郁、焦慮、悲觀等情緒的產(chǎn)生。目前，對于該病還無行之有效的治療方法，但是使患者的血糖維持平穩(wěn)就能有效的避免糖尿病的其他并發(fā)癥，這對改善患者的生活質量具有重要意義。本文在常規(guī)的藥物治療的基礎之上對患者進行了綜合護理干預并取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年4月～2012年4月收治并住院的210例2型糖尿病患者?；颊呔?999年WHO糖尿病的診斷標準：空腹血糖（FBG）≥7.0mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L，口服降糖藥物的效果不佳，而且排除了肝膽疾病、急性炎癥、心腎等功能不全、腸胃功能性疾病和腫瘤患者。男性共112例，女性共98例，病程6個月～15年，平均病程（11.1±1.6）年，年齡區(qū)間：47～71，平均年齡（58.1±5.1）歲，且觀察組和對照組的患者在年齡、性別、藥物治療方式、生活方式、血糖、血脂等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 選取的所有患者都進行常規(guī)的降糖藥物的治療以及護理，并測量患者的血壓、血脂、血糖、糖化血紅蛋白和體質量等各項指標，再結合各自的飲食習慣以及生活方式為其制定合理的用藥方案。觀察組的患者再次基礎之上再加綜合護理干預。在干預之前以及干預之后6個月分別測量患者的血脂、血糖指標水平。而且還對所有患者在控制飲食、堅持運動、規(guī)律服藥、自我檢測等生活方式方面的改善情況進行對比。

1.2.1心理干預 醫(yī)護人員在對患者的治療護理過程中注重與患者進行交流與溝通，指導其合理宣泄，調節(jié)控制情緒，保持良好的心態(tài)，消減悲觀消極等不良情緒，從而提升患者的治療依從性。

1.2.2運動干預 為患者制定個性化的運動處方，此干預方法需要參考患者的心功能、心電圖、血壓和肝腎功能的檢測指標。運動內容包括太極拳、散步、慢跑、球類運動等；一般運動時間在餐后1h左右，時程由短逐漸變長，以防運動中發(fā)生低血糖的情況；原則為：規(guī)律運動、適度運動，持之以恒。

1.2.3飲食干預 嚴格并規(guī)范控制患者的飲食，根據(jù)患者的自身情況合理分配糖類、脂肪、蛋白質的比例，為其制定合理的食譜。還要指導患者家屬對日常食物熱量的計算與食物的搭配方法進行學習，在控制總熱量的前提之下，保證攝入身體所需的各類營養(yǎng)物質，科學的安排患者的主食與副食。

1.2.4用藥指導 為患者介紹臨床上常用的降糖藥物，以及其種類、用藥方法、臨床應用、不良反應的防治措施，還要根據(jù)不同藥物的特點，指導患者在不同時段合理使用，進而發(fā)揮最佳效果。此外，還指導患者了解如何處理因過量服用降糖藥物引起的低血糖反應。

1.3統(tǒng)計學分析 本文應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。計量資料用（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組與對照組患者的HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG等指標在干預之前的差異都沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），干預以后6個月，在HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG等指標上，所有患者均有不同程度的改善，其中觀察組患者的上述指標改善的較為明顯；和對照組干預后同期指標相比，觀察組的患者的HbAlc、TC、TG、FBG、2hPBG指標降低更顯著，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表1。

在控制飲食、堅持運動、規(guī)律服藥、自我檢測等生活方式方面，干預之前，觀察組患者與對照組患者差異不明顯（P>0.05）。干預之后6個月，所有患者在以上生活方式的都有不同程度的改善，其中觀察組改善更明顯；與同期對照組干預后相比，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜上所述，干預結果令人滿意，綜合護理干預對于糖尿病患者的治療效果以及生活質量的改變。在常規(guī)的藥物治療的基礎之上對患者進行綜合護理干預，能有效控制病情，提升降糖效果，提高了患者對糖尿病的防控能力[1-3]。

參考文獻：

[1]張富葉.綜合護理干預對糖尿病患者的療效觀察[J].當代護士，2012，25（6）：43-45.

Zhang Fuye.Observation of contemporary nurse comprehensive nursing intervention effect in diabetic patients[J].2012，25（6）：43-45.

[2]謝軍.綜合護理干預對糖尿病患者的護理分析[J].大家健康，2013，46（4）：194-195.

Xie Jun.Analysis of healthy and comprehensive nursing intervention nursing on diabetes patients[J].2013，46（4）：194-195.

[3]陳燕妃.綜合護理干預對糖尿病患者的療效分析.[J]護師進修雜志，2012，8（27）1386-1387

編輯/哈濤