曹秋貴

摘要：目的 探究抗生素治療下呼吸道感染的臨床護(hù)理效果。方法 抽取2013年3月～2014年3月在我院就診的60例下呼吸道感染的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者給予抗生素藥物進(jìn)行治療，并在此基礎(chǔ)上對所有患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步對患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 經(jīng)治療后，58例患者痊愈出院，2例死亡，有效治愈率為96.67%；患者對護(hù)理的滿意度為93.33%。結(jié)論 對于呼吸道感染患者，在給予抗生素藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提升臨床治愈率，并維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧，因此值得在臨床中推廣及使用。

關(guān)鍵詞：抗生素；下呼吸道感染；護(hù)理

在臨床中，下呼吸道感染屬于一種常見感染性疾病[1]。下呼吸道感染患者的臨床癥狀主要有發(fā)熱、周身肌肉酸痛以及結(jié)膜炎等。該病癥對患者的身心健康構(gòu)成了極大的威脅。本組抽取了60例下呼吸道感染患者作為研究對象，其目的是探究抗生素治療下呼吸道感染的臨床護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究60例下呼吸道感染患者中，男36例，女24例；年齡為19～76歲，平均年齡為（45.8±2.1）歲；病程為1～9d，平均病程為（4.2±1.1）d；19例為支氣管炎、14例為支氣管炎擴(kuò)張、27例為慢性支氣管炎；另外，所有患者中，合并其他系統(tǒng)疾病患者有31例。

1.2方法

1.2.1治療方法 以患者病程時間的長短、病情的輕重程度、痰標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及抗生素使用史等為參考依據(jù)，對患者采取具有針對性的抗生素藥物治療，同時給予合理的給藥途徑。使用到的抗生素包括了：氧氟沙星、甲硝唑、頭孢哌酮、菌必治以及舒普深等[2]。

1.2.2護(hù)理方法 ①治療前，所有患者均進(jìn)行藥敏試驗，在早晨患者空腹平靜下進(jìn)行，藥敏試驗及痰細(xì)菌培養(yǎng)均連續(xù)進(jìn)行3d，盡可能規(guī)避誤差[3]。曾有藥物過敏史的患者，在用藥之前需行皮膚過敏測試，與此同時準(zhǔn)備好腎上腺素等搶救工具，對患者的反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果患者表現(xiàn)出陽性便需改用其他抗生素進(jìn)行治療?；谟盟庍^程，需對患者進(jìn)行觀察，看是否有皮疹及其他變化狀況發(fā)生，第一時間對患者采取準(zhǔn)確有效的診治方法，并及時向主治醫(yī)生反映患者情況[4]。②因不同的抗菌藥物，其特性也有所不同，所以醫(yī)護(hù)人員在給藥時間及給藥方式上需規(guī)范執(zhí)行；用藥時需以現(xiàn)用現(xiàn)配為原則，使因提前配藥致使的藥效失效的現(xiàn)象能夠得到有效規(guī)避，以"三查七對"為原則進(jìn)行嚴(yán)格配藥[5]；與此同時，在配藥過程中，需堅持無菌操作，使交叉感染的發(fā)生得以有效規(guī)避。對于抗生素藥物的副作用，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行仔細(xì)觀察。觀察患者口腔黏膜是否具有偽膜，是否伴有腹瀉狀況，并對患者糞便進(jìn)行觀察，看是出現(xiàn)白色片狀物；有真菌感染現(xiàn)象的患者，需及時告訴醫(yī)生，并采取相應(yīng)的治療方案進(jìn)行調(diào)節(jié)；若患者口腔內(nèi)出現(xiàn)偽膜，需叮囑患者使用生理鹽水進(jìn)行反復(fù)漱口。③抗生素藥物對機(jī)體具備一定程度的刺激作用，常使患者臟器受到一些較為明顯的影響。對合并腎臟疾病患者，應(yīng)有效規(guī)避腎毒性較大藥物的應(yīng)用，降低藥物使用劑量；對于肝功能存有障礙患者，應(yīng)觀察他們糞便的性狀、食欲變化情況、皮膚黃染及胃腸道癥狀等[6]。對于伴有嚴(yán)重心臟疾病患者，例如心絞痛患者，醫(yī)護(hù)人員需對輸液速度與輸液量進(jìn)行嚴(yán)密掌控，對心力衰竭嚴(yán)重患者采取利尿治療；對于心絞痛患者，在輸注時，需提醒患者提前服用硝酸甘油；因有些患者胃腸道等消化道比較脆弱，所以相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)觀察患者胃腸道癥狀及體征變化，對于胃腸不良反應(yīng)較大的藥物，應(yīng)規(guī)避使用。

2 結(jié)果

2.1患者治療效果分析 經(jīng)抗生素治療，并給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施后，60例下呼吸道感染患者中，58例痊愈后出院，2例因病情加重?fù)尵葻o效死亡，其中1例死于急性心力衰竭、1例死于呼吸衰竭，有效治愈率為96.67%，見表1。

2.2患者對護(hù)理的滿意度情況 經(jīng)積極治療后，對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其內(nèi)容是患者對護(hù)理的滿意度，分為四個級別，分別是：非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意；問卷調(diào)查結(jié)果表明，60例下呼吸道患者中，對護(hù)理非常滿意為32例、滿意為16例、比較滿意為8例、不滿意為4例，總滿意度為93.33%，見表2。

3討論

下呼吸道感染屬于一種比較嚴(yán)重的呼吸道疾病，對于該病癥給予正確的治療方法及預(yù)防措施顯得極為重要。首先，對于下呼吸感染的防治，需充分遵循"準(zhǔn)確診斷、預(yù)防為主、及時治療"的三大原則[7]。在使用抗生素藥物時，需尤為注意的是，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需取痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，如果使用3d后，抗生素?zé)o效，則需進(jìn)行及時更換，但是更換的次數(shù)也不能太過于頻繁。部分患者身體機(jī)能較差，非常容易發(fā)生細(xì)菌感染。因此，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需適當(dāng)?shù)貙⒖股厥褂脳l件進(jìn)行放寬[8]。在治療過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還需要對患者進(jìn)行仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜粘Ｗo(hù)理，特別是抗生素藥物不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，應(yīng)給予及時有效的措施，使不良情況的發(fā)生能夠得到有效規(guī)避。與此同時，在給藥的時候，需對患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步提升患者在心理及生理方面的舒適度。

本組抽取了60例下呼吸道感染患者作為研究對象，經(jīng)積極治療后，結(jié)果表明：①58例痊愈后出院，2例因病情加重?fù)尵葻o效死亡，其中1例死于急性心力衰竭、1例死于呼吸衰竭，有效治愈率為96.67%。②對護(hù)理非常滿意為32例、滿意為16例、比較滿意為8例、不滿意為4例，總滿意度為93.33%

綜上所述：對于呼吸道感染患者，在給予抗生素藥物進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施能夠有效提升臨床治愈率，并維護(hù)護(hù)患關(guān)系的和諧，因此值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于桂霞.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，02（05）：12-15.

[2]劉志雄.戴如一.田玥.莫西沙星治療下呼吸道感染的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2014，06（01）：67-69.

[3]李莉.不同抗生素治療下呼吸道感染的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，11（28）：45-48.

[4]謝健.4種抗生素治療下呼吸道感染成本-效果探析[J].河北醫(yī)藥，2014，01（26）：35-39.

[5]鄭建英.關(guān)憲廷.喜炎平注射液聯(lián)合頭孢類抗生素治療下呼吸道感染的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2013，04（25）：15-18.

[6]楊麗萍.頭孢噻肟治療下呼吸道感染的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，01（15）：34-36.

[7]賈曉云.淺析抗生素治療下呼吸道感染病例分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，06（10）：26-29.

[8]鄭曉玲.孫精琴.安慧秋.界玉紅.下呼吸道感染應(yīng)用抗生素治療的護(hù)理效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，03（25）：53-56.編輯/許言