王世祿

綜合療法治療慢性前列腺炎的臨床效果

王世祿

目的 探討綜合療法治療慢性前列腺炎的臨床效果。方法 104例慢性前列腺炎患者隨機分為觀察組與對照組, 各52例。對照組患者均給予常規(guī)抗生素治療, 觀察組患者則給予抗生素、前列腺按摩及電熱療等綜合治療, 對兩組患者的臨床效果進行比較。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為90.4%, 明顯高于對照組患者的76.9%, 總有效率組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.741, P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上輔以前列腺按摩及電熱療等綜合療法對提高慢性前列腺炎患者的臨床效果具有顯著意義, 值得臨床推廣。

慢性前列腺炎；綜合療法；臨床療效

慢性前列腺炎是男性常見的泌尿系統(tǒng)疾病, 該病多發(fā)于青壯年男性, 近年來慢性前列腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,嚴重影響到了患者的生活質(zhì)量。由于慢性前列腺炎的病因復(fù)雜, 病情遷延, 易復(fù)發(fā)［1］, 因此臨床治療較為棘手。作者近年來采用綜合療法治療慢性前列腺炎患者取得了較好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本科2012年6月～2014年9月收治的104例確診慢性前列腺炎患者納入研究, 患者均伴有不同程度的尿頻、排尿困難及下腹部疼痛癥狀。將患者隨機分為觀察組與對照組, 各52例, 觀察組患者年齡19～62歲, 平均年齡(32.1±10.1)歲, 病程3個月～4年, 平均病程(10.5±12.9)個月。對照組患者年齡17～59歲, 平均年齡(31.4±10.4)歲,病程2個月～7年, 平均病程(12.1±13.3)個月。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)抗生素治療, 即給予口服左氧氟沙星片0.2 g, 2次/d, 同時給予口服前列通片, 4片/次, 3次/d, 療程為6周。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予前列腺按摩及電熱療, 雙手掌重疊按照順時針方向按摩小腹5～10 min, 2次/d, 按壓肛門與陰囊之間部位, 5～10 min/d。電熱療采用SPZ-2000D 體外短波前列腺治療機, 輸出功率調(diào)節(jié)至250～300 W, 應(yīng)用短波局部加熱, 溫度38～40℃, 1 h/次, 2次/周,連續(xù)治療4周。

1.3 療效評價標準［2］顯效：治療后臨床癥狀消失, 前列腺指檢正常, 前列腺液涂片檢查白細胞數(shù)＜10個/HP, 卵磷脂小體在3+以上, B超檢查提示無炎癥反應(yīng)；有效：治療后臨床癥狀得到部分緩解, 前列腺指檢正常, 前列腺液涂片檢查白細胞數(shù)較治療前有明顯減少, 卵磷脂小體2+以上, B超檢查提示炎癥大部分消失；無效：未達到上述標準?？傆行?(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的總有效率為90.4%, 明顯高于對照組患者的76.9%, 組間比較差異有統(tǒng)計學意義(χ2=8.741, P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比分析［n(%), %］

3 討論

慢性前列腺炎嚴重影響到了患者的生理和心理健康, 給患者個人及家庭帶來了沉重的負擔［3］。目前慢性前列腺炎的具體發(fā)病機制尚不明確, 臨床研究認為可能與病源微生物感染、泌尿系結(jié)石、習慣性便秘、無規(guī)律的性生活、精神因素、自身免疫等因素有關(guān)［4］。臨床對于慢性前列腺炎的治療目前尚缺乏統(tǒng)一的標準, 因此探討積極有效的治療方案具有現(xiàn)實的意義。

臨床常規(guī)治療慢性前列腺炎主要以抗生素治療為主, 抗生素的選擇原則應(yīng)選擇脂溶性抗生素, 易通過前列腺屏障,在前列腺體內(nèi)達到有效濃度。與血漿蛋白結(jié)合率低的抗生素［5］, 臨床一般選用氧氟沙星、阿齊霉素、克拉霉素等。

常規(guī)單純使用抗生素治療慢性前列腺炎的療效并不理想, 本研究在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上給予前列腺按摩及電熱療法治療慢性前列腺炎的療效較為確切, 患者在治療后的臨床癥狀及實驗室指標方面均得到了顯著改善。前列腺按摩通過對前列腺的直接擠壓刺激, 疏通腺管, 促進感染的前列腺液引流, 同時增加前列腺的血液循環(huán), 以達到治療的目的［6］。在進行前列腺按摩過程中應(yīng)注意動作要輕柔, 不要用力過度,以免損傷前列腺。電熱療是利用非介入的方式, 以強大的短波穿過人體腹部, 并保持加熱狀態(tài), 從而擴張前列腺的血管,促進血液循環(huán), 使得血管和組織通透性增高, 促進滲出物、代謝產(chǎn)物及炎性物質(zhì)的排除, 改善局部代謝營養(yǎng), 減少炎癥對局部的刺激作用［7］。同時使單位時間內(nèi)流經(jīng)前列腺的抗生素的量明顯增加, 從而提高臨床治療效果。

綜上所述, 在常規(guī)抗生素治療基礎(chǔ)上輔以前列腺按摩及電熱療等綜合治療方法可提高慢性前列腺炎患者的臨床效果效果, 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］ 彭亞南.中西醫(yī)結(jié)合綜合治療慢性前列腺炎的臨床分析.四川中醫(yī), 2011, 29(6):57-59.

［2］ 廖剛, 陳志英, 徐鑫, 等.綜合治療慢性前列腺炎145例效果觀察.總裝備部醫(yī)學學報, 2008, 10(1):31-32.

［3］ 徐雅, 章振保, 鄭俊鴻.體外短波熱療機治療慢性前列腺炎的療效觀察.河北醫(yī)學, 2008 (11):11.

［4］ 朱國軍, 常勝.前列寧綜合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察.新中醫(yī), 2012, 44(10):61-62.

［5］ 程麗艷, 王秀芝, 史紅.慢性前列腺炎治療現(xiàn)狀簡析.浙江實用醫(yī)學, 2013, 18(6):443-445.

［6］ 周亞唐, 柯丹.綜合方法治療慢性前列腺炎56例的療效分析.中外醫(yī)學研究, 2014, 12(10):136-137.

［7］ 葉建, 謝衛(wèi)芳.綜合治療慢性前列腺炎的療效分析.中國醫(yī)學工程, 2011, 19(1):109-111.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.132

2015-01-30］

529600 廣東陽春市婦幼保健院泌尿外科