朱貞高

中華民族有著敬老養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)展老年社會工作不能脫離開我們固有的文化傳統(tǒng)，只有把老年社會工作與文化傳統(tǒng)深度融合，才是實現(xiàn)老年社會工作本土化的有效途徑。

一、文化差異與發(fā)展路徑

西方社會受基督教博愛觀念的影響，家庭結(jié)構(gòu)相對松散，家庭成員傾向于過一種比較獨立的生活。有獨立才有尊嚴(yán)的思想，使的西方家庭基本上是單向運行，即父輩有撫養(yǎng)子輩的責(zé)任，子輩則無贍養(yǎng)父輩的義務(wù)。這種文化使大多數(shù)老人認(rèn)為，贍養(yǎng)老人是政府的責(zé)任，當(dāng)然個人也有自我養(yǎng)老的責(zé)任。通常情況下，父母與子女都是分開居住的，老年人認(rèn)為和子女住在一起，不僅失去個人隱私的權(quán)利，而且代際觀念差異使家庭內(nèi)部矛盾頻發(fā)。這種文化背景下，社會便發(fā)展出了諸如陪老人聊天、帶老人看病、幫老人購物、為老人咨詢等較為完善的老年人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。這也正是1886年英國人查爾斯·布思提出了老年人應(yīng)由社會來照顧的觀念之后，老年社會工作能逐步開展起來并迅速影響到其它工業(yè)化國家的文化土壤。

我國傳統(tǒng)文化當(dāng)中，尊老敬老的內(nèi)容占了相當(dāng)大的比例，如“老吾老以及人之老”，“父母在，不遠(yuǎn)游”等，都說明了中國傳統(tǒng)文化是十分尊敬老年人的。但是，我國民間社會對“孝”的理解卻并不嚴(yán)格，人們心目中的“孝”，很難被理解為是對長者必須履行的義務(wù)或者道義性支持，更多的是所作所為能夠為老年人和其他人所接受。即使子女無力為老年人提供保障，只要安分守己也會被認(rèn)為是孝；如果有撫養(yǎng)能力卻把老年人送到養(yǎng)老機構(gòu)，則很容易被視為不孝而承受社會壓力。這種思維方式也在豐富著孝的內(nèi)涵，一“孝”不如一“順”就是這個道理，這是我國老年社會工作者不能忽視的關(guān)鍵點。

二、以社區(qū)照顧彌補居家養(yǎng)老的短板

我國提出要構(gòu)建以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系，即”9073”的養(yǎng)老格局，90就是指90%的老人享受由社會化服務(wù)提供的自助式養(yǎng)老，居家養(yǎng)老符合我國的歷史傳統(tǒng)和法律規(guī)定，是絕大多數(shù)老年人的意愿和實際選擇，老年人可以生活在自己所熟悉的住所和環(huán)境中，同時政府也不需花過多的資金建設(shè)集中的養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施。城鎮(zhèn)化和家庭結(jié)構(gòu)小型化導(dǎo)致核心家庭的增多已是不爭的事實，父母與子女的分居則已成常態(tài)，即使在農(nóng)村地區(qū)也概莫能外。據(jù)全國老齡辦提供的數(shù)據(jù)，2014年，我國60歲以上老年人口突破2億，2033年前后將翻番到4億，平均每年增加1000萬人，最高年份將增加1400多萬人。如此龐大的老年人口基數(shù)和增量，依靠機構(gòu)養(yǎng)老不但不可取更不可行。

在家庭規(guī)模小型化、家庭養(yǎng)老功能弱化以及機構(gòu)養(yǎng)老功能有限的情況下，老年人照料問題將會更多地求助于社會，求助于社區(qū)服務(wù)和老年社會工作者。在理想狀態(tài)中，老年人所生活的社區(qū)要為居家養(yǎng)老的老人提供各種上門服務(wù)，如提供生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉、康復(fù)護理、緊急援助等服務(wù)。

我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)服務(wù)是在20世紀(jì)80年代末期開始發(fā)展的，但現(xiàn)實當(dāng)中的社區(qū)服務(wù)還不能滿足養(yǎng)老需求，雖然有一些社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院等，更多的功能只是個娛樂場所，幾乎沒有專業(yè)的老年社會工作者。這與較為成熟的英國社區(qū)照顧相比較，雖有其相同的一面，差異也是巨大的。簡單地說，相似之處在于都是政府發(fā)揮主導(dǎo)作用，注重利用社區(qū)資源，有類似的服務(wù)隊伍結(jié)構(gòu)。差異之處在于專業(yè)化程度和目標(biāo)設(shè)計不同。存在差異的原因是因為社區(qū)服務(wù)與社區(qū)照顧概念不屬于同一理論和實務(wù)層次，社區(qū)服務(wù)是被當(dāng)做“特殊服務(wù)”而存在的，社區(qū)照顧則是社會工作實務(wù)的一種模式。英國學(xué)者沃克（A·Walker）指出，社區(qū)照顧的主要實施策略有三種：在社區(qū)內(nèi)照顧、由社區(qū)來照顧和與社區(qū)一起照顧。它既包括政府、社區(qū)甚至市場化的企業(yè)等各種社會服務(wù)機構(gòu)提供的專業(yè)服務(wù)，也包括社區(qū)內(nèi)的居民提供的非正式服務(wù)。社區(qū)照顧旨在通過充分發(fā)揮家庭成員、親朋好友、鄰居及志愿者等非正規(guī)照顧資源的積極性，再由正規(guī)照顧資源中的專業(yè)人員通過多樣化的服務(wù)方案形成對非正式照顧的必要支援，從而達到老年人社區(qū)照顧的最終目的“正?；焙头e極的老年生活，使受照顧者的權(quán)利和尊嚴(yán)得到體現(xiàn)，需求得到滿足。因此，大力發(fā)展專業(yè)老年社會工作，以社區(qū)照顧縫合居家養(yǎng)老的“硬肋”，是我國老年社會工作發(fā)展方向。

三、老年社會工作的著力點

老年社會工作的主要內(nèi)容包括困難的幫助和對發(fā)展需要的服務(wù)。困難的幫助主要包括經(jīng)濟困難、生活照顧以及各種家庭關(guān)系處理等方面困難的幫助或協(xié)助解決。社會工作者即可以幫助老年人尋找資源獲取權(quán)益，也可以通過個案管理幫助老年人改善認(rèn)知或產(chǎn)生問題的家庭環(huán)境。發(fā)展服務(wù)的需要主要包括人際交往的需要、參與志愿服務(wù)的需要、充實閑暇時光的需要等。1953年，凱文（Cavan）提出的活動理論主張老年人應(yīng)該通過新的參與、新的角色來改善社會角色中斷所引發(fā)的的情緒低落，在新的社會參與中重新認(rèn)識自我，從而把自身與社會的距離縮小到最低限度。因此，可以通過組織社區(qū)活動或志愿活動的方法等，為老年人各種發(fā)展需要的滿足提供必要的服務(wù)。

現(xiàn)代社會發(fā)展證明，老年人仍然需要再社會化，最重要的原因就是角色轉(zhuǎn)換的需要。老年人角色的轉(zhuǎn)化是多方面的，最主要的轉(zhuǎn)化和影響表現(xiàn)為：主要角色轉(zhuǎn)換為次要角色，由家長角色轉(zhuǎn)變?yōu)楸徽疹櫟慕巧?，易使老年人產(chǎn)生“被拋棄感”和落寞感；

因此，我國老年社會工作的方向須是外展的，即社會工作者應(yīng)走出社會服務(wù)機構(gòu)去主動發(fā)現(xiàn)需要服務(wù)的對象，并為之提供專業(yè)的服務(wù)。在服務(wù)的過程中，老年社會工作者的角色并不容易，有些老年人基于保護隱私等方面的原因極易產(chǎn)生一些不合作，發(fā)生這些現(xiàn)象時，要鼓勵老年人自己去解決問題，社會工作者給予必要的幫助即可，不要強行讓老人與自己互動。文化的差異必然導(dǎo)致老年社會工作特點和路徑發(fā)展的不同，只有立足固有的文化傳統(tǒng)，才能夠發(fā)展出本土化的老年社會工作模式。

參考文獻：

[1]仝利民，老年社會工作，東理工大學(xué)出版社，2006年

[2]彭秀良，文化傳統(tǒng)是老年社會工作的成長基因，2014年