杜井峰++楊麗

摘要：目的 探討與分析運(yùn)用奧美拉唑治療上消化道出血患者的臨床效果。方法 整理收集我院接受治療的上消化道出血患者120例臨床病例，隨機(jī)分為對(duì)照組60例和觀察組60例，對(duì)照組采用西咪替丁治療，觀察組采用奧美拉唑注射治療，觀察兩組患者的治療效果并進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者在接受1個(gè)療程治療后，總有效率為98.34%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73.34%，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。結(jié)論 臨床上治療上消化道出血宜首選奧美拉唑治療方案，不但止血速度快，而且安全性強(qiáng)，不良反應(yīng)少，療效較為顯著。

關(guān)鍵詞：上消化道出血；西咪替?。粖W美拉唑；治療效果

Clinical Study of Omeprazole in Treatment of Upper Gastrointestinal Hemorrhage

DU Jing-feng，YANG Li

（The First Affiliated Hospital of Jiamusi University，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To investigate the clinical effect and analysis of the use of digestive tract hemorrhage in patients with omeprazole treatment.Methods To collect my hospital for treatment of upper gastrointestinal bleeding in the 120 clinical cases of patients were randomly divided into control group 60 cases and observation group 60 cases， control group with cimetidine therapy， the observation group used omeprazole injection treatment， observe and compare the therapeutic effect of two groups of patients.Results In the observation group were accepted after 1 courses of treatment，the total effective rate was 98.34%，significantly better than the control group 73.34%，contrast group differences were significant，P<0.05.Conclusion The clinical treatment of upper gastrointestinal bleeding should be the first choice of omeprazole treatment scheme，not only the hemostasis speed，and high safety，less adverse reaction，the curative effect is significant，worthy of promotion.

Key words：Upper gastrointestinal bleeding； Cimetidine； Omeprazole； Therapeutic effect

上消化道出血通常發(fā)病頻率較高，出血量多，情況通常較為危險(xiǎn)，一般表現(xiàn)為血壓下降、乏力、惡心、活動(dòng)性上消化道出血等[1]，常見(jiàn)致病原因包括消化性潰瘍、靜脈曲張破裂、胃癌或胃糜爛等[2]。有研究報(bào)道顯示[3]，奧美拉唑藥物能夠?qū)θ梭w胃酸分泌起到較好抑制與阻礙作用，在治療上消化道出血方面效果甚優(yōu)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年5月～2013年5月于我院接受治療的120例上消化道出血患者作為研究對(duì)象。按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組兩組各60例。對(duì)照組患者中男36例，女24例；年齡22～80歲，平均年齡（45.3±5.1）歲；體重49～79kg，平均體重（61.2±2.3）kg；其中胃癌患者10例，十二指腸潰瘍患者26例，糜爛性胃炎8例，胃潰瘍患者16例。觀察組患者中男38例，女22例；年齡20～78歲，平均年齡（44.2±4.9）歲；體重45～77kg，平均體重（60.3±1.9）kg；其中胃癌患者12例，十二指腸潰瘍患者25例，糜爛性胃炎10例，胃潰瘍患者13例。兩組患者在性別、年齡、體重、致病原因等一般資料的對(duì)比上并無(wú)顯著差異（P>0.05），具有較強(qiáng)的可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予西咪替?。暇┖闵扑帍S生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32023809）治療，口服，200～1600mg/d，200～400mg/次，于飯后及睡前服用，以30d為1個(gè)療程。觀察組則選用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086）進(jìn)行靜脈注射治療，1～2次/d，40mg/次。注射前將10ml溶劑置于凍干粉瓶?jī)?nèi)，禁止溶解。同時(shí)配合補(bǔ)液靜脈注射治療，以30d為1個(gè)療程。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：患者接受1個(gè)療程治療后，臨床癥狀基本消失，無(wú)嘔血、黑便現(xiàn)象，接受胃管檢查無(wú)新鮮血液抽出，且在1d內(nèi)出血停止；②有效：患者在接受治療后臨床癥狀得到了明顯緩解，在72d內(nèi)出血停止，嘔血現(xiàn)象有所緩解，出血量減少；③無(wú)效：患者在接受1個(gè)療程治療后，臨床癥狀并無(wú)任何改善，出血不止，甚至出血量有所增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

參與本次研究的120例上消化道出血患者在接受一個(gè)療程的治療后，臨床癥狀均獲得不同程度的改善，其中觀察組顯效31例，有效28例，無(wú)效僅1例，總有效率高達(dá)98.34%；對(duì)照組患者中顯效19例，有效25例，無(wú)效16例，總有效率73.34%，兩組進(jìn)行對(duì)比，選用奧美拉唑治療的觀察組總有效率明顯優(yōu)于使用西咪替丁治療的對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P<0.05。

3 討論

上消化道出血屬于臨床急診科室常見(jiàn)疾病類(lèi)型之一[4]，起病急、出血量大、病情較為嚴(yán)重，需迅速采取止血措施進(jìn)行處理，并配合藥物治療，改善患者的臨床癥狀。一般患者在接受治療后，黑便現(xiàn)象消失[5]；血液檢查為陰性；胃管中無(wú)新鮮血液滲出；血壓、脈搏等常規(guī)檢查項(xiàng)恢復(fù)正常便可判定為止血成功。

本組研究結(jié)果顯示，選用奧美拉唑治療的觀察組患者治療總有效率為98.34%，顯著優(yōu)于采用西咪替丁藥物治療的對(duì)照組患者（χ2=15.743，P<0.05），證實(shí)對(duì)上消化道出血患者的治療宜選用奧美拉唑進(jìn)行治療。它能夠?qū)θ梭w胃壁細(xì)胞產(chǎn)生作用，有效抑制胃酸的分泌，抑酸功能顯著，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，止血功能明顯，整體優(yōu)于西咪替丁治療。

綜上所述，對(duì)上消化道出血患者的治療宜選擇奧美拉唑治療方案，它能夠促進(jìn)體內(nèi)血小板的聚集，促使胃部纖維蛋白凝塊的形成，延長(zhǎng)血凝塊溶解的時(shí)間，提高止血效果，降低患者的死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊，趙培西，朱彥榮，等.奧美拉唑、埃索美拉唑與泮托拉唑治療上消化道出血的成本-效果分析[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2010，01：42-44.

[2]謝春花，楊鵬飛.泮托拉唑與奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，03：43.

[3]龐德兵.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2013，07：129-130.

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編輯/成森