陳艷萍

針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床研究與應(yīng)用

陳艷萍

目的 分析針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床研究與應(yīng)用。方法 110例腦卒中后痙攣性偏癱患者采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 每組55例。對照組患者采用常規(guī)治療, 觀察組患者采用針灸治療, 對比分析兩組患者的治療效果。結(jié)果 在經(jīng)過不同治療模式后, 觀察組患者肢體痙攣評分為(33.3±5.1)分；運動功能評分為(78.3±8.4)分；生活質(zhì)量評分為(85.6±10.2)分；對照組者肢體痙攣評分為(67.3±7.5)分；運動功能評分為(63.3±6.8)分；生活質(zhì)量評分為(73.3±8.1)分, 兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在對腦卒中后痙攣性偏癱患者進行治療的過程中, 選擇使用針刺治療能夠有效提升患者的治療效果, 同時提升患者的生活質(zhì)量, 在臨床中值得推廣使用。

針刺治療;腦卒中;痙攣性偏癱;研究

對于腦卒中患者而言可能導(dǎo)致發(fā)生多功能障礙, 其中最主要的包括運動功能障礙, 患者通常會發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬畸形或異常運動, 這些因素均為腦卒中患者生活能力下降的主要原因。腦卒中后痙攣性偏癱患者在生活上將受到極大不便, 正是因為如此, 臨床上一直在尋找最有效的緩解痙攣方法［1］。本次研究將分析針刺治療腦卒中后痙攣性偏癱的臨床研究與應(yīng)用, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年3月～2014年5月本院收治的110例腦卒中后痙攣性偏癱患者為研究對象。采用數(shù)字隨機表法分組的方式將其分為觀察組以及對照組, 各55例。對照組男38例, 女17例, 年齡48～75歲, 平均年齡(68.3±5.5)歲；觀察組男36例, 女19例, 年齡49～78歲, 平均年齡(67.3±5.3)歲。研究中所有患者均經(jīng)過本院證實為腦卒中后痙攣性偏癱患者, 同時存在不同程度的失語癥、失用癥、失認(rèn)癥以及智能障礙等。兩組患者年齡、性別以及一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)療法, 選用西醫(yī)治療, 同時配合相關(guān)康復(fù)運動。觀察組患者采用針灸治療。在患肢上選取尺澤穴、曲池穴、手三里穴、內(nèi)關(guān)穴、合谷穴, 下肢擇選取環(huán)跳穴、血海穴、陽陵泉穴、太沖穴、丘墟穴以及風(fēng)市穴。進針選用30號不銹鋼毫針, 得氣后采用平補平瀉行3 min捻轉(zhuǎn)(捻轉(zhuǎn)頻率為120次/min、捻轉(zhuǎn)幅度360°、提插幅度為0.5～1寸)2 min, 留針 40 min, 在進針的針尾點燃艾炷, 以患者的艾灸耐受程度為準(zhǔn), 針灸治療1次/d, 共治療1個療程(1個療程為10 d), 共30次。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在經(jīng)過不同治療后, 對比分析患者的生活質(zhì)量評分、運動功能評分以及肢體痙攣評分。同時參照Ashworth肌痙攣評定量表?？偡譃?00分, 分?jǐn)?shù)越高表明患者痙攣越嚴(yán)重；運動功能參照Fugl-Mayer評分, 滿分100分, 分?jǐn)?shù)越高說明患者功能恢復(fù)良好。生活質(zhì)量評分采用Barther指數(shù), 滿分為100分, 分?jǐn)?shù)越高則說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過不同治療模式后, 觀察組患者肢體痙攣評分為(33.3±5.1)分；運動功能評分為(78.3±8.4)分；生活質(zhì)量評分為(85.6±10.2)分；對照組者肢體痙攣評分為(67.3±7.5)分；運動功能評分為(63.3±6.8)分；生活質(zhì)量評分為(73.3±8.1)分,兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者肢體痙攣評分、運動功能評分以及生活質(zhì)量評分比較( x-±s, 分)

3 討論

針對腦卒中后痙攣性偏癱患者而言, 除了對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響之外, 同時也會給患者的家庭帶來極大的負(fù)擔(dān), 因此在臨床治療中人們一直在尋找一種能夠緩解痙攣的最有效的方法［2］。腦卒中患者的致殘率、發(fā)病率以及致死率均相對較高, 同時患者在發(fā)生腦卒中之后有近85%以上的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的活動功能障礙, 其中又以運動障礙患者最典型［3］。

有相關(guān)文獻曾經(jīng)報道當(dāng)患者正處于痙攣狀態(tài)時, 對患者相關(guān)的穴位進行相關(guān)的刺激可以提升患者局部組織代謝情況, 對患者血漿滲透壓進行有效調(diào)整［4］, 同時改善患者的血液循環(huán)功能, 進而降低了周圍神經(jīng)的興奮度, 從而達到盡早康復(fù)的目的［5］。

在經(jīng)過本次研究后發(fā)現(xiàn)觀察組患者肢體痙攣評分為(33.3±5.1)分；運動功能評分為(78.3±8.4)分；生活質(zhì)量評分為(85.6±10.2)分；對照組者肢體痙攣評分為(67.3±7.5)分；運動功能評分為(63.3±6.8)分；生活質(zhì)量評分為(73.3±8.1)分, 兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對腦卒中后痙攣性偏癱患者進行治療的過程中, 選擇使用針刺治療能夠有效提升患者的治療效果, 同時提升患者的生活質(zhì)量, 在臨床中值得推廣使用。

［1］ 吳紅新.針灸治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床研究.中醫(yī)學(xué)報, 2013, 11(4):1761-1762.

［2］ 爾兆娟.針灸治療腦卒中痙攣性偏癱的臨床研究進展.醫(yī)學(xué)綜述, 2013, 18(3):2832-2834.

［3］ 楊正成.張力平衡針法治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究.廣州中醫(yī)藥大學(xué), 2012.

［4］ 沈維娜.針刺瀉陰法治療腦卒中后痙攣性偏癱臨床觀察.上海針灸雜志, 2010, 6(2):364-366.

［5］ 張紅巖, 李佩芳.針刺治療腦卒中后痙攣性癱瘓的臨床研究進展.針灸臨床雜志, 2012, 10(2):73-75.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.201

2015-01-12］

471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科