丁猛 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院設備科 （佛山 528300）

能量平臺作為一種綜合性的高頻電手術(shù)設備，已廣泛應用在各種直視及內(nèi)鏡手術(shù)中。能量平臺具有高頻、大能量輸出的特點，在臨床應用中存在著很多安全隱患。這些隱患主要為設備數(shù)據(jù)漂移、漏電流超標等，都會給醫(yī)務人員與患者帶來手術(shù)效果不佳和電擊等危險。加強高頻手術(shù)設備的質(zhì)量控制，定期進行安全性能檢查和校準，對于保證臨床使用效果和安全是非常必要的。

下面綜合介紹美國威利ForceTriad 能量平臺檢查與校準的主要過程。

1.檢查測試

1.1 外觀檢查

關機，拔出電源線。檢查能量平臺外觀、腳踏、手控刀、電源保險管、電極板、LigaSure 設備、各種插頭插座、電源線等。拆除機蓋，確認所有接插件正常，各電路板無異常，設備內(nèi)部清潔。

1.2 REM 功能檢查

電阻箱設置為120Ω，將電阻箱接到能量平臺，確認REM 綠色燈亮。緩慢地調(diào)整增加電阻箱的阻值，確認REM 報警聲在135±5Ω 時響起；減少電阻箱阻值，確認REM 綠色燈在60Ω 時點亮；增加電阻箱的阻值，確認REM 報警聲在100Ω時響起；減少電阻箱阻值，確認REM 綠色燈在30Ω 時點亮；減少電阻箱阻值，確認REM 綠色燈在10Ω 時點亮；減少電阻箱阻值，確認REM報警聲在3Ω 時響起。

1.3 輸出檢查

輸出檢查必須在DEMO 模式下進行，此時REM 等警報將關閉，但是功率輸出不受影響。按壓“ ”扳手圖標，呼出主菜單，選擇“Enter Demo”，進入DEMO 模式。

1.3.1 雙極輸出

將兩條測試電纜連接到雙極插座上，一條測試電纜通過電流互感器連接電壓表，100Ω/250W測試電阻串接在測試電纜上連接到輸出口，連接腳踏。按“Low”鍵設置功率10W。在雙極模式下接通腳踏開關，能量平臺輸出能量，記錄下電壓表的值，釋放腳踏開關，通過記錄的電壓值計算出電流值；先后按“Med”、“Macrobipolar”鍵，重復上面的檢測過程，計算出不同情況下的電流值。在此三種情況下，電流值都應該為315±24mA。

1.3.2 單極電切輸出

手控刀連接單極插座1，一條測試電纜通過電流互感器連接一只電壓表，短接負極板插座的兩個接點，另外一條測試電纜從電壓表連接到負極板插座上。300Ω/250W 測試電阻串接在測試電纜上連接到輸出口。按壓“Pure”，通過上、下箭頭鍵設置功率75W。手控刀電切啟動，能量平臺輸出能量，記錄下電壓表的值，通過記錄的電壓值計算出電流；然后按壓“Blend”鍵，重復上面的檢測過程。確認輸出電流都為499±38mA。

1.3.3 電凝輸出

手控刀連接單極插座1，一條測試電纜通過電流互感器連接一只電壓表，短接負極板插座的兩個接點，另外一條測試電纜從電壓表連接到負極板插座上。500Ω/250W 測試電阻串接在測試電纜上連接到輸出口。然后按壓“Fulgurate”鍵，通過上、下箭頭鍵設置功率30W。手控刀電凝啟動，能量平臺輸出能量，記錄下電壓表的值，通過記錄的電壓值計算出電流；然后按壓“Spray”鍵，重復上面的檢測過程。確認輸出電流都為245±19mA。

圖1.

1.3.4 如果在輸出檢查中，電流值超過了各檢查項目的輸出范圍，分別進行LC 調(diào)諧校準、電壓校準、電流校準、RF 泄露校準后，再重復進行相關的檢查。

1.4 低頻漏電流檢查

檢查中，需要使用圖1 的漏電流檢測電路，電路中1mV=1μA。DVM 數(shù)字電壓表，至少3.5 位。連接漏電流檢測電路，DVM 表設置200mV 檔位。

依次測量所有的輸出插座(包括負極板插座)和接地之間的的電壓，記錄下最大的讀數(shù)，換算出漏電流數(shù)據(jù)。確認在普通模式(接地良好)，漏電流小于10μA，而故障模式(接地開路)下，漏電流小于50μA。

測量機架的漏電流，在確認在普通模式(接地良好)下，漏電流小于100μA，而故障模式(接地開路)下，漏電流小于300μA。檢測電路通過一只120K/0.25W 的電阻連接主電源，另一端依次連接所有輸出插座，確認漏電流小于20μA。

1.5 高頻漏電流檢查

用200Ω/250W 測試電阻通過電流互感器連接腳踏插座和能量平臺背后的等電位地，電流互感器連接電壓表，連接單極腳踏，在最大功率設置下啟動，漏電流不能超過150mA。同樣連接雙極輸出插座和等電位地，連接雙極腳踏，在最大功率設置下啟動，漏電流不能超過60mA。

2.校準

2.1 LC 調(diào)諧功率校準

關機后，開機蓋，使用電纜將REM 接口和發(fā)生器后的地相連接，在此電纜上卡上皮爾森電流互感檢測器。然后開機，選擇屏幕右側(cè)的“ ”鍵，選擇“Service”功能，順序選擇“Diagnostics”、“DebugMode”，在模式選擇下拉菜單中選“Mono Blend”，在接口選擇下拉菜單中選擇“Mono 1”，選“OpenLoop”、使用“UP”鍵選擇20%，最后選中“Start RF”。調(diào)整HVDC PCBA 板上的L2，使讀數(shù)最低。選擇“Stop RF”，關機，固封L2，蓋上機蓋。

2.2 時間校準

開機，選擇屏幕右側(cè)的“ ”鍵，依次選擇“Setup”、“Time and Date”，使用上下箭頭鍵調(diào)整時間和日期后回車確認，使用“Back”回到主菜單。

2.3 觸摸屏校準

選擇“Service”功能，依次選擇“Maintenance”、“Clibration”，進入校準菜單。通過上、下箭頭鍵在校準菜單中選擇“Touch Screen”，依照屏顯指示操作，使用“Next”鍵繼續(xù)下一校準操作。當校準程序完成保存后，使用“Cancel”退出。

2.4 其他校準項目

其他校準項目包括掃描器校準(Scanner Calibration)、電壓校準(Voltage Calibration)、電流校準(Current Calibration)、REM 校準(REM Calibration)、 自 動 雙 極 校 準(Autobipolat Calibration)、RF 泄 露 校 準(RF Leakage Calibration)等。在校準菜單中，通過上、下箭頭鍵在校準菜單中選擇相應的校準項目，依照屏顯指示操作，使用“Next”鍵繼續(xù)下一校準操作。當校準程序完成保存后，使用“Cancel”退出。

當所有檢查校準完成后，關機重啟能量平臺，模擬手術(shù)無誤后，設備可以投入正常使用。

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