王 萌 李 艷

（周口職業(yè)技術(shù)學(xué)院 河南 周口 466001）

《外科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)教學(xué)中必不可少的重要組成部分，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)強(qiáng)調(diào)老師的主導(dǎo)地位，學(xué)生只能被動(dòng)的接受；而老師教學(xué)過程中往往采用單一的教學(xué)方法，沒有將多種教學(xué)方法優(yōu)化、整合的意識(shí)，學(xué)生只能機(jī)械的模仿，缺乏創(chuàng)新性與主動(dòng)性，培養(yǎng)出來的人才質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足臨床需求，故要針對(duì)《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)模式進(jìn)行改革與探索，引進(jìn)多種教學(xué)模式有機(jī)結(jié)合的教學(xué)體系，以優(yōu)化課堂教學(xué)，提高教學(xué)效果，從而促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力、理論知識(shí)能力等綜合素質(zhì)的提升。文章以130名護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，通過對(duì)比學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、其對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)等方法，分析多元化教學(xué)方法的實(shí)際效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：從我校2010級(jí)護(hù)理專業(yè)專科隨機(jī)抽取兩個(gè)班共130名學(xué)生，分為兩組，對(duì)照組70人，觀察組60人，兩組學(xué)生一般情況相似。

1.2 教學(xué)方法：兩組學(xué)生均有同一教師授課，該課程總課時(shí)108學(xué)時(shí)，理論學(xué)時(shí)84，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)24。對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，教師授課時(shí)以講解示教為主，學(xué)生簡(jiǎn)單模仿練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組教采用多元化高仿真模擬情景教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。

情境模擬教學(xué)法是以學(xué)生為中心、教學(xué)互動(dòng)的一種提高學(xué)生參與積極性的教學(xué)方法。通過學(xué)生對(duì)護(hù)士角色和患者角色的扮演在模擬臨床的環(huán)境下，學(xué)生既能體驗(yàn)到護(hù)士的責(zé)任，又能體驗(yàn)到患者的不適感覺。授課分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：①學(xué)習(xí)動(dòng)員多元化，充分調(diào)動(dòng)積極性：例如在講解燒傷患者護(hù)理時(shí)，以在座某同學(xué)不慎被燙傷為編劇，培訓(xùn)學(xué)生模擬病人角色，讓同學(xué)們利用多種渠道充分查找相關(guān)資源，為患者及時(shí)有效的護(hù)理?；蛘哒钩龅湫筒±屚瑢W(xué)們身臨其境圍繞患者實(shí)施護(hù)理。②課堂實(shí)施多元化：現(xiàn)場(chǎng)模擬病房進(jìn)行教學(xué)，教師就學(xué)生爭(zhēng)論的焦點(diǎn)和分歧最大的問題進(jìn)行解答并演示，根據(jù)學(xué)生課堂上的反饋信息及時(shí)地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，完成互動(dòng)式教學(xué)任務(wù)。③布置作業(yè)多元化：小組討論，分組演練，請(qǐng)學(xué)生記錄對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，并記錄對(duì)此教學(xué)方法的個(gè)人主觀感受，結(jié)果可通過面談、Email、QQ 等形式反饋教師。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，P＜0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的操作成績(jī)?yōu)椋?3.68±6.74）分，理論成績(jī)?yōu)椋?1.56±5.56）分，對(duì)照組操作成績(jī)?yōu)椋?5.36±7.37）分，理論成績(jī)?yōu)椋?1.74±6.17）分，觀察組學(xué)生成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表1。

比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)結(jié)果可知，觀察組的熟練掌握外科護(hù)理基本操作、鞏固理論知識(shí)、加強(qiáng)記憶、提高學(xué)習(xí)積極性、提高溝通能力、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)等各項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見下表2。

表1 觀察組與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)比較（分）

表2 觀察組與對(duì)照組對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)（%）

3 討論

外科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理課程體系中的一門重要核心課程，也是一門專業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。長(zhǎng)時(shí)期以來，類似于“填鴨式，灌輸式”的做法幾乎成為習(xí)以為常、天經(jīng)地義的常規(guī)?，F(xiàn)在的教學(xué)幾乎是千篇一律，學(xué)生普遍的學(xué)習(xí)興趣不高，很容易出現(xiàn)枯燥乏味，缺少對(duì)知識(shí)的靈活應(yīng)用能力，更缺少認(rèn)知以外的其它素質(zhì)的發(fā)展，這種教學(xué)模式在知識(shí)傳授的系統(tǒng)性、扎實(shí)性和臨床實(shí)踐性的弊端日益明顯。為了解決目前護(hù)理教育面臨的難題，多元化情境教學(xué)模式正在成為國際護(hù)理教育領(lǐng)域一種日益流行的教學(xué)方式。多元化教學(xué)是新課程改革實(shí)施的重要途徑，包括了真實(shí)情境、模擬情境和虛擬情境三種方式。是在教學(xué)過程中通過高仿真智能模擬人、真人角色扮演、病例分析、教學(xué)錄像及網(wǎng)絡(luò)資源等多種方式創(chuàng)設(shè)出高仿真模擬病人和模擬臨床場(chǎng)景。代替真實(shí)病人進(jìn)行臨床教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)［1］。這種模式擴(kuò)展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間，加強(qiáng)自然、社會(huì)和人在課程中的統(tǒng)一，也加強(qiáng)師生、生生之間的交流與合作。對(duì)培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)人才，以及提高教學(xué)質(zhì)量有重要意義。

目前醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教育正處于飛速發(fā)展和大膽創(chuàng)新的階段，通過對(duì)外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的探討，多元化教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，值得推廣。對(duì)外科護(hù)理教學(xué)改革提供了新思路，為培養(yǎng)現(xiàn)代護(hù)理崗位需求的高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

［1］ 卞龍艷，陳奕秀，情景模擬教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)病例分析中的應(yīng)用［J］，衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，23：56～57

［2］ 黃惠根.從德國高等護(hù)理教育展望我國護(hù)理教育改革［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2002，17（4）：282－283