白永霞，柳青梅 ［陜西省榆林市第四醫(yī)院(星元醫(yī)院) 婦產(chǎn)科，陜西 榆林 719000］

陰道炎為女性常見下生殖道炎癥性疾病，多為霉菌、細(xì)菌及陰道毛滴蟲感染所致，因女性陰部與尿道、肛門相鄰而易受感染［1］。臭氧儀可通過產(chǎn)生活性氧強(qiáng)氧化劑，這種氧化劑對病毒、霉菌、真菌、原蟲等有明顯的滅活效果，殺菌后可分解成對人體有益的氧，不良反應(yīng)少。本研究觀察臭氧儀治療細(xì)菌性陰道炎的臨床效果及護(hù)理方法，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本組研究對象80 例，選自本院婦科收治的細(xì)菌性陰道炎患者，實(shí)驗(yàn)室檢測線索細(xì)胞陽性，胺臭味試驗(yàn)陽性，陰道pH ＞4.5，陰道內(nèi)分泌物白帶勻質(zhì)稀薄。符合以上三項(xiàng)以上者，即可確診。80 例患者隨機(jī)分對照組與觀察組，每組各40例。對照組年齡19 ～38 歲，平均(27.3±5.4)歲，病程7 ～58 d。觀察組年齡20 ～39 歲，平均(28.2±5.3)歲，病程7 ～60 d。兩組患者的病情、性別、年齡等基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。兩組患者均在月經(jīng)干凈3 d 后進(jìn)行藥物治療加臭氧儀治療。

1.2 護(hù)理方法:對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性護(hù)理，具體方法如下:①對癥護(hù)理:細(xì)菌性陰道炎患者陰道癥狀明顯，易反復(fù)出現(xiàn)，加之患者對疾病缺乏認(rèn)識，使得患者的精神壓力過大，護(hù)理人員應(yīng)給予患者更多的關(guān)心，以緩解患者的不良情緒，使其能積極配合治療。②臭氧儀的使用護(hù)理:治療前向患者講解臭氧儀治療的方法、目的等，并安排專人做好臭氧儀的導(dǎo)氣管、導(dǎo)氣治療頭與主機(jī)的連接工作及電源的接通工作。當(dāng)臭氧儀進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)后，按電源按鈕開機(jī)，再按陰道炎按鈕，將導(dǎo)氣頭插入已備好的純凈水250 ml 中5 min，產(chǎn)生10 mg/L臭氧水備用。用擴(kuò)陰器暴露陰道和宮頸，用臭氧水沖洗，并用棉簽將陰道的分泌物洗凈。清洗完后，將一次性的導(dǎo)氣頭與臭氧儀連接上，按下按鈕，有霧氣噴出(霧氣略帶魚腥味)確認(rèn)正常后，將導(dǎo)氣頭輕輕放入陰道后穹窿，使其與陰道壁充分接觸。③出院指導(dǎo):出院前囑患者注意個人衛(wèi)生，注意勤換內(nèi)衣、勤洗澡，每天適度清洗外陰，使用專用的衛(wèi)生潔具避免交叉感染，保持外陰清潔，如有不適及時復(fù)診［2］。

1.3 療效觀察:觀察兩組治療后的實(shí)驗(yàn)室檢查情況，陰道清潔度及病原學(xué)檢測及臨床癥狀改善情況。判斷標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效與無效4 個維度［3］。患者白帶正常、無異味，陰道分泌為pH≤4.5，鏡檢結(jié)果:線索細(xì)胞為陰性為治愈;患者白帶減少、無異味，陰道分泌物≤4.5，鏡檢結(jié)果:線索細(xì)胞總數(shù)＜20%為有效;患者白帶無異味，陰道分泌物＞4.5，鏡檢結(jié)果:線索細(xì)胞總數(shù)＞20%為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較:觀察組治愈32 例，有效5 例，無效3例，總有效率為92%。對照組治愈25 例，有效8 例，無效7 例，總有效率為82.5%。觀察組在治療效果上顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.2 兩組臨床癥狀緩解時間比較:觀察組陰道炎性反應(yīng)癥狀緩解時間(4.1±0.6)d，對照組陰道炎性反應(yīng)癥狀緩解時間(7.1±1.1)d，觀察組陰道炎臨床癥狀緩解時間顯著早于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

2.3 兩組患者對護(hù)理服務(wù)滿意度比較:護(hù)理后對照組患者對護(hù)理服務(wù)滿意31 例，不滿意9 例，滿意度77.5%。觀察組患者對護(hù)理服務(wù)滿意40 例，不滿意0 例，滿意度100%。

3 討論

陰道炎為女性生殖道常見炎癥性疾病，真菌、細(xì)菌、滴蟲、病毒、淋菌等均可為病原體，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎、盆腔包塊、宮頸炎、不孕不育等疾病，嚴(yán)重?fù)p害女性生殖功能。目前臨床多采用藥物治療，有一定療效，且起效較快，但存在易復(fù)發(fā)，長期藥物治療不良反應(yīng)較重，易破壞陰道微環(huán)境干擾陰道微生物菌群，破壞局部免疫系統(tǒng)等弊端，不利于疾病徹底康復(fù)。

臭氧水為高效廣譜殺菌劑，其具有的強(qiáng)氧化性可迅速破壞致病菌的生物結(jié)構(gòu)，從而抑制多種細(xì)菌的生長。臨床研究顯示，臭氧對細(xì)菌、真菌、病毒、鞭毛蟲等均有殺滅作用，殺滅過程中本身可還原成氧氣，刺激白細(xì)胞增殖，促進(jìn)免疫調(diào)理細(xì)胞生成及繁殖，從而利于陰道黏膜的修復(fù)，使陰道pH 值恢復(fù)正常，維持常駐菌群的動態(tài)平衡，最終促進(jìn)陰道炎愈合，減少復(fù)發(fā)。

本組研究在藥物治療加臭氧治療的基礎(chǔ)上給予個性化綜合護(hù)理措施，可進(jìn)一步提高治療效果，緩解臨床癥狀，也顯著提高了患者對護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第7 版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:259.

［2］ 徐立芬.臭氧治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的臨床觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(16):42.

［3］ 杜曉丹.臭氧治療細(xì)菌性陰道炎臨床療效分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(19):198.