李慧玲

小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果分析

李慧玲

目的 分析小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果。方.136例小兒肺炎支原體感患兒, 隨機分為對照組和研究組, 各68例。對照組給予常規(guī)護理, 研究組在此基礎上給予個性化護理干預, 對比綜合指標及不良事件情況。結(jié)果 研究組體溫恢復時間、心率恢復時間、肺部恢復時間、住院時間均顯著短于對照組, 并且不良事件總發(fā)生率為13.24%顯著低于對照組的27.94%, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒肺炎支原體感染行個性化護理干預的效果良好, 可以減少不良事件,促進患兒早日康復, 具有臨床實際應用價值。

小兒；肺炎支原體感染；個性化護理干預；效果

伴隨環(huán)境污染、氣候變暖等因素影響, 小兒肺炎支原體感染發(fā)病率逐年增長, 且呈局部流行趨勢發(fā)展。支原體不但會引發(fā)原發(fā)性非典型性肺炎, 而且可以導致全身器官發(fā)生病變, 因此臨床對小兒肺炎支原體感染治療效果非常重視［1］。在治療過程中配以科學有效的護理干預措施對提高患兒治療耐受性、免疫功能、減少不良事件發(fā)生率具有重要意義。故本研究通過對本院確診的小兒肺炎支原體感染患兒開展性個化護理干預, 取得較滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月～2014年12月本院診治的136例小兒肺炎支原體感染患兒, 隨機分為對照組和研究組, 各68例。對照組男38例, 女30例, 年齡8個月～11歲,平均年齡(3.98±2.34)歲, 病程3～25 d, 平均病程(6.25±6.25)d；研究組男37例, 女31例, 年齡10個月～10歲, 平均年齡(3.36±2.21)歲, 病程2～26 d, 平均病程(6.78±6.41)d。兩組患兒年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理, 主要包括健康知識宣教、保持住院環(huán)境衛(wèi)生、降溫等。在此基礎上, 研究組接受個性化護理干預, 具體操作如下：①心理護理：護士通過微笑、愛撫等語言、動作, 與患兒交流, 緩解其緊張、恐懼心理, 利于患兒積極配合治療護理工作的開展。②體征護理：密切監(jiān)測患兒體溫、心率等情況, 一旦發(fā)現(xiàn)異常, 如患兒體溫≥38.5℃, 需立即匯報主治醫(yī)師, 并予藥物或物理降溫［2］。針對出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象患兒, 應及時為其戴上牙墊, 避免抽搐時咬傷自己, 適時注射鎮(zhèn)靜類藥物, 待患兒平靜后指導家長定時移動身體, 并保持呼吸道通暢［3］。③飲食及運動護理：護士為患兒制定科學飲食計劃, 以流食或半流食為主, 注意增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入, 以增強患兒免疫功能。另外, 根據(jù)患兒病情及身體恢復情況, 為其制定科學運動計劃, 特別是呼吸方面, 通過適量戶外鍛煉以促進患兒早日康復出院。1.3 觀察指標 綜合指標：體溫恢復時間、心率恢復時間、肺部恢復時間、住院時間；不良事件：心肌受累、過敏性紫癜、皮疹、胃腸道反應、靜脈刺激。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒綜合指標比較 研究組綜合指標均優(yōu)于對照組, 差異均具統(tǒng)計意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒不良事件比較 研究組不良事件總發(fā)生率比對照組低, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒綜合指標比較(±s, d)

表1 兩組患兒綜合指標比較(±s, d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

指標對照組(n=68)研究組(n=68)tP體溫恢復時間14.58±3.148.69±2.18a12.7062＜0.05心率恢復時間13.69±3.038.55±2.24a11.2485＜0.05肺部恢復時間13.25±3.058.35±2.13a10.8616＜0.05住院時間17.52±5.249.26±2.25a11.9442＜0.05

表2 兩組患兒不良事件比較［n(%)］

3 討論

支原體肺炎是支原體肺炎感染重要病源體, 其可以在細菌培養(yǎng)基上生長出微小生物, 沒有細胞壁, 含DNA、RNA,能夠寄生在宿主細胞內(nèi)［4］。因為小兒呼吸及免疫系統(tǒng)均未完全發(fā)育成熟, 所以小兒肺炎支原體感染率較高。一旦感染可以形成相應組織自身抗體, 引起機體多系統(tǒng)免疫損壞, 故早期明確診治同時配以科學合理的護理措施尤其重要［5］。

為小兒肺炎支原體感染臨床治療過程提供最佳護理方案,本研究通過對比接受常規(guī)護理的對照組與接受個性化護理干預的研究組肺炎支原體感染患兒臨床資料, 結(jié)果顯示：研究組綜合指標均顯著優(yōu)于對照組。具體表現(xiàn)為體溫恢復時間、心率恢復時間、肺部恢復時間、住院時間均顯著短于對照組(P＜0.05), 說明個性化護理干預有利于快速緩解患兒體征, 促進康復, 以縮短住院時間, 從而可以減輕患兒痛苦, 減少醫(yī)療費用。由于患兒年齡較小, 因此在個性化護理干預過程中, 護士考慮其特殊性, 在給予常規(guī)基礎護理同時, 主動與患兒溝通, 通過微笑、愛撫等各種方式表達對患兒的關心, 緩解負性情緒, 鼓勵其樹立戰(zhàn)勝病癥信心, 有利于提高質(zhì)量護理配合度［6,7］。另外, 根據(jù)患兒體溫、心率、抽搐等體征、癥狀異常變化及時給予恰當處理；并且為患兒制定科學的飲食、鍛煉計劃, 即高蛋白質(zhì)、維生素等以流質(zhì)食物為主；增加戶外鍛煉,增強呼吸、免疫功能［8］。關于比較兩組不良事件發(fā)生情況可知, 兩組均發(fā)生不同程度的心肌受累、過敏性紫癜、皮疹等不良事件。但是研究組不良事件總發(fā)生率13.24%顯著低于對照組27.94(P＜0.05), 說明個性化護理干預能夠有效減少不良事件發(fā)生, 使用安全系數(shù)較高, 從而有利于患兒直接接受和使用。但是關于兩組不良事件后期處理情況以及患兒遠期生活質(zhì)量改善情況, 均有待進一步臨床研究予以驗證補充。

綜上所述, 個性化護理干預應用于小兒肺炎支原體感染中不僅可以快速改善患兒體征、縮短住院時間, 而且能夠降低不良事件發(fā)生率, 值得臨床推廣及應用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.185

2015-05-04］

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