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鼻出血就是“上火了”?別太“想當(dāng)然”!

2015-04-29 00:00:00李蕙君
家庭科學(xué)·新健康 2015年5期

韓國歌王鄭淳元在參加《我是歌手》比賽期間,被節(jié)目組爆出流鼻血片段,畫面甚為“恐怖”。生活中,鼻出血被很多人與“上火”聯(lián)系到一起,但專家卻提醒:別大意!別太“想當(dāng)然”!

鼻出血是常見“季節(jié)病”

一般而言,春、秋兩季鼻出血更多見?!氨浅鲅且环N常見疾病,受季節(jié)因素的影響非常大”, 武漢市中心醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師葉菁介紹。這兩個季節(jié)空氣干燥,干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等患者的鼻腔粘膜、小血管很容易受到損傷,出現(xiàn)鼻出血。

“季節(jié)因素影響之外,臨床中青少兒鼻出血的癥狀更多見”。青少兒這一時期,鼻腔粘膜還沒有完全發(fā)育好,比較脆弱,加上部分兒童摳鼻子等習(xí)慣等都可能導(dǎo)致鼻中隔前下方粘膜出血。青少兒鼻出血80%以上都是這種局部性的原因,但也不能排除全身性疾病的可能。

流鼻血不是因為上火

上火不是導(dǎo)致流鼻血的原因。有的人覺得自己鼻腔開始有點發(fā)干,鼻涕里有血絲;嚴(yán)重的則是突然鼻子就嘩嘩地流起血來,怎么也止不住。中醫(yī)認(rèn)為流鼻血是由于人的氣血上逆導(dǎo)致的。鼻屬于肺竅,鼻子出現(xiàn)病癥,一般來說,與肺和肝等部位出現(xiàn)異常有著很大的關(guān)系。當(dāng)人的氣血上升,特別是肺氣較熱時,人就會流鼻血。肺氣過熱時,人的眼底也會帶血或出血。上火和流鼻血的原因是一樣的,都是氣血上逆導(dǎo)致的結(jié)果,但上火不是導(dǎo)致鼻子出血的原因?!氨浅鲅酁閱蝹?cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血?!睆呐R床上來看,90%的流鼻血現(xiàn)象都屬于血管破裂導(dǎo)致的血管性流血。對此,患者不用太緊張,大多數(shù)情況下可以自行處理,及時止血即可。

無論哪種鼻出血都要檢查

“雖然如此,但不論哪種鼻出血,我都建議要到醫(yī)院做檢查。”葉菁指出,鼻出血可能出現(xiàn)的毫無征兆,但并非無緣無故。鼻出血的主要原因可以分為局部和全身兩種,引起鼻出血的局部原因包括:經(jīng)常性的擤鼻涕、車禍?zhǔn)鹿?、鼻腔手術(shù)等外傷因素,干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等常見鼻腔炎癥容易損傷鼻腔粘膜,這些都可能導(dǎo)致鼻出血。

另外,一些鼻中隔疾病,例如鼻中隔偏曲,導(dǎo)致鼻腔前下方粘膜糜爛、滲出,很容易造成鼻出血。鼻腔腫瘤也是引起鼻出血的常見原因:鼻咽部纖維血管瘤等良性腫瘤以及鼻咽癌等鼻腔、鼻竇的惡性腫瘤都可以引起鼻出血,其中鼻腔腫瘤就很容易導(dǎo)致涕中帶血。不論是嚴(yán)重時鼻腔出血、癥狀較輕時的涕中帶血都屬于鼻出血癥狀,都應(yīng)引以重視。

高血壓患者流鼻血警惕中風(fēng)

“中老年人流鼻血以鼻腔后部出血多見,常為心血管系統(tǒng)疾病、高血壓、動脈硬化等引起,往往不易控制?!比~菁表示,平時流點鼻血,一般人可能不會太在意。但是,如果是有高血壓、動脈硬化和有凝血機制障礙的老年人突然流鼻血,有可能是中風(fēng)的先兆!雖說流鼻血的中老年人不一定會中風(fēng),但流鼻血,尤其是出血量比較大時有可能是因為全身性疾病而引起,有可能繼而出現(xiàn)出血性腦中風(fēng),應(yīng)引起高度警惕。

普通的鼻出血與可能伴隨腦中風(fēng)的鼻出血在感覺上并沒有什么明顯區(qū)別。因此,對于老年人特別是患有高血壓、動脈硬化等全身疾病的人,一旦鼻子出血,應(yīng)及時到醫(yī)院排查。一般來說,應(yīng)到耳鼻喉科做鼻咽局部檢查,必要時做有關(guān)血管、血壓和凝固因子等全身方面的檢查,多數(shù)能明確是否有繼續(xù)發(fā)生全身重要臟器出血——包括腦出血的可能。

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