楊智　劉升榮

摘要：目的 觀察和探討丹紅注射液治療心肌缺血的臨床療效性和安全性。方法 入選2012年1月～2014年1月就診于我院的心肌缺血患者86例作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)患者用藥情況將其分為兩組，觀察組44例，對(duì)照組42例，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，觀察兩組患者臨床療效性和安全性。結(jié)果 觀察組總有效率95.5%，明顯高于對(duì)照組81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；觀察組心電圖改善有效率93.2%，明顯高于對(duì)照組73.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 丹紅注射液治療心肌缺血療效顯著，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，丹紅注射液為臨床安全有效的藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：丹紅注射液；心肌缺血；臨床療效；安全性

隨著人民生活水平的提高，生活結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣發(fā)生巨大變化，多種疾病發(fā)病率因此不斷升高。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病為中老年人群常見(jiàn)的慢性疾病之一，其因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄，甚至閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引發(fā)心肌缺血性疾病，臨床表現(xiàn)主要是心絞痛、心肌缺血改變等[1]。丹紅注射液主要由丹參和紅花組成，是兩種藥物主要成分提取的復(fù)方制劑，其具有活血化瘀和疏通脈絡(luò)的功效[2]。本研究入選近年來(lái)就診于我院的心肌缺血患者作為研究觀察對(duì)象，給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上的丹參注射液治療，安全有效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 入選2012年1月～2014年1月就診于我院的心肌缺血患者86例作為研究觀察對(duì)象，入選患者均符合全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議關(guān)于缺血性心臟病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，排除標(biāo)準(zhǔn)：①靜息狀態(tài)心電圖存在心肌傳導(dǎo)阻滯、心房顫動(dòng)、心室肥大以及應(yīng)用洋地黃等藥物影響ST段位置的患者；②低血壓、血容量不足、同時(shí)患有出血性疾病；③合并嚴(yán)重肝腎功能不全患者；④具有相關(guān)藥物過(guò)敏史的患者。根據(jù)應(yīng)用藥物的不同，將入選患者分為觀察組和對(duì)照組，觀察組44例，其中男性23例，女性21例，輕度心肌缺血32例，明顯心肌缺血12例，其中因合并高血壓患者24例，高血脂癥患者11例，糖尿病患者9例，年齡45～75w歲，平均年齡（65.8±11.8）周歲，病程2～12年，平均病程（5.7±1.2）年；對(duì)照組42例，其中男性21例，女性21例，輕度心肌缺血29例，明顯心肌缺血13例，其中因合并高血壓患者22例，高血脂癥患者10例，糖尿病患者10例，年齡46～74周歲，平均年齡（67.1±12.1）周歲，病程2.7～11年，平均病程（6.1±1.5）年。兩組一般臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院常規(guī)給予抗血小板凝聚藥物阿司匹林、穩(wěn)定斑塊同時(shí)降脂的阿托伐他汀鈣片，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予丹紅注射液進(jìn)行治療。藥物應(yīng)用方法：給予阿司匹林0.1g，1次/d口服；阿托伐他汀鈣片20mg，1次/d口服；丹紅注射液40ml，兌入5%葡萄糖注射液/0.9%氯化鈉注射液250ml，1次/d靜滴；藥物療程均為四周。兩組患者于治療前后進(jìn)行臨床癥狀觀察和記錄；進(jìn)行心電圖檢查，對(duì)ST-T變化進(jìn)行觀察和記錄；針對(duì)不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察和記錄。

1.3觀察指標(biāo) ①對(duì)兩組患者治療前后心絞痛改善情況進(jìn)行對(duì)比分析，療效標(biāo)準(zhǔn)如下：心絞痛主要癥狀消失，發(fā)作次數(shù)減少80%以上評(píng)價(jià)為顯效；心絞痛主要癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少在50～80%評(píng)價(jià)為有效；心絞痛主要癥狀無(wú)改善或加重，發(fā)作次數(shù)減少低于50%評(píng)價(jià)為無(wú)效。②心電圖療效分析：心電圖恢復(fù)正常或正常范圍評(píng)定為顯效；癥狀減輕，ST-T改變減少，但未達(dá)正常水平評(píng)價(jià)為有效；心電圖無(wú)改變或加重評(píng)價(jià)為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行組間差異性分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心絞痛療效情況 針對(duì)兩組患者心絞痛主要癥狀改善情況進(jìn)行觀察和記錄，通過(guò)對(duì)比分析結(jié)果顯示，觀察組總有效率95.5%，明顯高于對(duì)照組81%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表1。

注：組間差異具有顯著性，*P<0.05。

2.2心電圖變化情況 針對(duì)兩組患者治療后心電圖情況進(jìn)行觀察和記錄，通過(guò)療效評(píng)價(jià)對(duì)比分析結(jié)果顯示，觀察組心電圖改善有效率93.2%，明顯高于對(duì)照組73.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見(jiàn)表2。

注：組間差異具有顯著性，*P<0.05。

2.3不良反應(yīng)情況 針對(duì)兩組患者不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察顯示，均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化進(jìn)程進(jìn)一步深化，老年人罹患心腦血管疾病的幾率逐年升高，給人類(lèi)生命健康安全帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[4]。丹紅注射液是較為常用的中藥復(fù)方制劑，其主要成分為丹參和紅花，現(xiàn)代研究表明，丹參具有抗凝抗血栓作用，能夠通過(guò)提高冠狀動(dòng)脈血流量，降低心肌耗氧量，有效改善心肌缺血患者臨床癥狀，緩解疼痛[5]；而紅花中含有紅花黃色素和紅花油等，其具有抗血小板凝聚，緩解心肌缺血，提高心肌抗缺氧能力等作用，能夠通過(guò)預(yù)防血栓形成的，促進(jìn)血栓溶解來(lái)改善缺血癥狀[6]。丹紅注射液具有活血化瘀通絡(luò)的作用，能夠降低血小板凝聚力，防止血栓形成，改善心肌供血，促進(jìn)缺血恢復(fù)[7]，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)癥狀。

本研究入選近年來(lái)就診于我院的心肌缺血患者作為研究觀察對(duì)象，根據(jù)患者用藥情況將其分為兩組，對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用丹紅注射液，對(duì)比研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組心電圖改善有效率明顯高于對(duì)照組，兩組均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。研究提示，丹紅注射液治療心肌缺血療效顯著，未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)，丹紅注射液為臨床安全有效的藥物。本研究結(jié)果與目前臨床研究結(jié)果基本一致，但本研究樣本含量較小，臨床需更高質(zhì)量研究對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜