田啟明

(世錦整形醫(yī)院 整形外科，湖南 長(zhǎng)沙 410000)

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化瘀消腫凝膠對(duì)面部整形術(shù)后腫脹的影響

田啟明

(世錦整形醫(yī)院 整形外科，湖南 長(zhǎng)沙 410000)

目的：研究化瘀消腫凝膠對(duì)面部整形術(shù)后腫脹的影響。方法：選取面部整形手術(shù)后腫脹患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組患者采用冰敷處理面部腫脹，觀察組患者采用化瘀消腫凝膠處理面部腫脹，比較兩組患者術(shù)后第1、3、5天的面部腫脹情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者術(shù)后第1、3、5天的面部腫脹情況有明顯改善，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01) 。結(jié)論：化瘀消腫凝膠對(duì)面部整形術(shù)后腫脹有顯著療效。

面部整形手術(shù)；術(shù)后腫脹；化瘀消腫凝膠

面部整形手術(shù)通常導(dǎo)致組織損傷，表現(xiàn)為血管舒張、組織充血，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致少量血漿滲出到細(xì)胞間隙,使術(shù)區(qū)及周圍組織出現(xiàn)腫脹，由于面部血管豐富,組織疏松,導(dǎo)致腫脹更加明顯。術(shù)后面部腫脹程度受多方面因素影響，程度較難預(yù)計(jì)。面部腫脹會(huì)在一定程度上影響面部整形患者的術(shù)后生活。我院采用化瘀消腫凝膠治療面部整形術(shù)后腫脹患者50例,獲得滿意效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014 年1月-2015年2月收治的面部整形手術(shù)后腫脹患者50例，其中，男性18例，女性32例，年齡19～48歲。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組患者中，男性9例，女性16例，年齡19～45歲，平均年齡33.6歲。觀察組患者中，男性9例，女性16例，年齡20～48歲，平均年齡32.7歲。兩組患者的性別、年齡、整形手術(shù)方式、術(shù)后面部腫脹程度等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用冰敷處理：將經(jīng)降溫處理后潮濕不滴水的紗布敷于患者面部腫脹處，紗布溫度升高后及時(shí)更換；觀察組患者采用化瘀消腫凝膠處理：外涂化瘀消腫凝膠,每日2次，注意避免凝膠層過(guò)薄導(dǎo)致藥效不夠，或過(guò)厚導(dǎo)致藥物流淌污染手術(shù)傷口。觀察并記錄患者癥狀和體征，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

分別于術(shù)后第1天、第3天、第5天觀察患者面部腫脹情況，按腫脹程度分為重度、中度、輕度。重度：面部腫脹明顯，皮膚緊張、紋理伸張、發(fā)亮，可伴有瘀斑，且周圍組織水腫；中度：面部腫脹明顯，但無(wú)瘀斑或周圍組織水腫，按壓腫脹部位可見(jiàn)明顯凹痕，皮膚紋理比較平順；輕度：局部腫脹較輕，無(wú)瘀斑或周圍組織水腫，按壓腫脹部位無(wú)明顯凹痕，皮膚紋理平順。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療，觀察組患者術(shù)后第1、3、5天面部腫脹情況較對(duì)照組有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01) 。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后不同時(shí)間面部腫脹情況比較 (n)

注：與對(duì)照組同期比較，*P<0.05；**P<0.01。

3 討論

面部整形手術(shù)可引起組織損傷，出現(xiàn)血管舒張、組織充血，毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致少量血漿滲出到細(xì)胞間隙,使局部組織腫脹。術(shù)后面部腫脹程度受到各方面因素的影響，例如：手術(shù)類型、切口部位、切口長(zhǎng)度、手術(shù)中的操作手法、手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短等，這些因素綜合作用導(dǎo)致術(shù)后腫脹程度難以預(yù)計(jì)。術(shù)后面部腫脹在很大程度上影響患者的術(shù)后生活，因此，隨著整形美容手術(shù)的需求日益增多，如何減輕面部整形術(shù)后腫脹，已成為一個(gè)討論熱點(diǎn)。從術(shù)后面部腫脹的原因出發(fā)，歸根結(jié)底是微循環(huán)障礙的結(jié)果，因此，藥物減輕腫脹的關(guān)鍵是改善微循環(huán)狀態(tài)。馬錢(qián)子，別名番木鱉、苦實(shí)把豆兒、火失刻把都、苦實(shí)、馬前、牛眼、大方八、馬錢(qián)樹(shù)，中醫(yī)學(xué)上以馬錢(qián)子的種子泡制后入藥，性寒，味苦，有通絡(luò)散結(jié)、消腫止痛的功效。凝膠制劑是藥物與能形成凝膠的輔料制成的均一、混懸或乳狀液型稠厚液體或半固體制劑。作為新型的藥物制劑，凝膠劑具有良好的生物相容性，制備工藝簡(jiǎn)單，易于涂布使用，局部給藥后易吸收、不污染衣物，穩(wěn)定性較好?；鱿[凝膠是在剔除馬錢(qián)子生物堿中毒性成分士的寧的基礎(chǔ)上，提取具有消腫作用的無(wú)毒馬錢(qián)子優(yōu)化總生物堿制作成的凝膠制劑。使用化瘀消腫凝膠治療面部整形術(shù)后的腫脹，結(jié)果顯示：化瘀消腫凝膠組經(jīng)1天治療后，面部腫脹情況較冰敷組好轉(zhuǎn)，兩組面部腫脹情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)；化瘀消腫凝膠組經(jīng)過(guò)3天、5天治療后，面部腫脹情況較冰敷組有明顯好轉(zhuǎn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.01)，表明化瘀消腫凝膠對(duì)面部整形術(shù)后腫脹具有良好的治療效果，同時(shí)不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

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(責(zé)任編輯：魏 曉)

2015-05-21

田啟明(1982-)，男，湖南省世錦整形醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)檎瓮饪啤?/p>

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1673-2197(2015)19-0127-01

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