·學術資料·

美國《Emerging Infectious Diseases》2015年第21卷第4期有關人獸共患病論文摘譯

P569 1997-2012年旅客中與動物相關的狂犬病毒暴露//Philippe Gautret, Kira Harvey, Prativa Pandey,等

雖然旅行者中狂犬病病例相當少見，但被動物咬傷卻是較常見的。為了解哪些旅客是患狂犬病的高危人群，我們對1997-2012年間在哨點門診接受與動物暴露有關治療并需進行狂犬病暴露后預防的2 697名旅客進行了研究。這些就醫(yī)的旅客與其他旅客相比沒有特定的人口統(tǒng)計學特征上的差異，從而難以確定哪些旅客可能從加強行前狂犬病預防咨詢服務中獲益。這些旅客平均出行時間偏短，行程結束后就醫(yī)的旅客平均出行時間為15 d，在旅行期間就醫(yī)的平均出行時間為20 d。該結果與狂犬病疫苗暴露前免疫應覆蓋出行時間較長者的觀點相矛盾。超過一半的暴露發(fā)生于泰國、印度尼西亞、尼泊爾、中國和印度。無論何人，無論停留時間長短，凡到狂犬病流行地區(qū)特別是亞洲的國際旅客，均應被告知可能的狂犬病暴露危險和行前接種疫苗的益處。

P578 2014年年中利比里亞埃博拉病毒病從輸入性傳染演變成全球公共衛(wèi)生關注重點//M. Allison Arwady, Luke Bawo, Jennifer C. Hunter, 等

2014年7月到8月的幾個星期間，人們改變了對西非疫情埃博拉病毒病(EVD)的看法，將它從輸入性的熱帶疾病轉變?yōu)槿蚬残l(wèi)生安全的關注重點。我們描述了那段時間美國疾病預防控制中心的工作小組和利比里亞衛(wèi)生和社會福利部工作人員的觀察結果。我們對利比里亞境內埃博拉病毒病早期流行病學進行概述，包括監(jiān)測過程受到實際條件的制約及其對國家衛(wèi)生保健系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，例如衛(wèi)生保健工作者中發(fā)生了埃博拉病毒病感染。在此期間，工作重點包括加強埃博拉病毒病監(jiān)測、建立安全設施對埃博拉病毒病病人進行護理(同時考慮當埃博拉治療點超負荷時的可替代的隔離和護理模式)、提高控制感染的能力以及建立疫情處置體系，并與利比里亞機場當局合作對出境旅客進行埃博拉病毒病篩檢。

P585 加拿大安大略省多倫多市人口結構和侵襲性B群鏈球菌血清型IV的抗生素耐藥性//Sarah Teatero, Allison McGeer, Aimin Li, 等

最近我們發(fā)現(xiàn)在加拿大安大略省多倫多市 6.2%(37/600)侵襲性B群鏈球菌(GBS)感染是由血清型IV引起的。我們對具有較高水平遺傳多樣性的37株這一新發(fā)的侵襲性B群鏈球菌血清型進行報告。多位點序列分型鑒定表明6個序列型(STS)分別屬于3個克隆復合物。雖然大多數(shù)菌株為ST 459型 (19/37，51%)和ST 452型(11/37，30%)，我們也鑒定出ST 291、ST 3和ST 196型以及一個新的ST 682型。我們進一步使用全基因組單核苷酸多態(tài)性分析進行多樣性檢測，在某些血清型IV的侵襲性B群鏈球菌菌株中發(fā)現(xiàn)了重組導致變異的證據(jù)。我們還對菌株抗生素耐藥性進行評估發(fā)現(xiàn)ST 459型菌株對克林霉素和紅霉素耐藥，而其他ST型菌株在大多數(shù)情況下對這些抗生素敏感。

P592 1999-2012年諾如病毒與食源性傳播有關的基因型譜//Linda Verhoef, Joanne Hewitt, Leslie Barclay, 等

在世界范圍內諾如病毒是胃腸炎的一個主要原因。他們直接或間接地通過污染的食物、水或環(huán)境在人間傳播。我們利用多個國際疫情暴發(fā)監(jiān)控系統(tǒng)(Noronet，CaliciNet，EpiSurv)中諾如病毒傳播信息和基因型信息以及同行評議文獻中的系統(tǒng)性綜述來評估全球由諾如病毒造成的食源性感染的規(guī)模。通過基因型和/或基因群確定由食物引起的暴發(fā)所占比重。對全球的分布結果分析如下：10%(9%～11%)的食源性傳播由基因型GII.4引起，27%(25%～30%)的暴發(fā)由其它單型基因型造成，37%(24%～52%)的暴發(fā)由基因型GII.4和其他型別混合感染引起。將這些基因譜應用于全球暴發(fā)監(jiān)測數(shù)據(jù)分析時，結果表明約有14%的諾如病毒暴發(fā)是因食物引起的。

P600 1998-2009年在南非HIV流行區(qū)5歲以上人群死亡與呼吸道合胞體病毒和流感病毒有關//Stefano Tempia, Sibongile Walaza, Cecile Viboud, 等

我們運用回歸模型分析每月死亡和實驗室監(jiān)測數(shù)據(jù)估計1998-2009年間南非5歲以上因流感和呼吸道合胞病毒(RSV)致死的人數(shù)。病死率以每10萬人年計。與季節(jié)性流感相關年均死亡數(shù)為 9 093人(病死率為21.6/10萬人年)，其中年齡在65歲以上及HIV抗體陽性者分別占50%(N= 4 552)和28%(N= 2 564)。我們估計2009年與甲型流感(H1N1)pdm09相關的死亡為4 113人(病死率為9.2/10萬人年)。在研究期間與RSV相關的年均死亡數(shù)為511人(病死率為1.2/10萬人年)，年齡45歲以上者未見死亡。我們的研究結果支持為老年人和HIV抗體陽性者接種流感疫苗的倡議。在南非應加強對呼吸道合胞病毒的監(jiān)測以摸清其對公眾健康的影響以及與呼吸道合胞病毒感染相關疾病的嚴重程度。

P609 塞拉利昂拉沙病毒的序列變異和地理分布//Tomasz A. Leski, Michael G. Stockelman, Lina M. Moses, 等

拉沙病毒(LASV)在西非部分地區(qū)流行并可導致高致死性的出血熱。多乳鼠(南非乳鼠)是唯一已知的拉沙病毒貯主。大部分人感染源自人獸共患傳播途徑。高度多樣化的拉沙病毒基因組有4個與不同的地理位置相關的主要譜系。我們應用逆轉錄PCR和重排序芯片技術在214份自塞拉利昂8個地點捕獲的鼠類樣本中有41份檢出拉沙病毒。核蛋白(NP)、糖蛋白前體(GPC)和聚合酶(L)基因部分序列的系統(tǒng)樹分析顯示在塞拉利昂拉沙病毒譜系IV 中分成5個不同的進化枝。序列多樣性高于先前的研究結果，核蛋白基因在核苷酸水平平均差異率為7.01%。這些結果可能對塞拉利昂拉沙病毒感染診斷試劑和治療藥物研發(fā)產(chǎn)生重大影響。

P619 甲型流感病毒(H7N9)在雀和家禽之間傳播//Jeremy C. Jones, Stephanie Sonnberg, Richard J. Webby, 等

2013年在家禽中檢測到低致病性甲型禽流感病毒(H7N9)，導致超過450人感染該病毒。雖然亞型為H7N9的病毒在鳥類間的傳播方式大部分還未可知，但已表明各種野生鳥類可作為傳染源。最近在中國上海野生麻雀體內檢測到H7N9病毒。與野生候鳥、家禽和人類共享空間和資源的雀形目鳥類如雀鳥也可被病毒感染。我們證明了H7N9病毒的種間傳播較易在籠鳥和白喉鵪鶉間發(fā)生，但在雀鳥和雞之間只是偶然。接種病毒的雀鳥能夠更有效地將病毒傳給未感染過病毒的家禽，反之，則不然。傳播是通過共用水而非空氣。因此可以認為雀形目鳥是可成為向家禽傳播H7N9病毒的傳播媒介。

圖1 設計模型用以研究甲型流感病毒(H7N9)種間傳播。

鳥飼養(yǎng)在大籠子里的內置鳥籠中，鳥籠大小為30 cm×41 cm×41 cm，放置在一個97 cm×58 cm×53 cm的家禽籠中。 A)水源性傳播的檢測?；瑒?5 cm×25 cm約可容納1 L水的盤子，直到有一半伸入到鳥籠缺口里。所有的鳥都可飲用到水，但排除家禽和鳥相互間的身體接觸。 B)空氣傳播檢測。在家禽和鳥籠之間插入可透氣的屏障(用雙劃虛線表示)，提供獨立的供水使得家禽和鳥之間沒有直接的身體接觸，沒有共用食物或飲用水。

P673 2009-2010年巴基斯坦家禽零售商店中雞甲型禽流感病毒(H9N2)發(fā)生重配//Mamoona ChaudhryAngélique Angot, Hamad B. Rashid, 等

對收集自2009年12月-2010年2月期間巴基斯坦拉合爾活禽零售店中雞流感病毒進行系統(tǒng)發(fā)育分析表明甲型流感(H9N2)基因系是通過聚合酶和非結構基因的型間或跨型重配產(chǎn)生。許多觀察到的氨基酸標簽具有人類分離株的特性;因此，該病毒的循環(huán)傳播可能加快型間或跨型重配的發(fā)生。

P695 巴西東南部暴發(fā)嚴重的人畜共患痘苗病毒感染//J natas Santos Abrah o, Rafael Kroon Campos, Giliane de Souza Trindade,等

2010年巴西一株痘苗病毒引起波及人類和牛的嚴重的非典型疫情暴發(fā)。受波及的26名鄉(xiāng)村工人中有12人住院治療。我們的數(shù)據(jù)引發(fā)了與痘苗病毒感染者數(shù)不斷增加以及疾病嚴重程度有關的危險因素的探討。

(福建省疾病預防控制中心 蕭劍雄 譯 黃 豐 校)