侯金玲　王亮　邵振宇

(山東省威海市文登區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所264400)

一例牛子宮脫的病例分析

侯金玲王亮邵振宇

(山東省威海市文登區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所264400)

一養(yǎng)殖戶飼養(yǎng)的奶牛夜間分娩，第2天清晨時(shí)分發(fā)現(xiàn)子宮脫。

1　臨床癥狀

子宮全部暴露于體外，垂至跗關(guān)節(jié)處，呈布袋狀，表面沾有許多糞便、泥土和雜草。胎盤已經(jīng)脫離母體，子宮表面還附有殘余的胎衣。脫出的子宮局部呈現(xiàn)暗紅色，水腫，有的水腫干裂。子宮基本不出血，表面沾有較多的血痂。母牛規(guī)律性拱腰舉尾，努責(zé)不安，精神沉郁，沒有飲食欲。

2　治療

（1）治療之前先囑咐畜主燒水。在保定欄一端放一較高較大的墊板，將牛牽至保定欄內(nèi)使其后腳踩在墊板上，盡可能大幅度的保持前底后高的姿勢(shì)，然后站立保定。（2）進(jìn)行子宮復(fù)位。將牛尾吊起并固定。待開水降溫后，用溫水清洗外陰、尾根部、子宮，除去污物，剝離殘余的胎衣，清除血痂、壞死組織，在清理過程中動(dòng)作要輕，避開大血管，盡量避免出血。清理完畢，用0.1%高錳酸鉀溶液清洗子宮，后用2%明礬水再?zèng)_洗一遍。整復(fù)時(shí)助手將子宮托至陰門高度，術(shù)者用拳頭頂住子宮角末端，用力向陰道內(nèi)推送或從子宮角基部開始，從陰門兩側(cè)一點(diǎn)一點(diǎn)地向陰道內(nèi)推送，同時(shí)注意保護(hù)子葉。母畜努責(zé)時(shí)不要用力，努責(zé)停止再迅速往里擠壓，子宮送入骨盆腔后，用手臂盡量推送子宮到腹腔內(nèi)，使之展開，檢查有無套疊，向子宮內(nèi)灌注10L溫水，再導(dǎo)出，使子宮恢復(fù)正常位置。然后將900萬IU的青霉素和7克鏈霉素用500ml生理鹽水溶解后灌注子宮。靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水2000ml、10%樟腦磺酸鈉20ml，10%Vc40ml，催產(chǎn)素100U，10%止血敏20ml。（3）術(shù)后專人全程看護(hù)1d，如果發(fā)現(xiàn)母牛強(qiáng)烈努責(zé)，立即檢查有無內(nèi)翻，有則加以整復(fù)，防止子宮脫再次發(fā)生。當(dāng)天投服十全大補(bǔ)丸，混合肌注青霉素900萬IU、鏈霉素7g，1次/d，持續(xù)1周。

3　結(jié)果

母?；謴?fù)較快，當(dāng)天即可進(jìn)食，精神狀態(tài)較好，子宮沒有發(fā)生復(fù)脫，機(jī)體沒有感染，1周后停藥。

4　思考

（1）母牛在分娩前后由于強(qiáng)烈努責(zé)，子宮內(nèi)翻，致使子宮脫出于陰門外，一般在分娩后數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。脫出部分較小時(shí)易于自行回縮，處理容易，較大時(shí)難以回縮，且處理極為困難。所以，在母牛分娩后要注重觀察，早發(fā)現(xiàn)，早治療，防止子宮脫發(fā)生。（2）子宮脫發(fā)生時(shí)都伴有出血、水腫、黏膜破裂，并且沾有污物，組織容易感染、壞死，尤其出血嚴(yán)重時(shí)極容易發(fā)生休克、死亡。所以在手術(shù)時(shí)子宮要全面消毒，動(dòng)作切忌粗暴，須小心謹(jǐn)慎，盡量避免出血。（3）術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，及時(shí)消炎止血，子宮復(fù)位后還須注重觀察，避免發(fā)生復(fù)脫。使用抗生素及十全大補(bǔ)丸，可有效防止感染，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

S858.23

B

1007-1733(2015)10-0075-02

（2015–07–27）