姚扶有

打開電子信箱，一個叫慕容云的來信引起了我的注意。她在郵件上標(biāo)注了五個“星號”，還寫了五個“急”字，字里行間充滿了對失眠的恐懼和焦慮。

慕容云的信：

我叫慕容云，是市一中的一名高一女生。也許是家庭條件較差的原因吧，我從小膽小聽話，對人和事都比較敏感。考入市重點高中后開始住校。入學(xué)后的第一個學(xué)期，可能受驕傲自滿情緒的影響，期中考試的第一門物理考砸了。更糟糕的是，在最后一天考試的前夜，因為緊張我失眠了。第二天在考場上自然是昏天黑地的，考試當(dāng)然也就大失水準(zhǔn)。

考試成績出來后，我的名次明顯后移，班主任找我談話，我以為她會狠狠地訓(xùn)斥我一頓，沒想到她聽了我對自己考試失敗的主客觀原因分析后，竟然語重心長地安慰我，并希望我刻苦努力，不要辜負(fù)父母的期望。

從辦公室出來，我就暗暗發(fā)誓，一定要好好學(xué)習(xí)，不辜負(fù)父母和老師的厚望。

然而，當(dāng)考試再次來臨時，我居然又開始失眠了。我真的感到很奇怪：我這個從初中一路考過來的英雄，身經(jīng)百戰(zhàn)，從來沒有為考試緊張過，現(xiàn)在咋會因為再正常、普通不過的考試而失眠呢？我躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，看著寢室里其他同學(xué)都酣然入夢，真的好生羨慕。于是，我緊閉雙眼，希望早點進入夢鄉(xiāng)。可是大腦好像不聽自己的使喚，焦躁、苦惱、沮喪的情緒一股腦兒地向我襲來，我狠狠地掐著自己的大腿，為什么就我睡不著??？我索性坐起來，窗外皎潔的月光透過窗欞照了進來，給人以寧靜之感，我的心似乎漸漸平靜了些，可我躺下后還是睡不著，一直到天亮，我的頭昏昏沉沉的，眼皮也沉重得睜不開。事后，我想可能是太在意這次考試了，擾亂了自己的情緒。

事情的發(fā)展遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我的想象。雖然這次考試成績比期中考試成績好一些，但還是沒有發(fā)揮出我的正常水平。后來我發(fā)現(xiàn)，即使平時不考試我也失眠，即使不失眠，也要到凌晨一兩點鐘才能入睡。至此，我才真切地體會到什么叫欲哭無淚。這樣下去，豈不把自己給毀了？

為了擺脫失眠的困擾，我向老師請了兩天假回老家看望爸媽。老家雖然在偏僻的山村，但給人一種甜美、溫暖、自由、暢快的感覺，暮靄籠罩下的山村仿佛是世外桃源。這一夜，我奇跡般地美美睡了一覺。好久沒有這樣了，早上起來我情不自禁地扭起了“小蘋果”舞。原以為返校后，我再不會被失眠困擾，可沒想到回學(xué)校后，失眠又如影隨形地纏繞著我。

無奈之下，我去校醫(yī)院看了醫(yī)生。醫(yī)生給我開了安定片，吃了挺管用的，可是聽同學(xué)講，吃安眠藥會有副作用，會傷大腦，而且會形成依賴。我聽了很害怕，就停了藥。停藥后睡不著，我開始琢磨不吃藥也能入睡的辦法，比如讓自己思考不入睡對身體造成的傷害。比如為了提高自己克服困難的毅力，每天早上5：30起床去鍛煉身體。但遺憾的是，我的各種努力都沒有成功。我很痛苦，不知道該怎么辦？

心理分析：

慕容云第一次失眠是由于考試失敗導(dǎo)致的擔(dān)心和緊張引起的，這是一次由具體、實際的事引起的失眠，是一個正常發(fā)生的偶然情況。如果僅僅有一次這樣的失眠，就不算什么問題了。

那么，為什么慕容云會因為一次偶然的考試失誤而導(dǎo)致長期失眠呢？

關(guān)鍵問題是，她是一個性格內(nèi)向、敏感的女孩兒，她的性格特點決定了她在外界刺激下，會出現(xiàn)一些過分的反應(yīng)。也就是說，考前失眠與她的性格特點和外界的事件刺激都有關(guān)系。正如哲學(xué)課上所講的：外因和內(nèi)因同樣重要，外因通過內(nèi)因而起作用。“外因是條件，內(nèi)因是根據(jù)”。說內(nèi)因重要，是因為即使沒有考試失敗的誘因，性格脆弱的慕容云可能還會因其他事情而引起失眠。

那么，偶然的失眠是怎么泛化和加重到嚴(yán)重影響正常學(xué)習(xí)和生活的呢？

由于性格的關(guān)系和事情本身的嚴(yán)重性，導(dǎo)致失眠留給慕容云焦躁不安、苦惱糾結(jié)等一些負(fù)面情緒的印記，在心理治療專業(yè)上稱為“動心體驗”。由于這次意外的失眠留給她深刻的不愉快體驗，在她的潛意識里對這種感受有了敵對和反抗。也就是建立起了一個由特殊的情境作為信號的條件反射，遇到考試就自然地聯(lián)想到了上次失眠的痛苦體驗，因而，在潛意識里就有了擔(dān)心和防備。

以后，每當(dāng)考試前處在與那次體驗相似的情境中時，擔(dān)心和防備就會出現(xiàn)，這種擔(dān)心和防備導(dǎo)致了慕容云的失眠發(fā)生。以后每一次失眠，都不斷使不愉快的感受和擔(dān)心加重，于是，失眠就成了她考試前的必然任務(wù)。隨著失眠引起的各種不適癥狀的加重，擔(dān)心和焦慮的情緒逐漸擴散開來，泛化到即使不考試只要一想到失眠的苦惱，甚至不想失眠的事情，只要回到學(xué)校的宿舍就難以入睡。她就是這樣把失眠的包袱背在了自己身上，而且越背越緊，越背越重。

疏導(dǎo)及糾正：

經(jīng)過幾次電子郵件的交流，慕容云已能正確地看待自己的發(fā)病原因。于是，我對她進行了認(rèn)知疏導(dǎo)，并糾正她的一些錯誤認(rèn)識。

第一個誤區(qū)：人可以用意志來戰(zhàn)勝心理障礙。人的意識能力使我們習(xí)慣于在遇到困難和挫折時，總是想通過主觀的努力去改變困境。但是心理障礙與人遇到的其他困難不同，是人的心理出了問題。這類問題的發(fā)生、發(fā)展有著客觀的規(guī)律性，并不以人的意志為轉(zhuǎn)移。慕容云告誡自己“不要為考試擔(dān)心，只有休息好了才會成績好”，這些道理很對，但為什么還是會失眠呢？因為她只能控制自己的行為，控制不了自己的情緒、大腦及內(nèi)心的活動和其他各種生理過程。此外，人還有拮抗的心理特點，你越想失眠的危害，越想戰(zhàn)勝它的重要性和必要性，你對失眠的擔(dān)心和焦慮就越強，因而就越可能失眠，最后陷入失眠—焦慮—失眠的惡性循環(huán)。大腦對自己和自己打架的結(jié)果，只能是筋疲力盡，神經(jīng)衰弱。

第二個誤區(qū)：吃安眠藥就像吸毒，一吃就會上癮。臨床上常用的鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮藥物有：地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、氟西泮（氟安定）、勞拉西泮（羅拉）、艾司唑倉（舒樂安定）、阿普唑倉（佳靜安定），其他藥品中也有少數(shù)名中有“安定”、“安寧”、“安眠”的，所以老百姓所說的“安定”其實是許多不同種類的藥物。藥品不是毒品，因為它的主要用途是治病。藥物的副作用如果高于它的治病作用，那么這種藥是不可能批準(zhǔn)生產(chǎn)的，醫(yī)生也會考慮在保證治療效果的同時，減少副作用對病人的影響。所以，因噎廢食因為害怕藥物的副作用而不吃藥、不進行積極的治療是十分幼稚的想法。即使因為治病對某種藥物有了依賴，也并不像吸毒那樣戒不了。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)減量、適當(dāng)換藥，是完全可以把安眠藥停下來的。而那些出現(xiàn)明顯截斷反應(yīng)的病人，往往是沒有遵照醫(yī)生的要求按時按量吃藥，并自作主張地隨意停藥造成的。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慕容云持續(xù)吃了一段時間的安眠藥，她的晚間睡眠得到了保證，精力得到了恢復(fù)，生物節(jié)律也有了明顯的改善。經(jīng)過一段時間的網(wǎng)上交流，我們建立了相互信任的關(guān)系，改用電話交流。我建議她現(xiàn)在可以試著停藥了，吃安眠藥有藥理作用，但更多的是心理作用。慕容云有些疑惑地問：“您能再說明白點嗎？”我告訴她：“因為吃了藥，你就放心了，你相信藥物會讓你自然入睡，其實不吃藥，也有辦法快速入睡?！蹦饺菰坪芘d奮地說：“真的嗎？請您仔細(xì)說說。”我說：“比如，白天可以從事一些比較劇烈的體力活動，你可以繼續(xù)堅持晨練，但不用起得太早，運動可以消耗精力，形成正常困倦的機制。再比如，你白天不要午休，晚上不困不上床，這樣上床就能入睡。千萬不要給自己留出躺在床上去體驗失眠、痛苦的時間和機會?！?/p>

經(jīng)過兩個多月的交流和醫(yī)治，慕容云的失眠問題終于得到了解決。

溫馨貼士：

失眠不可怕，可怕的是找不到調(diào)整的方法，也許下列幾個小貼士會對失眠的同學(xué)有所裨益。

1.平常而自然的心態(tài)。出現(xiàn)失眠不必過分擔(dān)心，越是緊張，越是強行入睡，結(jié)果越是適得其反。有些人對連續(xù)多天出現(xiàn)失眠更是緊張不安，認(rèn)為這樣下去大腦得不到休息，不短壽也會生病。這種擔(dān)心所致的過分焦慮，對睡眠本身及其健康的危害更大。

2.尋求并消除失眠的原因。造成失眠的因素頗多，正如慕容云一樣，只要稍加注意不難發(fā)現(xiàn)。原因消除，失眠自愈，對因疾病引起的失眠癥狀要及時求醫(yī)，不能認(rèn)為失眠是小問題而延誤治療。

3.流場大汗。可以在吃過晚飯后1小時，去做一些能大量流汗的體育運動。例如：長跑，打籃球、羽毛球等。這樣，讓自己在運動的過程中，放松神經(jīng)，忘記失眠，忘記壓力，累了自然就會進入夢鄉(xiāng)。

4.建立有利于入睡的條件反射機制。如睡前半小時洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等，只要長期堅持，就會建立起“入睡條件反射”。其實，誘導(dǎo)人體進入睡眠狀態(tài)，有許多具體方法，例如：（1）閉目入靜法：上床之后，先合上雙眼，然后把眼睛微微張開一條縫，保持與外界有些接觸，雖然精神活動仍在運作，而交感神經(jīng)活動的張力已大大下降，誘導(dǎo)人體漸漸進入睡意蒙眬狀態(tài)；（2）鳴天鼓法：上床后，仰臥閉目，左掌掩左耳，右掌掩右耳，用指頭彈擊后腦勺，使之聽到呼呼的響聲，彈擊的次數(shù)到微累為止。停止彈擊后，頭慢慢靠近睡枕，兩手自然安放于身之兩側(cè)，便會很快入睡；（3）睡眠誘導(dǎo)：聆聽平淡而有節(jié)律的音響，例如火車運行聲、蟋蟀叫、滴水聲以及春雨淅淅瀝瀝的聲音磁帶，或音樂催眠帶等有助睡眠，以此建立誘導(dǎo)睡眠的條件反射；（4）飲熱牛奶法：據(jù)研究表明，睡前飲一杯熱牛奶，能增加人體胰島素的分泌，增加氨酸進入腦細(xì)胞，促使人腦分泌睡眠的血清素。同時，牛奶中含有微量嗎啡樣式物質(zhì)，具有鎮(zhèn)定安神作用，從而促使人體安穩(wěn)入睡。

【編輯：花潔】