劉 娟

(上饒市疾病預(yù)防控制中心，江西 上饒 334000)

健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的應(yīng)用

劉 娟

(上饒市疾病預(yù)防控制中心，江西 上饒 334000)

目的：分析健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的效果。方法：將100例小兒癲癇患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例。觀察組采用多種健康教育綜合護(hù)理方式，對照組運(yùn)用常規(guī)的護(hù)理方式，比較2組患者在出院半年后家長對癲癇的認(rèn)識程度和患者的發(fā)病次數(shù)、外傷的發(fā)生次數(shù)等以及患者的治療效果和患者對治療的依從性。結(jié)果：接受健康教育方式的觀察組中患者及其家長對癲癇的認(rèn)知水平、對治療的依從性以及治療效果都明顯比采用傳統(tǒng)方式護(hù)理的對照組要好很多(P<0.05)。結(jié)論：健康教育對于提高患者及家長對癲癇的認(rèn)識水平，提高對治療的依從性，降低出院后患者的外傷發(fā)生率和癲癇的發(fā)作次數(shù)都有更好的效果，值得推廣應(yīng)用。

健康教育；依從性；癲癇；兒童

小兒癲癇是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如果長期且頻繁發(fā)作的話，會破壞大腦功能，出現(xiàn)不同程度的智障，給孩子和家庭帶來嚴(yán)重的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。順應(yīng)現(xiàn)代化的護(hù)理要求，健康教育作為一種為患者及其家長提供的高效率、高品質(zhì)、低成本的小兒癲癇護(hù)理模式逐漸被人們所關(guān)注[1]。為了研究分析健康教育在小兒癲癇患者護(hù)理中的效果，我們對在我院接受治療的50例小兒癲癇患者及其家長進(jìn)行了綜合性的健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2007年2月至2009年2月在我院接受小兒癲癇治療的患者100例，將患者及其家長作為調(diào)查分析的對象。所有的患者都符合1989年國際聯(lián)盟對小兒癲癇診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)，并確診為患有小兒癲癇。其中：男58例，女42例；年齡1.5～14.5歲，平均4.6±4.6歲；癲癇部分發(fā)作者46例，全身發(fā)作者29例，沒有分類的發(fā)作25例。隨機(jī)將患者和其家長分為觀察組50例和對照組50例。2組患者在性別、年齡以及病情比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組和對照組患者都接受相同的藥物常規(guī)治療。對照組給予常規(guī)性的健康宣教和正常的出院后指導(dǎo)。觀察組患者在入院后，先讓其家長或者患者根據(jù)實際情況填寫一個評估表，了解患者的一些基本資料，如：姓名、年齡、病史等以及使用的抗癲癇的藥物、藥物的使用量、癲癇發(fā)作的頻率、對癲癇治療相關(guān)知識的了解情況等，然后在接受常規(guī)的住院或者藥物治療的同時對患者進(jìn)行一系列有計劃、有目的的健康教育。健康教育的主要內(nèi)容：(1) 對癲癇疾病的一些基本知識；(2)在癲癇發(fā)作時的應(yīng)對方法，科學(xué)、合理用藥的重要性，擅自停藥、換藥、加減用藥劑量的不良后果；(3)藥物的藥理作用的解釋和在用藥時出現(xiàn)不良反應(yīng)的應(yīng)對措施，定期復(fù)查血液中藥物質(zhì)量分?jǐn)?shù)的重要性；(4)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和健康的心理對治療癲癇的幫助。健康教育的形式：發(fā)放癲癇健康教育手冊，請相關(guān)專家進(jìn)行多媒體的講座、心理咨詢以及小組討論等。要求主治醫(yī)師、護(hù)士、癲癇患者及其家長都能夠共同參與進(jìn)來。在癲癇患者出院之后，還要定期利用電話、電子郵件等進(jìn)行持續(xù)的健康教育，并解答家長的疑惑。

1.3 觀察指標(biāo)[2]對癲癇患者出院后6個月的隨訪調(diào)查中的各項指標(biāo)進(jìn)行分析。包括：(1)對治療的依從性情況、定期復(fù)查情況、合理飲食情況、出現(xiàn)了新問題或者意外時及時處理情況，以及是否按時按量用藥等；(2)對癲癇知識的了解情況、出院后癲癇發(fā)作頻率、外傷情況等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 試驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者出院后對治療的依從性 結(jié)果詳見表1。

表1 2組出院后對治療依從性比較

注：1)與對照組比較P<0.01

從表1可以看出，觀察組患者在生活習(xí)慣養(yǎng)成上，在按時按量用藥、定期復(fù)查、出現(xiàn)新問題時及時處理、合理飲食等遵醫(yī)行為上明顯地優(yōu)于對照組的患者(P<0.01)。

2.2 觀察組和對照組患者出院后對癲癇知識的了解、外傷發(fā)生率、癲癇發(fā)作情況 結(jié)果詳見表2。

表2 2組出院后對癲癇癥知識的了解、外傷發(fā)生率、癲癇發(fā)作情況比較

注：1)與對照組比較P<0.05

從表2可以看出，出院后患者及其家長對癲癇疾病知識的了解、患者外傷發(fā)生情況、癲癇發(fā)作次數(shù)方面，觀察組要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。

3 討 論

本次研究中，我們對小兒癲癇患者及其家長開展有針對性的健康教育，開辦了心理咨詢室回答他們的問題，引導(dǎo)他們正確認(rèn)識癲癇。同時，及早發(fā)現(xiàn)患者可能出現(xiàn)的心理問題并進(jìn)行有針對性的心理干預(yù)，解除患者和家長在心理上的焦慮和恐懼情緒。督促患者改正不良行為，增強(qiáng)對治療的依從性，從而更好地配合治療。通過指導(dǎo)家長合理安排患者的飲食、保證患者有足夠的睡眠時間，以避免可能引發(fā)癲癇發(fā)作的誘因[3]。引導(dǎo)家長學(xué)習(xí)對患者的心理疏導(dǎo)，學(xué)習(xí)平心靜氣地幫助患者解決問題的技巧。鼓勵家長平常多給患者講一些跟病魔作斗爭的正面事例，以增加患者與疾病斗爭的勇氣和信心，消除患者對疾病的恐懼感，使之保持樂觀、向上的心態(tài)，積極配合各種治療[4]。

當(dāng)前醫(yī)療界對小兒癲癇還缺少根治性手段，所以對癲癇患者及其家長的長期性健康教育，是十分重要的。通過本次研究我們認(rèn)為，健康教育對于提高患者在出院后對治療的依從性，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，有良好的指導(dǎo)作用；同時也減少了患者癲癇的發(fā)病次數(shù)，有助于患者養(yǎng)成健康、積極面對疾病的心理，提高患者的生活質(zhì)量。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，由于小兒癲癇患者的患病時間通常較長，因此健康教育需求時間也長，且大部分應(yīng)在院外實施。如何延伸這種健康教育方法，我們認(rèn)為周曉敏[5]提出的社區(qū)健康教育模式也許是一種值得研究的方式。

[1]左月燃．對護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考[J]．中華護(hù)理雜志，2000，35(6)：325-327．

[2]楊海新．健康教育對提高癲癇患者用藥依從性的效果觀察[J]．齊魯護(hù)理雜志，2006，12(5)：406-407．

[3]趙繼明，陳淑雷，李慧娟，等．健康教育對癲癇手術(shù)患者康復(fù)的影響[J]．齊魯護(hù)理雜志，2010，16(8)：117-118．

[4]李潔．健康教育護(hù)理干預(yù)在癲癇病人治療中的應(yīng)用[J]．中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3(21)：277-278．

[5]周曉敏.社區(qū)健康教育模式對精神疾病患者藥物治療依從性的影響[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué),2011,37(3):186-187.

R473.72 <[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B class="emphasis_bold">[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

B DOI:10.11851/j.issn.1673-1557.2015.05.022

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20150918.1818.058.html

2014-09-26)

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