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異氟烷與丙泊酚對(duì)接受供肝切除術(shù)患者抗氧化作用的比較

2015-04-03 03:34吳玉立
實(shí)用器官移植電子雜志 2015年6期
關(guān)鍵詞:供肝時(shí)點(diǎn)氟烷

丙泊酚作為靜脈麻醉藥物已廣泛應(yīng)用于臨床麻醉及重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)鎮(zhèn)靜。近年來(lái)許多研究表明,除了麻醉作用外,丙泊酚也具有較強(qiáng)的抗氧化作用,對(duì)肝臟缺血/再灌注損傷具有顯著的保護(hù)作用,能改善肝功能,保護(hù)肝臟結(jié)構(gòu)。在活體供肝移植手術(shù)中最重要的問(wèn)題之一是健康供體的安全。供肝切除術(shù)中采用Pringle法會(huì)導(dǎo)致肝臟缺血/再灌注損傷(IRI)。目的:比較在供肝切除術(shù)中采用異氟烷和丙泊酚對(duì)Pringle法導(dǎo)致的IRI的抗氧化作用。方法:共70例ASA分級(jí)Ⅰ~Ⅱ級(jí)、年齡為18~65歲接受供肝切除術(shù)的受試者被納入研究。受試者隨機(jī)被分為兩組:異氟烷組和丙泊酚組。在術(shù)前(T0)和術(shù)后(T1)檢測(cè)血漿中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、總氧化狀態(tài)(TOS)、總抗氧化能力(TAC)以及氧化應(yīng)激指數(shù)(OSI)。結(jié)果:兩組患者人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、麻醉狀態(tài)和手術(shù)時(shí)間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。丙泊酚組T0和T1時(shí)點(diǎn)血漿TAC水平明顯低于異氟烷組(P<0.05),丙泊酚組T1時(shí)點(diǎn)OSI水平明顯高于異氟烷組(P<0.05),丙泊酚組T0時(shí)點(diǎn)MDA水平明顯高于異氟烷組(P<0.05),異氟烷組T1時(shí)點(diǎn)MDA水平明顯高于丙泊酚組(P<0.05)。結(jié)論:丙泊酚在活體供肝移植的供肝切除術(shù)中對(duì)于Pringle法導(dǎo)致的IRI具有保護(hù)效應(yīng)。然而,丙泊酚在臨床應(yīng)用中的效應(yīng)仍需更進(jìn)一步的研究來(lái)證實(shí)。

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