宋江斌

（河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院B超室，河南 南陽(yáng) 473000）

探析宮腔息肉實(shí)施陰道彩色超聲診斷的價(jià)值

宋江斌

（河南省南陽(yáng)市臥龍區(qū)婦幼保健院B超室，河南 南陽(yáng) 473000）

目的探析宮腔息肉實(shí)施陰道彩色超聲診斷的價(jià)值。方法將我院收治的150例宮腔息肉患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各75例。對(duì)觀察組患者采取陰道彩超進(jìn)行檢查，對(duì)照組患者采取腹部B超進(jìn)行檢查，對(duì)兩組患者的B超彩色多普勒子宮狀況及診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行分析與比較。結(jié)果觀察組患者的子宮內(nèi)膜形態(tài)、增厚程度等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)宮腔息肉患者采取陰道彩色超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，具有安全可靠、檢查結(jié)果確切等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

宮腔息肉；陰道彩色超聲；臨床價(jià)值

在臨床婦科領(lǐng)域中，子宮息肉是一種較為常見(jiàn)的子宮腔內(nèi)病變，該疾病在近些年逐漸呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。因此，如何采取科學(xué)有效的診斷技術(shù)對(duì)該疾病進(jìn)行早期的診斷至關(guān)重要，并且有利于針對(duì)診斷結(jié)果采取有效的治療[1]。我院對(duì)收治的75例宮腔息肉患者采取B型陰道彩色超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的150例子宮息肉患者作為研究對(duì)象，年齡37～48歲，平均年齡（41.6±2.7）歲。其中臨床主訴為月經(jīng)量過(guò)多患者56例，不規(guī)則陰道出血患者47例，原發(fā)性不孕44例，痛經(jīng)2例，絕經(jīng)1例。將150例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組各75例，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者行B型陰道彩色超聲診斷技術(shù)進(jìn)行檢查，檢查儀器選用為GEvoluson-E8、Volunson-730彩色超聲檢查儀?；颊呷〗厥唬瑢?duì)患者行膀胱排空之后，利用陰道彩色超聲檢查儀對(duì)患者子宮的大小、位置、子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)等進(jìn)行檢查，并且測(cè)量患者的子宮內(nèi)膜厚度[2]。同時(shí)，檢查患者的附件雙側(cè)，觀察是否發(fā)生異常包塊，對(duì)子宮內(nèi)膜表面及基底病灶區(qū)域、回聲等進(jìn)行檢查，并且利用彩色多普勒?qǐng)D譜對(duì)子宮內(nèi)膜病變區(qū)域的血流情況進(jìn)行記錄[3]。對(duì)照組75例患者采取B超常規(guī)檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照下述標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷評(píng)估：患者的聲像圖呈現(xiàn)多樣化特征，并且宮腔中心區(qū)域結(jié)構(gòu)發(fā)生不規(guī)則的強(qiáng)回聲光團(tuán)，面積在0.3～1.0cm，或者出現(xiàn)不均勻分布的數(shù)個(gè)強(qiáng)光點(diǎn)，和患者子宮腔壁劃分清晰，大小為0.2～0.3cm，或者患者宮腔內(nèi)壁產(chǎn)生向腔內(nèi)突起的蒂狀結(jié)節(jié)，一些現(xiàn)實(shí)子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)出局限性增厚跡象，發(fā)生不均回聲，與子宮內(nèi)膜表面有著明確的區(qū)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組診斷準(zhǔn)確率比較

觀察組75例患者中，確診為子宮內(nèi)膜息肉（EP）患者59例（78.67%），EP樣增生12例（16.00%），子宮肌瘤2例（2.67%），子宮內(nèi)膜炎1例（1.33%），漏診1例（1.33%），診斷準(zhǔn)確率為94.67%；對(duì)照組75例患者中，確診為EP患者48例（64.00%），EP樣增生6例（8.00%），子宮肌瘤13例（17.33%），子宮內(nèi)膜炎5例（6.67%%），漏診3例（4.00%），診斷準(zhǔn)確率為72.00%。觀察組患者診斷準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組彩色多普勒形態(tài)比較

觀察組患者中，子宮內(nèi)膜增厚度在0.3～0.6cm的33例，宮膜增厚度在0.7～1.0cm的42例；內(nèi)膜形態(tài)為舌狀的34例，乳頭狀41例；彩色多普勒血流為點(diǎn)狀的39例，短線狀36例。對(duì)照組患者中，子宮內(nèi)膜增厚度在0.3～0.6cm的26例，宮膜增厚度在0.7～1.0cm的27例；內(nèi)膜形態(tài)為舌狀的29例，乳頭狀37例；彩色多普勒血流為點(diǎn)狀的28例，短線狀32例。觀察組患者的彩色多普勒血流情況、內(nèi)膜形態(tài)以及子宮內(nèi)膜增厚度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床婦科領(lǐng)域中，子宮腔內(nèi)常見(jiàn)的肌層疾病之一就是子宮息肉，該疾病的發(fā)病原因大多為炎癥本身的慢性刺激累及宮腔，從而導(dǎo)致子宮頸黏膜發(fā)生增生性病變。宮腔息肉常見(jiàn)的臨床癥狀表現(xiàn)就是白帶異常、月經(jīng)量增加、進(jìn)行性痛經(jīng)以及周期紊亂等等[4]。對(duì)于子宮息肉患者來(lái)說(shuō)，可以行陰道彩色超聲技術(shù)進(jìn)行檢查，對(duì)子宮體積及子宮內(nèi)膜厚度進(jìn)行觀察，也能夠通過(guò)病理檢查以及宮頸刮片的方式檢查確診[5]。而在該疾病的治療方面，常見(jiàn)的手術(shù)治療方法主要包括病灶切除術(shù)、宮頸微創(chuàng)手術(shù)等等。

本組觀察組患者行B型陰道彩超技術(shù)進(jìn)行檢查，該項(xiàng)技術(shù)具有操作簡(jiǎn)單、檢查前無(wú)需充盈膀胱等優(yōu)勢(shì)，并且具有探頭頻率高、檢查角度全等特點(diǎn)，不僅可以緊貼子宮穹窿及宮頸，還能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜的動(dòng)態(tài)情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，在定位病灶方面具有較高的準(zhǔn)確度，對(duì)患者幾乎不產(chǎn)生痛苦及損傷。該項(xiàng)技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床婦科疾病的檢查與診斷中，并且越來(lái)越受到臨床醫(yī)師與廣大患者的認(rèn)可。

本次研究中，觀察組患者的子宮內(nèi)膜形態(tài)、增厚程度等指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的診斷準(zhǔn)確率94.67%顯著高于對(duì)照組72.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)宮腔息肉患者采取陰道彩色超聲技術(shù)進(jìn)行診斷，具有安全可靠、檢查結(jié)果確切等優(yōu)勢(shì)，值得推廣。

[1] 李 瑩,王成燕,金春香.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮腔內(nèi)病變的臨床價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2012,08:1254-1256.

[2] 魯海鷗,韓 陽(yáng),浦 雪,王 巖.563例子宮內(nèi)膜息肉經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷的臨床意義[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,24:5287.

[3] 彭 珊.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變的臨床價(jià)值分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,10:36-37.

[4] 曹曉珍.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在宮內(nèi)占位病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2013,33:5558-5560.

[5] 朱宏玲.子宮腔內(nèi)病變經(jīng)陰道彩色多普勒超聲的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,29:90-91.

R711.74；R445.1

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