王玉波

心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果觀察

王玉波

目的 分析心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果。方法 126例高血壓心臟病患者隨機(jī)分成觀察組和對照組, 每組63例。給予對照組患者常規(guī)高血壓護(hù)理, 觀察組患者重點(diǎn)加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù), 對比分析兩組患者護(hù)理后的收縮壓和舒張壓情況。結(jié)果 觀察組患者舒張壓和收縮壓明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。觀察組依從率96.8%高于對照組81.0%(P＜0.05)。結(jié)論 針對于高血壓心臟病患者而言重點(diǎn)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)能夠有效改善患者的血壓情況, 提升患者的依從性, 在臨床中值得推廣使用。

心理干預(yù)；高血壓心臟?。蛔o(hù)理

高血壓心臟病在臨床中最為常見, 其好發(fā)人群主要以中老年患者居多, 高血壓心臟病將對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響, 除了對患者進(jìn)行必要的藥物治療以控制血壓之外, 給予患者相關(guān)的護(hù)理工作也極為重要［1］。幫助患者保持良好心態(tài)能夠有效控制患者的血壓, 調(diào)解患者情緒。本次研究將分析心理干預(yù)對高血壓心臟病患者的影響效果, 現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年11月～2014年11月收治于本院的高血壓心臟病患者126例為研究對象, 隨機(jī)分成觀察組和對照組, 每組63例。對照組男38例, 女25例, 年齡55～73歲, 平均年齡(68.3±3.5)歲；觀察組男31例, 女32例, 年齡53～72歲, 平均年齡(70.3±3.1)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重抑郁、焦慮患者；②患有嚴(yán)重心肝腎等重要臟器衰竭患者；③排除繼發(fā)性高血壓患者。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)藥物治療并給予常規(guī)護(hù)理,主要包括飲食指導(dǎo)、健康教育等, 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上重點(diǎn)加強(qiáng)心理干預(yù), 具體方法如下。

1.2.1 認(rèn)知干預(yù) 為患者和家屬解釋關(guān)于高血壓心臟病的相關(guān)知識, 提升患者的認(rèn)知率, 使其能夠了解和認(rèn)識到疾病對自身的危害以及配合治療的重要性和必要性。同時告知患者應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài)接受治療。幫助患者消除內(nèi)心的顧慮,對患者進(jìn)行鼓勵和安慰從而樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.2 心理干預(yù) 高血壓心臟病患者往往存在不同的心理特征, 因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用啟迪、勸導(dǎo)、關(guān)心等心理支持方式為患者進(jìn)行心理護(hù)理。告知患者可以通過氣功、太極拳以及催眠按摩等多種方法放松心情。同時可與家人、朋友等多溝通、交流, 培養(yǎng)自制能力。

1.2.3 日常干預(yù) 使患者建立一個良好的生活習(xí)慣和方式,平日里應(yīng)當(dāng)降低食鹽的攝入量, 在病情允許的前提下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動, 嚴(yán)禁煙酒。同時應(yīng)當(dāng)教會患者觀察藥物副作用。學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒, 可通過散步、看書、聽音樂等方式緩解緊張、焦慮情緒, 科學(xué)合理的進(jìn)行自我調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 在經(jīng)過不同的護(hù)理模式后, 對比分析兩組患者護(hù)理后的收縮壓和舒張壓情況, 同時觀察兩組患者的依從性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者舒張壓和收縮壓明顯低于對照組(P＜0.05)；觀察組患者依從率為96.8%(61/63)高于對照組的81.0%(51/63) (P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者舒張壓和收縮壓及依從率比較［ x-±s, n(%)］

3 討論

在臨床中高血壓性心臟病較為常見, 其發(fā)病因素是由于左心室負(fù)荷加重、長期高血壓以及血管擴(kuò)張所導(dǎo)致的器質(zhì)性心臟病。患者往往會出現(xiàn)煩躁、焦慮以及恐懼等各種不良反應(yīng)。這些因素均將使患者血液中的兒茶酚胺濃度升高, 從而使患者血壓發(fā)生升高情況, 加重了病情。所以, 采取一套科學(xué)、合理、有效的護(hù)理方法, 幫助患者控制血壓, 提升生活質(zhì)量顯得極為重要。

隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷改變和進(jìn)步, 在高血壓性疾病的治療中, 心理護(hù)理干預(yù)被得到了越來越多的應(yīng)用, 已經(jīng)成為一種主要的治療措施［2］。對高血壓心臟病患者進(jìn)行有針對性的心理護(hù)理和疏導(dǎo), 可減輕患者抑郁、恐懼、不安等諸多不良負(fù)面情緒, 使患者保持樂觀、積極向上的態(tài)度, 這樣能夠有效防止和避免血壓出現(xiàn)持久性升高［3］。除此之外, 通過這種心理護(hù)理能夠提升患者對疾病的認(rèn)知度, 從而幫助患者形成良好的生活習(xí)慣, 進(jìn)一步提升患者依從性［4］。高血壓心臟病患者會存在一定的焦慮和抑郁情況, 這將對患者的的舒張壓和收縮壓等造成直接影響。因此作為一種重要的輔助治療方法, 心理干預(yù)可有效改善患者的負(fù)面情緒, 同時緩解和消除患者的內(nèi)心壓力。

綜上所述, 觀察組患者舒張壓和收縮壓明顯低于對照組(P＜0.05)。進(jìn)一步說明了針對于高血壓心臟病患者重點(diǎn)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù)能夠有效改善患者的血壓情況, 提升患者的依從性, 從而使的患者體內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)定, 幫助患者控制血壓, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得推廣使用。

［1］ 宋連霞.心理干預(yù)對高血壓心臟病的護(hù)理效果探析.現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 11(18):260.

［2］ 侯巖芳, 姚恒臣, 李曉雯, 等.心理干預(yù)對介入治療心臟病患者心理狀態(tài)的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2014, 12(1):10-13.

［3］ 鄧鳳芹, 侯鳳蓮.心理干預(yù)對高血壓患者治療效果觀察.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 10(3):6-7.

［4］ 王印偉, 董紅艷.健康理念心理干預(yù)對高血壓睡眠障礙患者睡眠及血壓的影響.護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 13(13):75-76.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.22.180

2015-03-26］

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