朱恩林 張北華 康 楠 唐旭東

(中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，北京，100091)

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，F(xiàn)D)是指存在一種或多種起源于胃十二指腸區(qū)域的消化不良癥狀(如上腹痛、餐后飽脹、早飽感、上腹脹氣等)，并且缺乏能夠解釋這些癥狀的任何器質(zhì)性、系統(tǒng)性或代謝性疾病。根據(jù)FD主要癥狀、癥狀與病理生理的關(guān)系以及癥狀譜的因素分析，羅馬Ⅲ將其分為餐后不適綜合征和上腹疼痛綜合征兩個不同的亞型。慢性或復(fù)發(fā)性消化不良癥狀每年在全世界人口中有20% ～30%的人群會出現(xiàn)［1］，并且這個比例在全球范圍內(nèi)基本一致，到目前為止［2］，據(jù)可靠的數(shù)據(jù)顯示近幾十年消化不良的患病率未見明顯變化［3］。其患病率在不同國家及地區(qū)表現(xiàn)的不盡相同，與該地區(qū)人們的生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景及民族等因素都具有相關(guān)性。隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，功能性消化不良患病率逐年增加，由于FD患者反復(fù)就醫(yī)耗費了大量的醫(yī)療資源，同時對于FD患者而言，生活質(zhì)量及工作情況都受到本病的影響。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的病因及病機(jī)尚不明確且治療效果不佳，而中醫(yī)藥對FD的研究進(jìn)一步深化，取得了一些新進(jìn)展，但還存在許多問題，需要進(jìn)一步研究及探討，現(xiàn)對中醫(yī)藥治療FD研究進(jìn)展作一評述。

1 病名探討

根據(jù)FD的主要臨床表現(xiàn)餐后飽脹和上腹疼痛等，當(dāng)屬中醫(yī)的“痞滿”“胃脘痛”“積滯”范疇［4］。FD的兩個亞型上腹疼痛綜合征當(dāng)與胃脘痛相近，而餐后不適綜合征當(dāng)與痞滿類似?！捌M”“胃脘痛”在《黃帝內(nèi)經(jīng)》(以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》)中早有記載，其病名表述為痞、否塞、心痛、厥心痛、胃心痛等;由于《內(nèi)經(jīng)》未將心痛與胃脘痛做明確區(qū)分，歷來有醫(yī)家認(rèn)為心痛及胃痛，也有醫(yī)家認(rèn)為胃痛非心痛之說。《內(nèi)經(jīng)》有“厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也”“六腑脹，胃脹者，腹?jié)M，胃脘痛，鼻聞焦臭，妨于食，大便難”“心胃生寒，胸膈不利，心痛痞滿”等相關(guān)論述。這些論述都闡明了FD的發(fā)病部位在中焦脾胃。張仲景對胃脘痛的定位用“心下”明確代指胃脘部位，而對痞滿的癥狀做了進(jìn)一步的界定，“但滿而不痛者，此為痞”。隋唐醫(yī)家對本病亦多有論述，并且從治療上、病機(jī)、病位等方面與心痛做了區(qū)別?！肚Ы鹨健て⒉亍?“治脾胃俱虛，苦饑寒痛方。”孫思邈提出九種心痛說，從其名稱及方藥分析，大多屬于胃脘痛。胃脘痛被作為病名首次被金元醫(yī)家正式提出，朱丹溪明確指出心痛即胃脘痛。《蘭室秘藏》中將胃脘痛作為獨立病證單設(shè)一門。

2 病因病機(jī)及辨證分型

目前對FD的病因病機(jī)做了大量的研究，主要有以下幾方面:1)基于文獻(xiàn)的分析來探討FD的病因病機(jī)，文獻(xiàn)主要來源古代醫(yī)家對“痞滿”“胃脘痛”等病因病機(jī)的分析及現(xiàn)代名家對FD病因病機(jī)的闡釋，如王俊等［5］對《脾胃論》《蘭室秘藏》《醫(yī)學(xué)發(fā)明》《內(nèi)外傷辨惑論》《東垣試效方》等這幾篇經(jīng)典著作以“痞滿”“胃脘痛”“嘈雜”這三個病名進(jìn)行相關(guān)條文的檢索，將病因病機(jī)均分為兩級層次，采用定性與定量的數(shù)據(jù)分析法，發(fā)現(xiàn)引起FD的病因以內(nèi)因居多，內(nèi)因中以飲食為重，其次則為情志所傷;外因則以寒邪為多;而病機(jī)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)FD的病機(jī)以氣滯為主。李霞等［6］采用相似的方法對《傷寒雜病論》中相關(guān)條目進(jìn)行分析，在FD的主要病因方面與王俊的研究一致，而病機(jī)方面也以氣滯為主，實寒和陽虛為次。現(xiàn)代名家對FD的病因病機(jī)也多有闡述，如董建華院士［7］認(rèn)為FD的病位在肝、脾、胃三臟，多由外邪內(nèi)居及情志受傷引起，肝郁、脾虛及胃氣不降為FD主要的病機(jī)關(guān)鍵，三者相互影響，共同導(dǎo)致消化不良癥狀的產(chǎn)生。李乾構(gòu)教授［8］對FD的病因病機(jī)也多有闡述，認(rèn)為FD的病因主要是由于情志所傷和飽食不節(jié)引起，脾虛為本，食滯、痰濕、氣滯、血瘀等邪實為標(biāo)。2)通過大量的臨床研究對FD的病因病機(jī)進(jìn)行探討，如徐敏等［9］對222例FD患者進(jìn)行調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D與脾虛關(guān)系最為密切，其次則為肝郁。張聲生教授對FD的研究也做了大量的工作，其中一項大樣本的調(diào)查研究顯示［10］，F(xiàn)D的發(fā)生多與飲食相關(guān)，病機(jī)以脾虛氣滯為主。

對FD證型規(guī)律研究從文獻(xiàn)與臨床方面也多有研究。在文獻(xiàn)研究方面，如劉晶等［11］對近年來關(guān)于FD的文獻(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計分析，得出前八位的中醫(yī)證型是:肝胃不和、脾胃虛弱、寒熱錯雜、飲食積滯、肝郁脾虛、肝郁氣滯、脾胃虛寒、脾胃濕熱。王相東等［12］對2000—2011有關(guān)FD的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，符合納入標(biāo)準(zhǔn)的有287篇，共有病例3656例，結(jié)果顯示前四位的中醫(yī)證型為肝胃不和證、脾胃虛弱證、肝郁脾虛證、脾胃濕熱證，這四個證型占總證型過程比的71.28%。在臨床研究方面，近年來關(guān)于FD的證候進(jìn)行了大量的臨床研究，其中不乏大量的調(diào)查研究，陳貞等［10］納入了565例FD患者，證型頻率前四位的是脾虛氣滯證、脾胃濕熱證、脾胃虛弱(寒)證、寒熱錯雜證，四個證型共占據(jù)了95.2%的患者，而與證型最密切相關(guān)的癥狀主要是胃脘脹滿和胃脘疼痛，分別占據(jù)的構(gòu)成比為90.3%和87.0%。而卜平教授［9］也對222例FD患者進(jìn)行了證候?qū)W研究，F(xiàn)D的證型主要以脾胃虛弱、肝胃不和、脾胃陽虛這三個證型多見，而脾虛證型占構(gòu)成比的59%。符小聰?shù)龋?3］采用調(diào)查問卷的形式調(diào)查了266例患者，主要癥狀胃脘脹滿及胃脘疼痛所占比例分別為91.3%和62.7%，前4位的證型為脾胃濕熱證(43.6%)、脾虛氣滯證(25.9%)、寒熱錯雜證(12.8%)和肝胃不和證(10.6%)。從這些研究發(fā)現(xiàn)FD證的基本證素包括以下幾方面:1)反應(yīng)疾病部位的證素，如心、肝、脾等;從上述醫(yī)家的證型研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D的病位多在脾、胃、肝三臟。2)反應(yīng)全身狀況的證素，如氣血陰陽等，從最常見的證型分析，F(xiàn)D主要與氣滯、虛弱、陽虛等相關(guān)。3)反應(yīng)疾病性質(zhì)的因素，如寒熱等，而FD多與虛寒、寒熱錯雜等相關(guān)。4)反應(yīng)病理因素的證素，如水濕痰飲等，而FD多與濕、痰、積滯等相關(guān)。

綜上所述，F(xiàn)D的病因不外內(nèi)因與外因，內(nèi)因與飲食情志密切相關(guān)，外因主要與寒邪為多。病位在肝脾胃，脾虛氣滯為關(guān)鍵，脾胃升降失常為疾病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3 臨床研究

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療FD主要采取對癥治療，如抑制胃酸分泌、促進(jìn)胃腸動力等，但效果不甚滿意，而中醫(yī)藥在治療FD上具有很大的優(yōu)勢。從文獻(xiàn)報道來看，中醫(yī)藥對FD的治療主要有以下幾種情況。

3.1 辨證分型治療 關(guān)于辨證分型中醫(yī)治療FD的研究，注重個體化治療往往能取得很好的療效。在具體實施如何辨證治療研究，一般采用兩種方法，一是分幾個證型每個證型用固定的方劑，而是根據(jù)辨證處與湯劑治療。如葉乙等［14］將FD患者分為肝氣郁結(jié)、脾胃氣虛、肝氣犯胃、濕熱滯胃四個證型，分別給予固定湯劑:柴胡疏肝散合越鞠丸、香砂六君子湯、四逆散合沉香降氣、三仁湯治療，結(jié)果試驗組優(yōu)于對照組。范一宏等［15］則采用的是中藥湯劑加減，方劑均為經(jīng)典方劑，將證型分為肝胃不和型，方用柴胡疏肝散加減;脾胃虛弱型方用香砂六君子湯加減;肝胃郁熱型，方用化肝煎加減;肝郁脾虛型，方用四逆散合六君子湯加減，此研究雖然試驗組的有效率高于對照組，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

3.2 傳統(tǒng)經(jīng)典方化裁治療 傳統(tǒng)經(jīng)典方劑多出自古代名家之手，方劑組成相對固定，同時經(jīng)過歷代醫(yī)家的臨床檢驗，可以針對固定的證型起到很好的治療效果，有些類似于西醫(yī)所說的靶向治療。臨床研究中所用的傳統(tǒng)經(jīng)典方劑較多，如半夏瀉心湯、香砂六君湯、逍遙散、柴胡疏肝散、參苓白術(shù)散、黃芪建中湯、三仁湯等。運用經(jīng)典方劑治療FD往往都取得了良好的治療效果，如李欣［16］等運用半夏瀉心湯作為試驗組、馬來酸曲美布汀作為對照組，結(jié)果表明試驗組和對照組的總有效率分別是93.33%和75.00%(P＜0.01)。運用經(jīng)典方劑配合西藥治療FD的療效遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純用中藥或用西藥，如黃靜等［17］運用半夏瀉心湯聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利治療FD，在總體療效及癥狀療效方面均優(yōu)于對照組單純的運用枸櫞酸莫沙比利。

3.3 自擬方治療 醫(yī)生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗所擬定的處方叫自擬方，在FD的臨床研究中大量的使用了自擬方治療，歸納起來自擬方的命名可分為三類:1)根據(jù)方劑的治療作用直接命名的，如自擬消痞除滿湯［18］、自擬固本益胃湯［19］等;2)根據(jù)方劑的中醫(yī)治療法則命名，如自擬健脾化濕和胃方［20］、自擬升清降濁湯［21］等;3)根據(jù)方劑中所含藥物命名，如自擬枳術(shù)二陳湯［22］等;4)有些臨床研究僅僅冠以自擬方或自擬中藥湯劑，如尹亞東運用自擬方治療FD的研究［23］等。從大量的運用自擬方治療FD的研究報告中可以看出自擬方治療FD也能起到很好的治療效果，如王彩虹等［24］運用自擬方與西藥莫沙必利對照研究，自擬方的總有效率為95.2%遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組總有效率為76.1%。

3.4 中成藥治療 在治療FD的臨床研究中也大量的選取了中成藥治療，或為試驗組或為對照組，對上市中成藥進(jìn)行臨床研究，既有利于上市藥臨床療效的再評價，也有利于中成藥的進(jìn)一步的推廣，如越鞠保和丸、四磨湯、胃舒膠囊、保和丸、胃蘇顆粒、三九胃泰顆粒、六味能消膠囊等中成藥。其中枳術(shù)寬中膠囊、三九胃泰顆粒等進(jìn)行了臨床多中心的臨床研究，劉方旭等［25］在北京5家醫(yī)院共納入202例功能性消化不良餐后不適患者，試驗組給予枳術(shù)寬中膠囊、對照組給予多潘立酮，結(jié)果試驗組在改善臨床癥狀、抑郁癥狀等方面均優(yōu)于對照組。

3.5 中西醫(yī)結(jié)合治療 在單獨運用中醫(yī)治療方法的同時，也進(jìn)行著中西醫(yī)結(jié)合治療。主要有以下幾類:1)中藥湯劑聯(lián)合西藥治療，如半夏瀉心湯聯(lián)合多潘立酮［26］、自擬瀉平飲合多潘立酮［27］等;2)中成藥聯(lián)合西藥治療，如胃蘇顆粒聯(lián)合莫沙必利［28］、六味安消膠囊聯(lián)合多潘立酮［29］等;3)中醫(yī)外治法聯(lián)合西藥治療，如捏脊療法聯(lián)合莫沙必利［30］、黛力新聯(lián)合中醫(yī)針灸［31］、電針配合中藥、黛力新聯(lián)合穴位貼壓［32］等。從大量的文獻(xiàn)看中藥常配合的西藥有:1)抗焦慮抑郁藥，如米氮平片、黛力新等;2)抑酸藥，如奧美拉唑等;3)胃腸動力藥，多潘立酮、莫沙必利等。孫菁等［33］進(jìn)行的一項多中心隨機(jī)對照試驗，一共納入405例患者，分別給予三九胃泰顆粒+奧美拉唑模擬劑、奧美拉唑+三九胃泰顆粒模擬劑及三九胃泰顆粒+奧美拉唑，結(jié)果三九胃泰組、奧美拉唑組、聯(lián)合用藥組的總有效率分別為69.2%、65.6%、83.7%，聯(lián)合用藥組療效優(yōu)于其他2組，而三九胃泰組與奧美拉唑組無統(tǒng)計學(xué)意義。中西醫(yī)聯(lián)合治療FD也能起到良好的療效。

3.6 其他治療 其他中醫(yī)治療方法主要有針灸治療、穴位注射、經(jīng)皮穴位電刺激、穴位埋線、腹針結(jié)合五行音樂、背俞指針療法、艾灸法等，同時外治法也聯(lián)合藥物共同治療。外治法也能起到較好的效果，如謝勝等［34］運用周易象數(shù)切脈療法治療FD患者，與對照組相比可以明顯改善胃電節(jié)律紊亂。這些方法具有簡便廉驗的特點，具有中醫(yī)特色。

4 小結(jié)與展望

總結(jié)近年來FD的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀，可以看出中醫(yī)藥學(xué)界在FD的病名探討、病因病機(jī)、臨床研究等方面做了大量的工作，同時關(guān)于FD的研究及治療目前還存在不少問題，為此我們提出以下幾點建議。

1)重視FD中醫(yī)病機(jī)演變的深入研究:引起FD發(fā)生的原因多與飲食、情志及外邪內(nèi)侵有關(guān)，不同因素導(dǎo)致的FD的發(fā)病特點多有不同，且FD的發(fā)病個體差異性大。中醫(yī)病機(jī)是疾病一個階段性的演變過程，不同的病因及不同的個體完全有可能在病機(jī)和證型方面存在差異，同一個患者在不同階段可能受不同病因的影響或者在同一階段受多個病因影響，因此在臨床設(shè)計上要考慮對不同病因和病理階段的FD區(qū)分，對不同病因和病理階段的FD患者的臨床療效進(jìn)行分析，找出其規(guī)律。

2)重視建立客觀有效的療效評定標(biāo)準(zhǔn):由于FD的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，且受到生活習(xí)慣、氣候變化、精神心理因素等多方面的影響，臨床治療措施可以作用于人體的各個環(huán)節(jié)，治療后的表現(xiàn)既可以體現(xiàn)在理化指標(biāo)的改變，也可以體現(xiàn)在病理形態(tài)學(xué)的改變;同時也可以體現(xiàn)在癥狀的改善，也可以體現(xiàn)在生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的好轉(zhuǎn)，所以FD的臨床療效評定需要從多方面的進(jìn)行。由于缺乏統(tǒng)一的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于FD的中醫(yī)藥研究存在一定的重復(fù)、遺漏及失誤，某種程度上浪費了有限的科研資源，而且未能很好的指導(dǎo)臨床，也使相互之間的交流存在一定的障礙。因此，今后的工作重點是建立和完善客觀有效的療效評定標(biāo)準(zhǔn)，以便更好地揭示中醫(yī)藥治療FD的療效，提高臨床學(xué)術(shù)水平。

3)重視FD的動物實驗研究:與臨床研究相比，目前關(guān)于FD的動物實驗研究較少。而動物實驗的成功與否與動物模型的成功復(fù)制密切相關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要根據(jù)FD的發(fā)病機(jī)制進(jìn)行造模，如應(yīng)用阿托品進(jìn)行動力障礙型造模［35-36］，碘乙酰胺進(jìn)行內(nèi)臟敏感型造模［37-38］及采用打亂大鼠正常飲食規(guī)律、破壞胃內(nèi)酸堿平衡的方法制作胃電節(jié)律失常模型［39］。辨證論治是中醫(yī)的基本診療模式，為更好地適應(yīng)中醫(yī)臨床研究的需要，應(yīng)建立既符合西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)又可以體現(xiàn)中醫(yī)證候特點的病證結(jié)合動物模型。中醫(yī)證候涉及的范圍往往遍及機(jī)體的多臟腑、組織或功能系統(tǒng)，加上FD的病因多端，因此在進(jìn)行動物造模時所采用的方法也應(yīng)多樣化，這些都給中醫(yī)動物模型的制作添加了難度。目前病證結(jié)合的動物模型存在制作方法比較單一，在這方面的研究太少，某些模型缺乏造模成功的客觀檢測標(biāo)準(zhǔn)。目前，關(guān)于中藥療效的實驗研究多以單味中藥以及活性成分居多，對于復(fù)方研究不足，而中藥復(fù)方的療效與各藥物之間的相互作用密切相關(guān)，故將復(fù)方中的每一味藥孤立研究，并不符合臨床實際。此后的研究，應(yīng)注意中藥復(fù)方配伍、化裁對療效的影響，以明確中藥復(fù)方的作用機(jī)制。

4)重視患者心理健康及生活質(zhì)量方面的研究:在FD的診療中過分強(qiáng)調(diào)藥物治療，而忽視了飲食習(xí)慣、體育鍛煉等生活指導(dǎo)及心理調(diào)節(jié)。過度強(qiáng)調(diào)理化指標(biāo)的好轉(zhuǎn)，而忽視中醫(yī)藥對患者生活質(zhì)量的改善。對于FD患者給予心理安慰、健康教育和積極的暗示是很重要的，幫助患者提高對自己所患疾病的認(rèn)識，使患者充分的認(rèn)識到所患疾病的良性本質(zhì)并能夠很好的理解自己的病情。現(xiàn)在常用評價生活質(zhì)量的有SF-36量表、WHOQOL-100及FDDQL、FD相關(guān)滿意度量表等，但這些量表缺乏中醫(yī)特色。借鑒量表的制作原則和方法，研制出具有中醫(yī)特色的FD量表，對本病的療效評價具有十分重要的借鑒意義。

5)重視中藥安全性研究:FD具有慢性、長期性、易反復(fù)及難以緩解等特征需要長期服藥，研究證實長期大劑量服用中藥，特別是中藥復(fù)方，也會出現(xiàn)肝腎功能的損害。多數(shù)的研究報道都重視臨床療效，忽視了中藥毒性的研究，導(dǎo)致患者及家屬存在“中藥無毒”的思想誤區(qū)。不少臨床研究報道所使用的中藥劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其安全使用范疇，在今后的科研及臨床實踐中應(yīng)予以重視。

［1］Hu W H，Wong W M，Lam C L，et al.Anxiety but not depression determines health care-seeking behaviour in Chinese patients with dyspepsia and irritable bowel syndrome:a population-based study［J］.Aliment Pharmacol Ther，2002，16(12):2081-2088.

［2］Talley N J，Boyce P，Jones M.Dyspepsia and health care seeking in a community:How important are psychological factors?［J］.Dig Dis Sci，1998，43(5):1016-1022.

［3］Gschossmann J M，Haag S，Holtmann G.Epidemiological trends of functional gastrointestinal disorders［J］.Dig Dis Sci，2001，19(3):189-194.

［4］中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會.消化不良中醫(yī)診療共識意見(2009)［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，30(5):533-537.

［5］王俊，張翼宙.基于量化分析的功能性消化不良中醫(yī)病因病機(jī)研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32(2):300-302.

［6］李霞，張翼宙，董穎.基于內(nèi)容分析法的功能性消化不良中醫(yī)病因病機(jī)探討［J］.浙江中醫(yī)雜志，2013，48(2):115-116.

［7］王長洪.著名中醫(yī)學(xué)家董建華教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗系列之一——功能性消化不良的論治經(jīng)驗［J］.遼寧中醫(yī)雜志，1999，26(7):3-4.

［8］李乾構(gòu)，周斌，任蜀兵.功能性消化不良的辨證論治探析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志，1996，4(2):115-116.

［9］徐敏，卜平，時樂，等.功能性消化不良222例證候病機(jī)分析［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2006，22(4):246-247.

［10］陳貞，許文君，張聲生.功能性消化不良中醫(yī)證候及癥狀分布特點的研究［J］.北京中醫(yī)藥，2008，27(11):841-843.

［11］劉晶，李峰，唐旭東，等.功能性消化不良中醫(yī)辨證及辨證標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)代臨床文獻(xiàn)研究［J］.世界中醫(yī)藥，2015，10(1):56-59.

［12］郭小青王相東楊帆.功能性消化不良證候要素分布特點的研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18(10):1057-1058.

［13］劉永芬.明愛紅符小聰.266例功能性消化不良患者中醫(yī)證候的規(guī)律分析［J］.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2014，20(1):21-22.

［14］葉乙.辨證分型治療功能性消化不良隨機(jī)平行對照研究［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2014，28(9):104-106.

［15］范一宏，蔡利軍，徐國萍，等.中醫(yī)辨證治療功能性消化不良的隨機(jī)對照研究［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，32(12):1592-1597.

［16］林琳魏瑋李欣.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良60例臨床觀察［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(4):876-878.

［17］黃靜.半夏瀉心湯聯(lián)合枸櫞酸莫沙比利治療功能性消化不良療效觀察［J］.實用中醫(yī)藥雜志，2011，27(7):464-465.

［18］劉亞祥.自擬消痞除滿湯治療功能性消化不良136例［J］.陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，34(6):44-46.

［19］汪曉艷.自擬固本益胃湯加減對功能性消化不良的治療作用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，24(9):860.

［20］韋朝霞，劉潔嫻.自擬健脾化濕和胃方治療功能性消化不良臨床觀察［J］.蛇志，2014，26(2):179-181.

［21］叢慶國.自擬升清降濁湯治療功能性消化不良的臨床效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2010，8(32):204-205.

［22］王進(jìn).自擬枳術(shù)二陳湯治療功能性消化不良82例［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(8):35.

［23］尹亞東.自擬方治療功能性消化不良51例療效觀察［J］.光明中醫(yī)，2012，27(9):1778-1779.

［24］王彩虹.中藥自擬湯方治療功能性消化不良168例臨床分析［J］.求醫(yī)問藥:下半月刊，2012，10(8):589-590.

［25］劉方旭，許樂.枳術(shù)寬中膠囊治療功能性消化不良及抑郁癥狀療效及安全性多中心、開放、隨機(jī)對照研究［J］.世界中醫(yī)藥，2012，7(6):484-485.

［26］肖朝陽徐秀梅.半夏瀉心湯加減配合多潘立酮片治療功能性消化不良62 例臨床研究［J］.新中醫(yī)，2012，44(1):53-54.

［27］胡全光，林小武.自擬瀉平飲合多潘立酮治療功能性消化不良療效觀察［J］.廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，16(2):34-35.

［28］郭軍，劉苗，鄭冬青，等.胃蘇顆粒聯(lián)合莫沙必利治療餐后不適綜合征臨床療效觀察［J］.云南醫(yī)藥，2013，34(3):247-248.

［29］王麗.六味安消膠囊聯(lián)合多潘立酮治療功能性消化不良臨床研究［J］.新中醫(yī)，2013，45(6):37-39.

［30］韓志瑾，謝海芳.捏脊療法聯(lián)合莫沙必利治療功能性消化不良48 例［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23(7):546-548.

［31］牛愛原，鄧世雄，白鳳鳴.黛力新聯(lián)合中醫(yī)針灸在心因相關(guān)功能性消化不良中的應(yīng)用價值［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(19):2080-2081.

［32］戚紅亮，宋斌，凌家生.黛力新聯(lián)合穴位貼壓治療功能性消化不良上腹疼痛綜合征［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，5(3):110-111.

［33］孫菁，房靜遠(yuǎn)，盛劍秋，等.三九胃泰顆粒與奧美拉唑聯(lián)用治療功能性消化不良療效和安全性的多中心、隨機(jī)、雙盲、雙模擬、平行對照臨床試驗［J］.中華消化雜志，2013，33(4):269-273.

［34］謝勝，張越，周曉玲，等.周易象數(shù)切脈療法對功能性消化不良患者胃電節(jié)律的影響廣西中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技專項課題［J］.江西中醫(yī)藥，2011，42(5):17-18.

［35］李冀，劉蔚雯，肖洪彬，等.枳術(shù)湯治療功能性消化不良的配伍研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2007，25(2):199-201.

［36］段嘉川.中藥復(fù)方芎術(shù)顆粒治療功能性消化不良的藥效機(jī)理研究［D］.成都:成都中醫(yī)藥大學(xué)，2002.

［37］Liu L S，Winston J H，Shenoy M M，et al.A rat model of chronic gastric sensorimotor dysfunction resulting from transient neonatal gastric irritation［J］.Gastroenterology，2008，134(7):2070-2079.

［38］Ozaki N，Bielefeldt K，Sengupta JN，et al.Models of gastric hyperalgesia in the rat［J］.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol，2002，283(3):G666-G676.

［39］張勇，王振華.大鼠胃電節(jié)律失常模型的建立［J］.世界華人消化雜志，1998，6(7):612-613.