時旭平田 苑李 婷李 巖

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193；2.天津市公安醫(yī)院，天津300042）

經(jīng)穴命名始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“氣穴所發(fā)，各有處名?！睂O思邈《千金翼方》曰：“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意。 ”[1]神，《說文解字》曰：“天神，引出萬物者也?！北疚闹塾趯χT“神”字穴的命名由來、歸經(jīng)、分布規(guī)律、主治特點及其與中國古建筑之間的關(guān)系諸方面進行分析，以饗讀者。

1 諸“神”字穴命名特點

腧穴的命名，是古代醫(yī)家在當(dāng)時歷史條件下，從人體與自然的關(guān)系出發(fā)，根據(jù)當(dāng)時的天文、歷法、氣象、哲學(xué)、文學(xué)等多方面知識著手，逐步總結(jié)而成[2]。“神”字穴的命名亦是如此。

1.1 四神聰與字形相關(guān) 聰，《說文解字》曰：“察也。 ”《廣韻》曰：“聞也，明也，通也，聽也。 ”通過耳聽、眼看、口述、心悟，最終使人“聰明”。又因此穴名共有4穴，故命名四神聰。

1.2 本神與物象相態(tài)相關(guān) 本者，草木之根，事物之根源也?！夺t(yī)經(jīng)理解》曰：“腦者，人之本。”古人借喻草木之根命名此穴，意指此穴處于人身元神之根本。1.3 神庭、神堂、神道、神闕及神門與中國建筑相關(guān) 庭者，《說文解字》曰：“宮中也”，《玉篇》曰：“庭，堂階前也”，有廳堂、庭院之意，神庭穴在腦海前庭，腦為元神之府，為神識之所。堂者，《說文解字》曰：“殿也?！鄙裉醚榻?jīng)氣流注而深居之穴位者也。道者，《說文解字》曰：“所行道也?！倍矫}為上輸精髓以充養(yǎng)腦髓的重要途徑，《會元針灸學(xué)》曰：“神道者……心神仗督脈之氣，所行之道。”闕者，《說文解字》曰：“門關(guān)也?！标I為中門，為帝王出入之通道，出入中門，以顯尊貴。人身以神志最為顯貴[3]。神闕穴正當(dāng)臍中，臍即為先天之結(jié)締，又為后天之氣舍，實為元神出入之處及所居之宮闕[2]。門者，《說文解字》曰：“門者，謂外可門于內(nèi)，內(nèi)可門于外也，從二戶?！奔礊榉课菰珘Φ冉ㄖ镌诔鋈胪谔幩O(shè)可開關(guān)轉(zhuǎn)動的裝置，具體到人體，為經(jīng)絡(luò)之氣出入人體的門戶，也是經(jīng)絡(luò)之氣所至所歸之處[4]?！峨蜓麉R解》曰：“神門，出入之處為門，穴屬少陰，心藏神，穴在少府下以示心氣出入的門戶。”

1.4 神封、神藏與解剖位置及中國古代人事活動相關(guān) 此二穴的解剖位置與心相近，而心藏神，為君主之官，主神明。封者，《說文解字》曰：“爵諸侯之土也?！鄙穹猓q云神識封藏處也。藏者，《說文解字》曰：“匿也?！薄夺t(yī)經(jīng)理解》曰：“神藏，則君主之室矣。 ”[2]

2 諸”神”字穴分布與心、腦密切相關(guān)

諸”神”字穴的歸經(jīng)與分布直接或間接體現(xiàn)的就是“心主神明”和“腦為元神之府”的理論。人的神志活動與心、腦、腎、膽、膀胱經(jīng)和任督二脈均相關(guān)，與心腦功能更有著密切的關(guān)聯(lián)?！端貑枴れ`蘭秘典論》曰：“心者，君主之官也，神明出焉?！薄端貑枴ば魑鍤狻吩唬骸靶牟厣瘛?”《靈樞·邪客》曰：“心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也?！毙闹鞴苋艘簧碇?、意識、思維活動，人的神志活動與心有著密切關(guān)系?！鹅`樞·海論》曰：“腦為髓之海?！薄额愖C治裁·卷三》曰：“腦為元神之府，精髓之海，實記憶所憑也。”說明腦為精神匯聚之場所，主神智活動。

2.1 神道、神堂、神封、神藏、神門5穴與心密切相關(guān)

2.1.1 神道、神堂、神封、神藏與心的生理位置密切相關(guān) 西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心位于胸腔中縱隔內(nèi)，約2/3位于正中線的左側(cè)，1/3位于正中線的右側(cè)；前方對向胸骨體，處于第2～6肋軟骨之間；后方平對第5～8胸椎；兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰；上方連出入心的大血管；下方鄰膈。而在中醫(yī)學(xué)中亦有與西醫(yī)學(xué)觀點相一致的關(guān)于心的生理位置的記載?！妒慕?jīng)發(fā)揮》曰：“心形如未敷蓮花，居肺下膈上，附著于脊之第五椎?！盵2]結(jié)合心的生理部位及諸“神”字穴的分布，可知神道、神堂、神封、神藏4個腧穴與心的生理位置密切相關(guān)：神道，歸屬于督脈，位于后正中線上，第5胸椎棘突下凹陷中；神堂，歸屬于足太陽膀胱經(jīng)，位于第5胸椎棘突下，旁開3寸；神藏，歸屬足少陰腎經(jīng)，位于第2肋間隙，前正中線旁開2寸；神封，歸屬足少陰腎經(jīng)，位于第4肋間隙，前正中線旁開2寸。

2.1.2 神門穴歸于手少陰心經(jīng) 神門穴位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。此穴不僅歸經(jīng)于手少陰心經(jīng)，更為心經(jīng)的輸穴及原穴，是心經(jīng)經(jīng)氣漸盛之處，更是心經(jīng)維持正常生理機能的根本之穴。此穴可寧心安神定志，《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》曾載其 “治瘧心煩……數(shù)噫恐驚……身熱狂悲哭，嘔血上氣遺溺，大小人五癇”。臨床中，神門穴是主治心痛、心煩、驚悸、怔忡、健忘、失眠、癡呆、癲狂癇等心與神志病的要穴。

2.2 四神聰、神庭、本神3穴與腦密切相關(guān) 經(jīng)外奇穴四神聰，原名“神聰”，在頭頂部，當(dāng)百會前、后、左、右各開1寸處，因共有4穴，故又名四神聰。神聰穴名最早見于《銀海精微》，原載在百會四邊各開2.5寸?，F(xiàn)在的定位源自《太平圣惠方》[5]?！短绞セ莘健吩唬骸吧衤斔难?，理頭風(fēng)目眩，狂亂瘋癇，針入三分。”該穴有鎮(zhèn)靜安神、清頭明目、醒腦開竅的功用，可治療頭痛、眩暈、失眠、健忘、癲癇等神志病與目疾。從腧穴位置看，神庭、本神均位于腦部。神庭歸屬于督脈，位于前發(fā)際正中直上0.5寸；本神，歸屬于足少陽膽經(jīng)，入前發(fā)際0.5寸，督脈（神庭穴）旁開3寸。從經(jīng)脈循行上看，神庭、本神所屬督脈、足少陽膽經(jīng)均與腦直接聯(lián)系?！峨y經(jīng)·二十八難》曰：“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，入屬于腦。”《靈樞·經(jīng)脈》曰：“膽足少陽之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后……入缺盆?！鳖^為諸陽之匯，督脈為陽脈之海，總督一身之陽氣，統(tǒng)領(lǐng)足少陽膽經(jīng)等諸陽經(jīng)，與陰經(jīng)會合于頭項部。腦為元神之府，膽為神之樞，膽經(jīng)可以調(diào)節(jié)神志，協(xié)同腦共同完成人的神志活動[6]。

2.3 諸”神”字穴與臟腑、神志的關(guān)系密切 諸“神”字穴均以“神”字命名，又與人的精神意志密切相關(guān)，除了具有一般腧穴的主治特點，“神”字穴對于神志病的治療值得關(guān)注。《針灸甲乙經(jīng)》曰：“癲疾……其不嘔沫，本神及百會，后頂主之”，“小兒驚癇，本神主之”?！短绞セ莘健吩唬骸吧衤斔难ā眍^風(fēng)目眩，狂亂風(fēng)癇，左主如花，右主如果，針入三分。”《針灸大成》曰：“本神主驚癇吐涎沫，頸項強急痛?！苯Y(jié)合歸經(jīng)而言，神門歸手少陰心經(jīng)，心藏神，為君主之官，主神明；本神歸足少陽膽經(jīng)，膽為決瀆之官，主決斷，且膽氣通心，膽為“小心”，“小心”地位次于心又有類似心的功用[7]；神闕歸任脈，神庭、神道歸督脈，督脈為陽脈之都綱，任脈為陰脈之妊養(yǎng)，任督二脈一主陰，一主陽，共同調(diào)理人一身之陰陽，且任督同源，與腎精有關(guān)；神封、神藏歸足少陰腎經(jīng)，腎藏志，藏精，生髓通腦；神堂歸足太陽膀胱經(jīng)，腎與膀胱互為表里。近、現(xiàn)代醫(yī)家在臨床上亦會選取一些“神”字穴配合他穴協(xié)同治療神志病，如邵經(jīng)明教授常以大椎、風(fēng)池配神門、內(nèi)關(guān)、豐隆、三陰交等穴治癲狂、不寐諸疾[8]；谷世喆教授常用其獨創(chuàng)的“七神針”（組方為督脈之神庭和百會，手太陰心經(jīng)之神門，足少陽膽經(jīng)本神及經(jīng)外奇穴之四神聰）配合他穴用于治療癲癇、失眠等各種精神、神志病[9]；亦有以百會、四神聰、本神、神庭、神門為主穴稱為“四神針法”配合他穴治療抑郁癥的臨床研究及文獻(xiàn)記載[10]。

3 從中國古建筑學(xué)看諸”神”字穴

從命名上來看，神闕、神門、神庭、神堂、神道這幾個腧穴名稱借鑒了中國古建筑學(xué)的智慧，然而諸”神”字穴與中國古建筑的關(guān)聯(lián)不僅限于此。中國古建筑具有一個非常顯著的特點：即中軸對稱，且具有方正嚴(yán)整的群體組合與布局。通過分析諸”神”字穴在人體的分布后，發(fā)現(xiàn)諸”神”字穴的分布也符合中國古建筑的這一特點。

3.1 諸“神”字穴于人體上呈中軸對稱分布 依據(jù)人體的矢狀解剖圖，任督二脈分布于人體的正中軸上，神闕、神道、神庭三穴分屬于任、督二脈，分布于人體的前后正中線上，而余下的諸“神”字穴均以任督二脈所在軸線為正中軸，對稱地分布于人體腕部、近心處胸背部及頭部，符合中國古建筑中軸對稱的特點。

3.2 9個“神”字穴在人體上有群體組合與布局的特點 中國古建筑多以眾多的單體建筑組合而成為一組建筑群體，大到宮殿，小到宅院，莫不如此。中國古建筑群的布置在遵循中軸對稱的基礎(chǔ)上，以一條主要的縱軸線為主，將主要建筑物布置在主軸線上，次要建筑物則布置在主要建筑物的兩側(cè)。當(dāng)一組庭院不能滿足需要時，可以在主要建筑的前后延伸布置多進院落，在主軸線兩側(cè)布置跨院（輔助軸線），這就形成了多進、多院落的空間布局。通過分析諸“神”字穴在人體的整體分布后發(fā)現(xiàn)：當(dāng)人處于平躺體位，雙臂平置于身體兩側(cè)，且掌心向上時，會發(fā)現(xiàn)位于腕部的神門穴就猶如諸建筑的門；而位于腹部的神闕穴，及與心的生理位置密切相關(guān)的神封、神藏、神道、神堂穴，加之位于頭部的神庭、本神、四神聰，猶如古建筑中多進、多院落的空間，符合中國古建筑中的群體組合特征。

4 結(jié)語

含有 “神”字的9個腧穴有以下特點：（1）諸“神”字穴與心、腦關(guān)系密切；（2）諸“神”字穴在人體的分布符合中國古建筑特征，即中軸對稱，且具有方正嚴(yán)整的群體組合與布局；（3）諸“神”字穴均以“神”命名，與人體的精神意志密切相關(guān)，臨床上在對諸神志病的治療中，選取一些“神”字穴配合它穴協(xié)同使用，有一定的積極治療作用。

[1] 孫思邈.千金翼方.太原：山西科學(xué)技術(shù)出版社，2010：610

[2] 張晟星，戚淦.經(jīng)穴釋義匯解.上海：上海翻譯出版公司，1984：110

[3] 高式國.針灸穴名解.哈爾濱：黑龍江科學(xué)技術(shù)出版社，1982：21

[4]王淑蘭，倪光夏.“門穴”淺析——頭面、胸腹部“門穴”.針灸臨床雜志，2011，27（9）：62

[5] 姜愛平.四神聰穴的臨床應(yīng)用.中國中醫(yī)藥信息雜志，2007，14（7）：78

[6] 郝龍，韓斐.論中醫(yī)心、膽、腦與神的關(guān)系.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2014，16（11）：129

[7] 楊化冰，張茂林.李今庸辨治神志病經(jīng)驗.中醫(yī)雜志，2013，54（8）：646

[8] 王民集.邵經(jīng)明教授治療神志病經(jīng)驗.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2001，24（5）：73

[9] 王朝陽，馮永偉.谷世喆教授臨床應(yīng)用“七神針”的經(jīng)驗.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，34（7）：488

[10] 劉淳.四神針法治療抑郁癥臨床研究.針灸臨床雜志，2007，23（8）：12