楊媛媛

【摘 要】 目的：對老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討。方法：本文通過對2014年6月～2015年6月我院接收的80例無痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對象，并隨機(jī)將其分為對照組和觀察組各40例，對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理，然后對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)兩組患者應(yīng)用不同的護(hù)理模式后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者無論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時長還是在下移減少量方面均優(yōu)于對照組。兩組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理模式應(yīng)用在老年冠心病無痛性心肌缺血患者中可以有效提升其臨床護(hù)理效果，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 冠心病 心肌缺血 心絞痛

無痛性心肌缺血在醫(yī)學(xué)臨床上也被稱之為無癥狀性心肌缺血[1]，其廣泛存在于各種類型的冠心病患者中。因此病在臨床上無顯著性疼痛感，致使患者易突發(fā)猝死或心肌梗死等向情況，這不僅嚴(yán)重威脅到患者的生命安全，還降低了患者的生活質(zhì)量。因此，給予正確的治療方案與適宜的臨床護(hù)理具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。本文選取對2014年6月～2015年6月我院接收的80例無痛性心肌缺血冠心病老年患者作為本次研究對象，詳細(xì)醫(yī)學(xué)報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2015年6月所收治的80例無痛性心肌缺血老年患者納入此次觀察研究中，且所有患者都符合無痛性心肌缺血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在經(jīng)過所有患者或其家屬的同意下，通過隨機(jī)數(shù)字表法將患者分成對照組和觀察組各40例。在觀察組患者中，男性22，女性18例，年齡為50～80歲，平均（60.22±4.23）歲；病程為1～6年，平均（3.07±1.22）年。而在對照組患者中，男性23例，女性17例，年齡53～81歲，平均（61.22±4.68）歲，病程1～5年，平均（3.14±1.07）年。兩組患者在性別、年齡等方面無顯著性差異（P>0.05），可進(jìn)行此項(xiàng)比較研究。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，主要有給藥護(hù)理、病情觀察等方面。而觀察組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上，干預(yù)綜合護(hù)理。具體內(nèi)容為：（1）健康教育：在對患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過程中，相關(guān)護(hù)理人員需要用通俗易懂的語言向患者介紹有關(guān)無痛性心肌缺血的相關(guān)疾病知識，讓患者可以更好低地熟悉自己的身體狀況，可以通過發(fā)放小冊子或者是播放語音對患者進(jìn)行有效的健康教育，并掌握控制血壓、血糖的方式，按時進(jìn)行心電圖檢查等。此外，護(hù)理人員的理論知識基礎(chǔ)必須要扎實(shí)牢固，可以全方位熟悉冠心病患者發(fā)病的臨床表現(xiàn)，及特征性的心電圖癥狀，做到提前發(fā)現(xiàn)患者發(fā)病的征兆。（2）心理干預(yù)：一般無痛性心肌缺血的患者普遍存在年齡大，發(fā)病時間不穩(wěn)。因此，在長期的治療進(jìn)程中，很容易產(chǎn)生焦躁、不安等負(fù)面情緒，外加受到外界的各種刺激會致使血壓上升、心率加快，這樣對患者的康復(fù)是很不利的。所以，相關(guān)護(hù)理人員一定要向患者強(qiáng)調(diào)，情緒的穩(wěn)定對于促使病情恢復(fù)的重要性。另外，護(hù)理人員要善于積極與患者進(jìn)行溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，讓患者可以有一個積極樂觀的心態(tài)面對治療，進(jìn)而提升護(hù)理效果。（3）病情監(jiān)測：對于無痛性心肌缺血冠心病老年患者而言，護(hù)理人員要增強(qiáng)對其的監(jiān)測，按時觀察心電圖動態(tài)變化狀況，及患者的心率和血壓指標(biāo)變化情況。此外，相關(guān)護(hù)理人員要加大對重點(diǎn)患者的病房巡視力度，進(jìn)而熟悉患者的病情變化狀況，以采取針對性的護(hù)理舉措。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 13.0，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

經(jīng)對比，觀察組患者發(fā)病次數(shù)（4.3±1.2）顯著低于對照組（8.4±2.5）；發(fā)作時間觀察組（14.2±1.4）h明顯短于對照組（20.6±3.7）h。另外，在ST段壓低減少次數(shù)及下移減少量方面，觀察組均優(yōu)于對照組。差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

3 結(jié)果

目前，臨床上對于無痛性心肌缺血的發(fā)病原因尚未有明確的解釋[4]。而據(jù)有關(guān)資料表明，我國大概有3/4的心絞痛患者并發(fā)無痛性心肌缺血，且多發(fā)在老年人身上，因疾病無癥狀的特征，使得臨床很容易對其忽略，從而致使意外的發(fā)生，特別是老年患者身體機(jī)能逐漸下降，且多合并有高血壓等其他慢性疾病，心肌缺血很容易造成心肌梗死等相關(guān)疾病，所以加大力度對老年冠心病無癥狀心肌缺血患者的臨床護(hù)理尤為重要。

無痛性心肌缺血的護(hù)理主要以防御為主[5]，我院采取綜合護(hù)理，在患者入院之后進(jìn)行針對性的健康宣教、提升患者對疾病的認(rèn)知度，且同時給予患者心理護(hù)理、病情監(jiān)測等。通過本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)綜合護(hù)理模式的觀察組患者無論是在疾病發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時長還是ST段壓低減少次數(shù)等相關(guān)指標(biāo)方面均優(yōu)于采取常規(guī)護(hù)理模式的對照組，兩組之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，可看出，常規(guī)的護(hù)理模式并不能給予一個全方位而細(xì)致的護(hù)理，這對于無痛性心肌缺血冠心病老年患者護(hù)理質(zhì)量存在安全隱患，而干預(yù)綜合護(hù)理，可以明顯提升其護(hù)理效果，在臨床應(yīng)用中有著現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，在老年冠心病無痛性心肌缺血患者中干預(yù)綜合護(hù)理模式護(hù)理效果顯著，因此值得在醫(yī)學(xué)臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊迎輝.孟趙鄂.老年冠心病無痛性心肌缺血的護(hù)理效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，15：136—137.

[2]曲偉.老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護(hù)理方式研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，24：148—149.

[3]張潤惠.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].廣州醫(yī)藥，2015，1：82—83.

[4]唐桂平.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者的臨床護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，34：7719—7720.

[5]王培珍.老年冠心病無癥狀性心肌缺血患者臨床護(hù)理方法分析[J].大家健康，2014，11：250—251.