張勇　董麗華　吳長強(qiáng)（山東省臨清市畜牧獸醫(yī)局252600）

兩例犬久渴暴飲的病例分析

張勇董麗華吳長強(qiáng)（山東省臨清市畜牧獸醫(yī)局252600）

久渴暴飲之癥又稱水中毒、水結(jié)，病情看似緩和、簡單，實則危險、復(fù)雜，稍有不慎就會以死亡為轉(zhuǎn)歸。本人詳細(xì)記錄了兩個病例的發(fā)展轉(zhuǎn)歸的整個過程，并綜合分析，制定了糾正電解質(zhì)功能紊亂，逐步回復(fù)胃腸功能的治療方針。翻閱了大量的資料，采取了多種治療措施，最終一例死亡、一例好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)將病例介紹如下：

1　主要癥狀

畜主反映，因疏于管理多日沒有給狗喂水，發(fā)現(xiàn)后，給狗喂了大量的水，之后犬出現(xiàn)不吃不喝癥狀。于是前來就醫(yī)，觀外表，精神萎靡，有氣無力，形體消瘦，鼻端微干，被毛蓬亂，二目無神，舌色蒼白，其余無明顯異常。

2　采取的措施

2.1病例一成年德國牧羊犬，雌性，體重20kg，采用青霉素80萬IU、慶大霉素2ml肌注防治繼發(fā)感染，并配以復(fù)合維生素B 4ml、維生素C2ml、地塞米松5mg等補(bǔ)充維生素、促進(jìn)代謝消化，2次/d，并囑咐畜主喂給清涼干凈的飲水加少許鹽(0.5%)，3d后，排出稀糞，色澤如甜面醬稍紅，體況急劇下降，有尸蠅環(huán)繞，其轉(zhuǎn)歸不可知，建議宿主，輸液治療，宿主嫌麻煩且沒有治愈的信心，于是放棄治療，該犬最終轉(zhuǎn)歸死亡。

2.2病例二藏獒串，雄性，體重10kg，采用青霉素80萬IU、慶大霉素2ml肌注防治繼發(fā)感染，并配以復(fù)合維生素B 2ml、維生素C2ml、地塞米松5mg等補(bǔ)充維生素、促進(jìn)代謝消化，2次/d，并囑咐畜主喂給清涼干凈的飲水加少許鹽(0.5%)，第2天沒見效果，吸取上次經(jīng)驗，結(jié)合該犬體況較差，于是建議宿主輸液治療，畜主同意，于是靜脈緩慢滴注生理鹽水250ml、復(fù)合維生素B4ml、地塞米松5mg；葡萄糖250ml、青霉素80萬IU、慶大2ml；因輸液過程中排出稀糞，色澤如甜面醬稍紅，增加止血敏2ml、維生素K2ml。第3天，宿主反應(yīng)沒有效果，于是改為維持治療，胃蛋白酶3次/d，1包/次，灌服；土霉素2粒/次，3次/d，碾碎拌成糊狀涂于犬口腔，第3天沒有好轉(zhuǎn)，且有尸蠅環(huán)繞，但是畜主沒有放棄堅持每日喂藥(胃蛋白酶、土霉素片)、灌水(犬不喝水就用針管子往嘴里打)。第5日犬開始自主飲水，而后逐漸恢復(fù)健康。

3　案例分析

犬只久渴體質(zhì)本就已經(jīng)十分虛弱，各種臟器幾近于衰竭，身體非常虛弱，體內(nèi)儲存能量非常有限。一旦突然大量暴飲涼水，則出現(xiàn)腸道體溫下降不能回升，繼而代謝功能紊亂。腸道受寒則滯而不動，是為結(jié)癥。而大量的淡水進(jìn)入血液，會使血細(xì)胞破裂，是為水中毒。二者相加導(dǎo)致犬極度虛弱，幾近死亡，所以有尸蠅環(huán)繞。這也是本病棘手的關(guān)鍵。該病雖有尸蠅環(huán)繞，但犬生機(jī)未有斷絕，故猶有生機(jī)。本證為虛證，所以只能徐徐治之，不可能一針而愈。由于病犬身體極度虛弱，所以不能使用劇烈的促進(jìn)胃腸道功能的藥物，否則不但不能促進(jìn)犬胃腸道功能的回復(fù)，還有可能虛耗正氣，使病情加重。

4　治療要點

糾正電解質(zhì)功能紊亂，逐步回復(fù)胃腸功能。及早的補(bǔ)充生理鹽水，但是不能一次補(bǔ)充太多，第1次要緩慢滴注，防治發(fā)生心衰。以后漸次增加滴注的量和速度。并適當(dāng)使用抗生素防治繼發(fā)感染。監(jiān)控心率，防治心率過速發(fā)生心衰。心率超過正常值(140～160次/min)后，停止輸液，回復(fù)到安靜狀態(tài)正常值(70～80次/min)后重新緩慢滴注。見尿補(bǔ)鉀。小型犬正常心率要高一些。適當(dāng)?shù)撵o脈滴注葡萄糖，有利于體溫的回升和肝臟對已破裂血細(xì)胞的回收利用。該病治療周期比較長，前幾天輸液后，如果開始自主飲水，可以改為灌服藥物治療。回復(fù)胃腸功能，以復(fù)合維生素B、 胃蛋白酶、土霉素(非用其抗菌作用，用其苦也)為主。

5　護(hù)理要點

保溫防寒、防治脫水、先流后固、先軟后硬，注意防寒保暖，預(yù)防感冒和繼發(fā)感染；經(jīng)常用注射器給犬灌服生理鹽水，一直到犬回復(fù)自由飲水；回復(fù)飲水后先喂給容易吸收的米湯、煮好晾涼的牛奶等，2d后再逐漸過渡到饅頭、窩窩頭、熟肉等，最后回復(fù)正常飲食。

6　總結(jié)

排出稀糞，說明腸道已通暢；尸蠅環(huán)繞是脫落的腸黏膜腐敗和身體極度虛弱造成的；但是由于機(jī)體本身沒有嚴(yán)重疾病和感染，故而生機(jī)尚存，通過正確的治療，悉心的照料病犬是能夠逐漸痊愈的。

S858.292

B

1007-1733(2015)10-0036-01

（2015–07–20）