某軍隊(duì)中心醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的SWOT分析

王歡1，付清海1，席志峰1，魏敦宏2*

(1.解放軍第3醫(yī)院醫(yī)務(wù)處,寶雞721004;2.解放軍第3醫(yī)院,寶雞721004)

[摘要]運(yùn)用SWOT 分析理論對(duì)聯(lián)勤某分部醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)面臨的內(nèi)部和外部形勢(shì)進(jìn)行綜合分析，認(rèn)清自身優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，明確外部機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)，在結(jié)合分部醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)實(shí)際的基礎(chǔ)上，提出建設(shè)發(fā)展對(duì)策。

[關(guān)鍵詞]部隊(duì)醫(yī)院；SWOT 分析；機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)

[中圖分類號(hào)]R 197.32[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[作者簡(jiǎn)介]王歡：男，助理員;電話：0917-8957017

[通訊作者]魏敦宏，電話:0917-8957001

SWOT Analysis on the Construction of Military Mobile Health Team in Certain Military Central Hospital

WANG Huan1， FU Qing-hai1, XI Zhi-feng1，WEI Dun-hong2*(1. Division of Medical Affairs, NO.3 Hospital of PLA，Baoji721004; 2. NO.3 Hospital of PLA，Baoji721004)

Abstract[]The authors made a SWOT analysis on the military mobile health service team of certain hospital in certain branch joint logistics department, which included the general analysis of internal and external condition, recognizing their own advantages and disadvantages, clarifying the external opportunity and challenge. Some suggestions were also put forward combining with the actual construction of military mobile health service team.

[Key words]military hospital;SWOT analysis;military mobile health service team

Hosp Admin J Chin PLA，2015，22(9)：828-830.

隨著新軍事變革的不斷推進(jìn)，戰(zhàn)爭(zhēng)形態(tài)、戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境等發(fā)生深刻變化，部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)越來(lái)越艱巨，軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)作為軍隊(duì)后勤力量的重要組成部分，必將面臨越來(lái)越高的能力要求。抓好機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)，提高新形勢(shì)下分隊(duì)衛(wèi)勤保障能力，是每一所軍隊(duì)醫(yī)院當(dāng)前的重大課題。

1SWOT分析簡(jiǎn)介

美國(guó)哈弗商學(xué)院安得魯斯教授于20 世紀(jì)60 年代首先提出“SWOT 分析”的概念，是指通過(guò)分析對(duì)象所處的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與劣勢(shì)以及外部機(jī)會(huì)與威脅，運(yùn)用系統(tǒng)分析的思想，把各種因素相互匹配起來(lái)加以分析，從而得出一系列相應(yīng)的帶有決策性的結(jié)論[1]。S(Strength) 、W(Weakness)代表內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，O (Opportunity)、 T (Threat)代表外部機(jī)會(huì)與威脅。

2機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)影響因素的SWOT分析

2.1S(Strength，自身內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)〉分析自2005年受領(lǐng)抽組任務(wù)以來(lái)，醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)逐漸步入正軌。一是規(guī)章制度不斷完善,分隊(duì)緊貼戰(zhàn)備實(shí)際，健全完善抽組、收攏等11種戰(zhàn)備方預(yù)案，出臺(tái)制定《機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)管理暫行規(guī)定》《機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)?wèi)?zhàn)備庫(kù)管理規(guī)定》等多種管理制度，分隊(duì)建設(shè)逐步走上法制化、科學(xué)化、規(guī)范化軌道；二是訓(xùn)練體系基本形成,分隊(duì)以新時(shí)期軍事戰(zhàn)略方針為指導(dǎo)，緊緊抓住全軍機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)目標(biāo)和思路，以“拉得出、跟得上、展得開(kāi)、救得下、治得好”為要求，嚴(yán)格按綱施訓(xùn)，同時(shí)針對(duì)保障任務(wù)特點(diǎn)總結(jié)出大量行之有效的訓(xùn)練方法，積累一定的經(jīng)驗(yàn)，基本形成以野戰(zhàn)醫(yī)療所為主體，容納應(yīng)急救援、心理救援、?？剖中g(shù)等各要素模塊的“一所七隊(duì)”訓(xùn)練體系；三是骨干隊(duì)伍經(jīng)驗(yàn)豐富,衛(wèi)勤骨干是機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)的核心，現(xiàn)有的野戰(zhàn)醫(yī)療所隊(duì)員平均工作年限為6.7年，7位組長(zhǎng)均為高年資主治醫(yī)師，有執(zhí)行抗震救災(zāi)和國(guó)際維和等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，5位護(hù)士長(zhǎng)均為醫(yī)院在職在崗護(hù)士長(zhǎng)，具有豐富的專業(yè)知識(shí)和管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)院90%的現(xiàn)役衛(wèi)生專業(yè)干部有機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)履職經(jīng)驗(yàn)，基本形成一支經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練到位的骨干隊(duì)伍。

2.2W(Weakness，自身內(nèi)部劣勢(shì))分析一是戰(zhàn)備觀念不強(qiáng)，存在畏難情緒。個(gè)別官兵還有“重業(yè)務(wù)輕戰(zhàn)備”的思想誤區(qū)，認(rèn)為只要病看好了、手術(shù)做好了就可以，打仗那是作戰(zhàn)部隊(duì)的事情，對(duì)戰(zhàn)備訓(xùn)練工作的地位作用認(rèn)識(shí)不足，對(duì)當(dāng)前的軍隊(duì)大勢(shì)認(rèn)識(shí)不清，戰(zhàn)備觀念比較淡化。部分隊(duì)員紀(jì)律意識(shí)淡薄，遲到、早退、甚至無(wú)故缺訓(xùn)的現(xiàn)象仍然存在，部分人員缺乏“首戰(zhàn)用我，用我必勝”的膽魄，存在畏難情緒，消極對(duì)待分隊(duì)訓(xùn)練，訓(xùn)練質(zhì)量不高；二是指揮人員能力不足，衛(wèi)勤理論不夠扎實(shí)。一方面醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)指揮人員多為專業(yè)技術(shù)干部改行，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)專業(yè)化、正規(guī)化培訓(xùn)，普遍存在衛(wèi)勤理論不夠扎實(shí)，衛(wèi)勤指揮綜合素質(zhì)欠缺的問(wèn)題；另一方面針對(duì)性的衛(wèi)勤組織指揮專業(yè)培訓(xùn)和參加大型演練的機(jī)會(huì)不多，指揮人員鍛煉機(jī)會(huì)不多，綜合素質(zhì)難以大幅提高；三是戰(zhàn)備訓(xùn)練不實(shí)，存在消極應(yīng)付現(xiàn)象。訓(xùn)練中普遍存在搬箱子、搭架子、走過(guò)場(chǎng)式訓(xùn)練現(xiàn)象，部分人認(rèn)為外訓(xùn)就是去“搭帳篷”，裝備檢修保養(yǎng)就是“打掃衛(wèi)生”，戰(zhàn)傷救治就是“按模擬人”，戰(zhàn)傷救治和專業(yè)勤務(wù)的內(nèi)涵能力訓(xùn)練較少；四是人員結(jié)構(gòu)不合理,由于體制編制調(diào)整影響，醫(yī)院現(xiàn)役護(hù)士很少，導(dǎo)致有些衛(wèi)勤分隊(duì)預(yù)編的衛(wèi)生技術(shù)干部數(shù)量明顯不足，抽組不合理；五是戰(zhàn)備設(shè)施不完善。一方面部分物資器材尚未配發(fā)到位，籌措不積極；另一方面有的醫(yī)院舍不得投入，一些戰(zhàn)備設(shè)施沒(méi)有較好的維護(hù)，有的甚至不能使用。

2.3O(Opportunity，外部機(jī)會(huì))分析一是軍隊(duì)各級(jí)對(duì)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)高度重視。軍隊(duì)以提高打贏信息化條件下局部戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障能力為重點(diǎn)，對(duì)我軍機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量建設(shè)投入力度逐步加大，不斷推進(jìn)組織與裝備的模塊化建設(shè)，提高機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量的機(jī)動(dòng)性和保障能力。二是衛(wèi)勤裝備設(shè)施研發(fā)加快。我軍衛(wèi)生裝備以車載移動(dòng)衛(wèi)生單元為主力的“兩成一力”已經(jīng)到位，野戰(zhàn)機(jī)動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)和戰(zhàn)役快速支援衛(wèi)勤保障也已經(jīng)研制成功，二代衛(wèi)生裝備已成系統(tǒng)、成建制裝備部隊(duì)，并在災(zāi)害救援等非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)中取得良好的應(yīng)用效果[2]。特別是野戰(zhàn)方艙醫(yī)院在抗震救災(zāi)中的使用，成功挽救許多危重癥傷員的生命。三是部隊(duì)院校特別是幾所軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)勤指揮辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富。在衛(wèi)勤指揮、衛(wèi)勤訓(xùn)練上經(jīng)驗(yàn)積累豐富，形成一系列規(guī)范化、正規(guī)化的衛(wèi)勤指揮教學(xué)方法、摸索出一系列行之有效的衛(wèi)勤訓(xùn)練體系。這些豐富的教學(xué)科研積累給醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)帶來(lái)契機(jī)。

2.4T(Threat，外部威脅)分析一是國(guó)際環(huán)境復(fù)雜多變，維護(hù)國(guó)家主權(quán)、安全和領(lǐng)土完整任務(wù)的艱巨性給軍事斗爭(zhēng)衛(wèi)勤準(zhǔn)備提出更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。二是重大突發(fā)事件頻發(fā)，重大自然災(zāi)害、公共安全事故等突發(fā)事件頻發(fā)，社會(huì)應(yīng)急醫(yī)療救援力量急需增強(qiáng)。在部隊(duì)多樣化的非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)中，機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)既要發(fā)揮 “保障隊(duì)”又要發(fā)揮“戰(zhàn)斗隊(duì)”的作用，肩負(fù)起支援地方建設(shè)，保護(hù)民眾生命財(cái)產(chǎn)安全的重?fù)?dān)。

3機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)發(fā)展建設(shè)對(duì)策

應(yīng)用SWOT 矩陣分析來(lái)指導(dǎo)發(fā)展戰(zhàn)略制定的原則。即利用內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)和外部機(jī)會(huì)，減少和消除組織的外來(lái)威脅，彌補(bǔ)組織的主要劣勢(shì)[3]。

3.1提高戰(zhàn)備意識(shí)堅(jiān)持真抓實(shí)訓(xùn)醫(yī)院平時(shí)醫(yī)療任務(wù)重，參加大型野外駐訓(xùn)和重大演習(xí)機(jī)會(huì)少，普遍缺乏實(shí)戰(zhàn)歷練，平時(shí)訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)脫節(jié)，戰(zhàn)時(shí)能否高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)完成衛(wèi)勤保障任務(wù)令人擔(dān)憂[4]。因此，醫(yī)院把戰(zhàn)備教育落到實(shí)處，把推演搞在平時(shí)，把訓(xùn)練放在實(shí)戰(zhàn)。在戰(zhàn)備教育上，要常抓不懈，深入掌握人員思想動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化“姓軍為兵”服務(wù)宗旨，樹(shù)立“首戰(zhàn)用我，用我必勝”的備戰(zhàn)意識(shí)。在訓(xùn)練方法上，堅(jiān)持真抓實(shí)訓(xùn)，不搞花架子，根據(jù)未來(lái)作戰(zhàn)特點(diǎn)，堅(jiān)持從實(shí)戰(zhàn)需要出發(fā)，開(kāi)展有實(shí)戰(zhàn)背景的戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和綜合拉練。不僅搞單項(xiàng)目訓(xùn)練，還搞全要素、全流程、實(shí)戰(zhàn)化演練，努力使戰(zhàn)備訓(xùn)練適應(yīng)未來(lái)高技術(shù)局部戰(zhàn)爭(zhēng)衛(wèi)勤保障的需要。在業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練上，針對(duì)不同崗位、不同人員，有針對(duì)性地開(kāi)展戰(zhàn)救技術(shù)訓(xùn)練，同時(shí)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員新裝備操作技能訓(xùn)練，使新裝備盡快形成保障力，提高衛(wèi)勤保障效能[5]。

3.2強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)夯實(shí)理論基礎(chǔ)一是建立平戰(zhàn)結(jié)合訓(xùn)練模式，重視崗位訓(xùn)練，把提高快速救治能力與平時(shí)急救搶救任務(wù)結(jié)合，有計(jì)劃地安排分隊(duì)人員到急診科和ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)輪轉(zhuǎn)，使全員在高強(qiáng)度急救工作中得到鍛煉；二是有計(jì)劃、分批次地安排衛(wèi)勤指揮人員、醫(yī)務(wù)人員參加不同層次的衛(wèi)勤指揮培訓(xùn)班、戰(zhàn)傷救治技術(shù)培訓(xùn)班等，了解前沿動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)；三是強(qiáng)化重難點(diǎn)課目的訓(xùn)練，充分發(fā)揮駐地軍地資源，定期對(duì)軍事基礎(chǔ)、鐵路裝卸載等后勤單位易出現(xiàn)的重難點(diǎn)課目進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)差訓(xùn)練，夯實(shí)分隊(duì)軍官的理論基礎(chǔ)。

3.3規(guī)范作業(yè)流程提高訓(xùn)練效率在模擬實(shí)戰(zhàn)情況時(shí)，應(yīng)考慮到戰(zhàn)場(chǎng)上常常遇到大批量傷病員達(dá)到野戰(zhàn)醫(yī)療所的情況，時(shí)間緊、任務(wù)重，很容易造成混亂，影響傷病員的救治。組織制定醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練作業(yè)流程，通過(guò)規(guī)范化、程序化的工作流程，使參與戰(zhàn)救工作的每一個(gè)人明確職責(zé)，化被動(dòng)為主動(dòng)，做到瞬間判斷、正確評(píng)估、果斷處置，處理突發(fā)事件有條不紊，確保戰(zhàn)救工作急而有序、行之有效，為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間，也避免由于分工不合理和職責(zé)不明確而造成的忙亂、低效、差錯(cuò)。

3.4注重心理訓(xùn)練強(qiáng)化心理適應(yīng)由于工訓(xùn)矛盾突出、訓(xùn)練強(qiáng)度增大、實(shí)戰(zhàn)環(huán)境承受力差等因素，分隊(duì)人員在訓(xùn)練中暴露出來(lái)的心理問(wèn)題日益突出，影響訓(xùn)練效能受到影響。要重視和關(guān)注分隊(duì)人員心理健康，將心理訓(xùn)練內(nèi)容納入機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)訓(xùn)練考評(píng)大綱中，本著“衛(wèi)勤保障怎么要求，心理訓(xùn)練就怎么搞”的原則實(shí)施相應(yīng)的心理訓(xùn)練，提高分隊(duì)人員心理適應(yīng)能力，促進(jìn)和提升機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)綜合訓(xùn)練效能[6-7]。心理訓(xùn)練方法可靈活掌握，如組織心理醫(yī)師現(xiàn)場(chǎng)保障，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的心理問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)；根據(jù)保障任務(wù)，模擬逼真的戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，訓(xùn)練官兵適應(yīng)戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境，體驗(yàn)心理剌激，克服緊張恐懼，鍛煉和提高心理耐受能力，提高機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練效能等。

3.5加大建設(shè)投入完善戰(zhàn)備設(shè)施一方面，分部層面要積極協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌安排，相關(guān)裝備盡快配發(fā)到位；另一方面，醫(yī)院層面要把機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)擺在突出位置，按實(shí)戰(zhàn)標(biāo)準(zhǔn)，持之以恒抓建設(shè)，形成戰(zhàn)備建設(shè)的良性運(yùn)行機(jī)制?？朔暗瓤俊彼枷耄瑥淖陨韺?shí)際出發(fā)，加大經(jīng)費(fèi)投入采購(gòu)急需的骨干衛(wèi)勤裝備。上級(jí)單位要把機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)作為醫(yī)院年終考評(píng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，考慮施行戰(zhàn)備建設(shè)一票否決制的可行性，引導(dǎo)醫(yī)院切實(shí)把戰(zhàn)備建設(shè)擺到重要位置，作為醫(yī)院的一項(xiàng)長(zhǎng)期任務(wù)來(lái)抓。

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(2015-06-25收稿2015-08-09修回)

(本文編輯丁陶)