劉艷驕

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第六屆世界睡眠醫(yī)學(xué)大會見聞

劉艷驕

2014年3月20～25日，第六屆世界睡眠大會在韓國首爾舉行，來自世界各國研究睡眠的學(xué)者齊聚一堂，共同探討世界睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展。參加這次學(xué)術(shù)大會的學(xué)者共有2037人，也是中國學(xué)者參加人數(shù)最多的一次睡眠醫(yī)學(xué)會議，有61名來自中國各地的學(xué)者參加了會議，中國睡眠研究會為此還專門資助了10位青年學(xué)生參加世界睡眠大會。中國人雖然沒有擔(dān)任大會分會場的主持人，但在亞洲睡眠論壇分會場，中國人開始發(fā)聲，并擔(dān)任分會場階段的主持，反映了中國睡眠醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

睡眠研究熱點(diǎn)

2013年，世界睡眠醫(yī)學(xué)大會在西班牙瓦倫西亞舉辦，當(dāng)時的國際熱點(diǎn)是睡眠運(yùn)動障礙，如不寧腿綜合征、夜間周期性腿動，還有已經(jīng)研究多年的睡眠呼吸暫停綜合征、失眠。而2015年韓國首爾的世界睡眠醫(yī)學(xué)大會，則更加多元，睡眠節(jié)律紊亂性疾病和神經(jīng)退行性疾病成為研究的熱點(diǎn)，睡眠的神經(jīng)影像學(xué)技術(shù)成果開始顯現(xiàn)，睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病、睡眠相關(guān)的神經(jīng)疾病的X線、CT、核磁，特別是腦功能核磁的診斷技術(shù)得以發(fā)展，對判斷睡眠障礙的腦的功能性改變提供了證據(jù)。

對于生物節(jié)律性睡眠-覺醒疾病，以前沒有什么有效方法，本次會議上來自美國、加拿大的學(xué)者介紹了生物節(jié)律對睡眠-覺醒的中樞調(diào)節(jié)機(jī)制，其治療方法包括節(jié)律的矯正、行為治療、催眠治療、藥物治療(主要是褪黑素)等。以及如何調(diào)整飛行時差的一些方法，黑暗療法和光療法。

在國際不寧腿綜合征研究組(International RLS study Group)的專題會議上，提出了應(yīng)用家庭錄像的方法作為診斷依據(jù)之一，診療不寧腿綜合征時要注意疼痛與不寧腿綜合征的關(guān)系。

在睡眠醫(yī)學(xué)研究方法中，相關(guān)學(xué)者報告了睡眠腦功能的分子生物學(xué)、睡眠與睡眠障礙的遺傳學(xué)、睡眠剝奪的方法、睡眠流行病學(xué)方法、睡眠自穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)等。

此外，口腔睡眠醫(yī)學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)技術(shù)、睡眠不足與肥胖、睡眠行為異常的先兆、睡眠與癌癥、睡眠剝奪、孕期中睡眠呼吸暫停綜合征、兒童睡眠相關(guān)疾病、睡眠外科學(xué)、腦外傷、創(chuàng)傷應(yīng)激綜合征等疾病所導(dǎo)致的睡眠障礙在會議中得到關(guān)注。

在主題演講中，有Dr.Allan Park關(guān)于睡眠與睡眠障礙的遺傳學(xué)，Dr.emmanuel Mignot關(guān)于發(fā)作性睡病的遺傳學(xué)與病理生理學(xué)，Dr.Robert Stickgold關(guān)于睡眠：認(rèn)知與學(xué)習(xí)，Dr.Till Roenneberg關(guān)于睡眠真實(shí)世界研究等專題報告也很有吸引力。

中國人的出現(xiàn)

本次會議是中國人參加人數(shù)最多的一次，有61名中國學(xué)者參加了會議，分別參加的專題研討會、壁報展示、專題發(fā)言等，這是與中國睡眠研究會的大力推動是分不開的。北京大學(xué)人民醫(yī)院睡眠中心韓芳教授報告了《發(fā)作性睡病與H1N1之間的關(guān)系》、此外，北京宣武醫(yī)院詹淑琴教授分別就家族致死性失眠失眠、神經(jīng)退行性病變中的睡眠、南京醫(yī)科大學(xué)的張希龍教授、清華長庚醫(yī)院葉京英教授亞洲睡眠論壇中進(jìn)行了專題發(fā)言。

在壁報展示中，62篇中國大陸睡眠學(xué)者的論文摘要得到展示，其中中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心理睡眠科所發(fā)表的壁報最多，達(dá)到8篇。反映了近年來廣安門醫(yī)院在睡眠醫(yī)學(xué)研究中的新進(jìn)展。

睡眠儀器產(chǎn)品研發(fā)

本次大會邀請有很多國際知名廠商參加會議，有58個睡眠儀器廠家參加了的會議及展覽，但以歐美國家和韓國當(dāng)?shù)貜S家為主，從世界睡眠醫(yī)學(xué)大會舉辦以來就沒有中國的廠家參展，原因很簡單，國內(nèi)沒有大型的醫(yī)療器械廠商生產(chǎn)多導(dǎo)睡眠儀器，國內(nèi)大型醫(yī)院所使用的多導(dǎo)睡眠儀基本上是國外的，而且收回成本的時間相對較長，這也是中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的原因之一。

移動醫(yī)療產(chǎn)品成為本屆會議的主流，據(jù)北京電視臺相關(guān)節(jié)目報道過英國的移動睡眠監(jiān)測汽車，這次會議上展示了韓國生產(chǎn)移動睡眠監(jiān)測車，韓國有很多企業(yè)參與了睡眠醫(yī)療用品研發(fā)，而中國大多數(shù)是代理商，缺少中國制造。不過，也許中國的醫(yī)療器械廠商還沒有太多地關(guān)注國際市場，一旦時機(jī)成熟，中國制造的睡眠監(jiān)測設(shè)備一定會更好。

學(xué)術(shù)交流

睡眠醫(yī)學(xué)的國際學(xué)術(shù)交流變得多樣化，主辦方即要體現(xiàn)世界性，也要吸引更多的人的參加，設(shè)立幾個專場，用于專題培訓(xùn)，因?yàn)橛行﹪夜膭畋緡鴮W(xué)者參加國際培訓(xùn)，這些培訓(xùn)專場需要付費(fèi)，并提供一次西餐或便餐。像這樣的學(xué)術(shù)會議基本上需要準(zhǔn)備一年時間，遺憾的是中國至今沒有舉辦過這樣的會議。但以中國人為主的世界性睡眠醫(yī)學(xué)大會已經(jīng)召開幾次，如世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主辦的中國國際睡眠醫(yī)學(xué)大會，已連續(xù)舉辦五屆，請進(jìn)來的方法也使中國有更多的機(jī)會與國際交流。

最著名的醫(yī)學(xué)期刊出版公司Elsevier專門設(shè)立站臺，展示其公司出版的與睡眠醫(yī)學(xué)有關(guān)雜志，如柳葉刀神經(jīng)病學(xué)(The Lancet Neurology)、睡眠醫(yī)學(xué)(Sleep medicine)、神經(jīng)病學(xué)進(jìn)展(Neurology Advance)、睡眠醫(yī)學(xué)綜述(Sleep Medicine Reviews)、睡眠醫(yī)學(xué)臨床(Sleep Medicine Clinical)、睡眠科學(xué)(Sleep Science)、睡眠健康(Sleep health)，可謂雜志齊全，絕對滿足世人的需求。很遺憾，由于匆忙，我們沒有帶上由世界中醫(yī)藥學(xué)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主辦的《世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志》，但是，這本雜志的信息，我們已經(jīng)傳遞給對此感興趣的睡眠學(xué)者。

對策與建議

中國睡眠醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的原因多方面，首先是有關(guān)部門對此重視不夠，睡眠醫(yī)學(xué)科的設(shè)置還存在審批障礙，沒有學(xué)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，從事睡眠醫(yī)學(xué)研究的人員較少，睡眠監(jiān)測技術(shù)人員稀缺，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中有關(guān)睡眠的培訓(xùn)僅在呼吸科、神經(jīng)科進(jìn)行，其他相關(guān)學(xué)科中還缺少這方面的內(nèi)容等等，應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)決策部門的重視。

面對中國日益增加的睡眠障礙患病人群，建議政府有關(guān)部門委托相關(guān)學(xué)會開展睡眠專業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)，建立睡眠專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)基地，編寫睡眠專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)大綱，將睡眠專業(yè)技師納入醫(yī)學(xué)技術(shù)系列，委托有關(guān)學(xué)校或機(jī)構(gòu)培訓(xùn)睡眠專業(yè)技師，建立學(xué)科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，提高睡眠障礙診療水平，以促進(jìn)中國睡眠醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)科，南區(qū)睡眠中心