王枚娜　黃國凡　宋顯慧

摘要：目的 探討和總結(jié)高血壓合并冠心病患者的臨床護(hù)理體會。方法 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者37例。針對對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者的血壓控制率和護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過14d的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）觀察組患者的滿意度為97.29%；對照組的滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.521，P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效運(yùn)用于高血壓合并冠心病患者，患者血壓控制率和臨床護(hù)理滿意度都相對較高。

關(guān)鍵詞：高血壓；冠心??；護(hù)理體會

高血壓作為一種慢性疾病，具有終身性的特點，容易引發(fā)心腦血管疾病，導(dǎo)致較高的死亡率[1]。冠心病是常見于高血壓患者的并發(fā)癥，除了對患者的臨床治療外，綜合性護(hù)理干預(yù)也必不可少。本文選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者，對其中37例患者予以綜合性護(hù)理干預(yù)，均取得確切效果，現(xiàn)作出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的74例高血壓合并冠心病患者。所有患者均符合冠心病和高血壓的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中高血壓的診斷參照國際高血壓聯(lián)盟的制定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，冠心病參照1979年WTO制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。其中男性患者40例，女性患者34例；患者年齡35～76歲，平均年齡（58.3±3.5）歲；將74例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者37例。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異（P>0.05），比較具有可比性。

1.2方法 針對對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：患者入院后便進(jìn)行信息采集和登記，予以量血壓等技術(shù)措施，確定患者病情及身體狀況，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的活動、飲食和用藥。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1健康教育 患者入院后均予以健康教育措施，主要包括：①向患者及其家屬講解有疾病相關(guān)的知識，幫助患者了解自身情況；②要求患者合理安排自身作息時間和飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)疾病的誘發(fā)因素，例如緊張、疲憊和便秘等；③告知患者及其家屬關(guān)于臨床治療和護(hù)理干預(yù)的重要性和必要性，并消除他們的不良情緒；④囑咐患者正確應(yīng)對服藥后的不良反應(yīng)，避免突然站立等劇烈運(yùn)動，以免造成大腦供血不足。

1.2.2心理疏導(dǎo) 老年人是高血壓合并冠心病的高發(fā)人群，由于受到疾病折磨，加之自己機(jī)體功能的退化，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、不安等不良情緒，不利于疾病的康復(fù)。醫(yī)護(hù)人員需準(zhǔn)確把握患者的疾病原因、病情發(fā)展及心理特點，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的心理護(hù)理干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，以利于病情的康復(fù)。

1.2.3飲食護(hù)理 ①控制患者飲食，避免暴飲暴食；②優(yōu)化患者飲食結(jié)構(gòu)，堅決遵循"三低原則"（即低膽固醇、低脂和低鹽）；③囑咐患者多進(jìn)食新鮮水果和蔬菜，避免發(fā)生便秘情況；④針對肥胖型的患者，囑咐其戒煙、戒酒，避免食用辛辣和刺激性食品，進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，敦促其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

1.2.4運(yùn)動護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員需重視患者的運(yùn)動護(hù)理干預(yù)，在條件允許的情況下指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動。避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動。太極拳等輕緩類運(yùn)用適合高血壓合并冠心病患者進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員可組織患者一并參加，利用護(hù)患關(guān)系和患者自身關(guān)系的拉近。

1.2.5出院指導(dǎo) 患者經(jīng)綜合治療和護(hù)理后，病情可得到改善和控制。醫(yī)護(hù)人員需在患者出院前進(jìn)行出院指導(dǎo)干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動和過度勞累，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣；②囑咐患者遵醫(yī)囑服用藥物，不可擅自減量、加量和停止服藥，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)和并發(fā)癥；③囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立起健康的飲食體系，切勿提取重物和用力排便。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 本文所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析均通過SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行，當(dāng)數(shù)值P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血壓控制情況對比 經(jīng)過14d的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的臨床護(hù)理滿意度對比 經(jīng)對比分析可知，觀察組患者中36例患者表示滿意，滿意度為97.29%；對照組中31例患者表示滿意，滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.521，P<0.05）。

3 討論

高血壓是現(xiàn)階段常見的一種內(nèi)科疾病，日漸成為誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素之一，常伴有心、腦血管疾病 [2]。由于高血壓在發(fā)病早期都無顯著癥狀，故未能得到患者及其家屬的關(guān)注，導(dǎo)致沒有得到及時診治。高血壓患者的常見并發(fā)癥為冠心病，具有較高的死亡率，故高血壓合并冠心病患者的臨床治療和護(hù)理干預(yù)都尤為重要[3]。綜合護(hù)理干預(yù)具有針對性、科學(xué)性和綜合性的特點，通過對患者的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效消除患者的不良情緒，敦促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及用藥方式，有利于患者的臨床治療。本文研究表明，經(jīng)過14d的護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的血壓控制率為91.9%，對照組患者的血壓控制率為81.1%，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）觀察組患者的滿意度為97.29%；對照組的滿意度為83.79%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.521，P<0.05）[4-6]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)可有效運(yùn)用于高血壓合并冠心病患者，患者血壓控制率和臨床護(hù)理滿意度都相對較高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李素巧.老年高血壓患者的臨床護(hù)理體會[J].現(xiàn)代保健，2011（14）：106-107.

[2]牛志杰，牛志紅.護(hù)理干預(yù)對高血壓合并冠心病的療效研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（16）：296.

[3]賴翠薇，鄒利玲，何惠美.全面護(hù)理干預(yù)對提高高血壓病患者服藥依從性及血壓控制達(dá)標(biāo)率的臨床意義[J].中外醫(yī)療，2013（23）：167-168.

[4]陳月春，陳曉燕.68例高血壓合并冠心病患者的臨床護(hù)理效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（25）：524-525.

[5]夏彩霞，張燕，楊雨蘭.高血壓合并冠心病的臨床護(hù)理體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2013（5）：175-176.

[6]彭俊秋，耿東霞.術(shù)前護(hù)理干預(yù)對老年高血壓合并冠心病患者行PCI術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：687-689.

編輯/哈濤